Diagnose van hartfalen: wat te verwachten?

Hoewel de term ‘hartfalen’ suggereert dat het hart niet meer werkt, betekent het eigenlijk dat het hart zwakker of stijver is geworden en niet meer zo effectief pompt als het ooit deed.

Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels in uw lichaam minder efficiënt als u hartfalen heeft. Dit kan leiden tot een aantal potentieel ernstige complicaties en symptomen.

Naast een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van uw symptomen, kan uw arts verschillende tests gebruiken om hartfalen te diagnosticeren. Lees verder voor meer informatie.

Onderzoek en symptoomcontrole

Een van de eerste dingen die een zorgverlener zal doen, is uw symptomen beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Als onderdeel van uw lichamelijk onderzoek zullen zij:

  • neem uw gewicht door u op een weegschaal te laten staan
  • controleer op zwelling in uw onderste ledematen of in de buik
  • controleer op een vergrote nier
  • luister met een stethoscoop naar uw hart en longen om te controleren op geluiden die kunnen wijzen op een ophoping van vocht in uw borst
  • luister naar uw hartslag en andere geluiden om te bepalen of uw hart naar verwachting functioneert

Uw arts kan ook een halsaderdruk (JVP) -onderzoek doen als onderdeel van een lichamelijk onderzoek. Tijdens een JVP-onderzoek kunnen ze de uitstulping van uw halsader meten om te bepalen of er druk is in uw vena cava. De vena cava is een grote ader die bloed naar je hart brengt.

Een veelvoorkomend vroeg symptoom van hartfalen is dat u zich sneller vermoeid voelt dan normaal na lichte inspanning. Naarmate uw hartspieren zwakker worden en de aandoening vordert, kunnen symptomen ook zijn:

  • kortademigheid
  • hoesten, vooral als je plat ligt
  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • moeite met concentreren
  • zwelling in uw onderste ledematen of buik als gevolg van vochtophoping
  • gewichtstoename

Zorg ervoor dat u al uw symptomen met de arts doorneemt, zelfs als u niet zeker weet of ze relevant zijn. Een beoordeling van uw symptomen, evenals verschillende tests van uw hartfunctie, zullen de arts helpen een juiste diagnose te stellen.

Testen

Uw arts kan een of meer van de volgende tests gebruiken om hartfalen te diagnosticeren:

  • Bloedonderzoek zal een arts helpen bij het controleren op biomarkers – zoals B-type natriuretisch peptide (BNP) of pro-BNP – die toenemen tijdens hartfalen.
  • Een echocardiogram, of echo, is een niet-invasieve test die geluidsgolven gebruikt om de ejectiefractie van uw hart te meten. Dit is het percentage bloed in de linker hartkamer dat naar het lichaam wordt gepompt. Het is een belangrijk teken van hoe goed uw hart bloed rondpompt.
  • Cardiale CT-scans en cardiale MRI-scans kunnen de anatomie en functie van het hart onthullen.
  • Hartkatheterisatie kan een arts vertellen of uw bloedvaten zijn geblokkeerd. Voor deze test zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een katheter in een bloedvat plaatsen en deze vervolgens naar uw hart leiden.

  • Een elektrocardiogram, ook wel een ECG of ECG genoemd, omvat elektroden die op uw borst worden geplaatst en op een computer worden aangesloten om uw hartslag te registreren.
  • Een Holter-monitor is een draagbare ECG die uren of dagen achter elkaar kan worden gedragen.
  • Een stresstest helpt een arts om te beoordelen hoe uw hart functioneert tijdens lichamelijke activiteit. Het wordt meestal gedaan op een loopband of hometrainer.
  • Een thoraxfoto kan controleren op een vergroot hart en vocht in of rond uw longen.

De American Heart Association merkt op dat u alle of sommige van deze tests kunt ondergaan, afhankelijk van uw symptomen en wat de eerste tests aan het licht brengen.

Groot versus licht hartfalen

De klinische criteria voor het diagnosticeren van hartfalen vallen in twee categorieën: groot en klein. Twee symptomen van zowel de hoofd- als de ondergeschikte criteria moeten aanwezig zijn voordat een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een diagnose kan stellen.

Belangrijkste criteria

  • plotselinge vochtophoping in de longen, bekend als acuut longoedeem
  • cardiomegalie, of een vergroot hart

  • uitpuilen van de halsader, bekend als halsaderuitzetting
  • hepatojugulaire reflux, die uitzetting van de halsader veroorzaakt wanneer druk wordt uitgeoefend op de lever
  • gevoel van kortademigheid tijdens het liggen of slapen, bekend als paroxysmale nachtelijke dyspneu
  • pulmonale rales, of een ratelend of borrelend geluid in de longen
  • derde hartgeluid, dat wordt geïdentificeerd door een korte harttrilling wanneer het hart ontspant tussen de slagen in
  • gewichtsverlies van meer dan 4,5 kg in 5 dagen als reactie op de behandeling

Kleine criteria

  • zwelling in uw onderbenen als gevolg van vochtretentie, bekend als enkeloedeem
  • gevoel van kortademigheid bij lichamelijke activiteit, klinisch bekend als kortademigheid bij inspanning
  • vergrote lever of hepatomegalie
  • ‘s nachts hoesten, meestal als u plat ligt, bekend als nachtelijke hoest
  • vochtophoping rond de longen, ook bekend als pleurale effusie
  • tachycardie, of een hartslag in rust sneller dan 120 slagen per minuut

Volgende stappen

Zodra hartfalen is vastgesteld, zal uw arts ook een bepaald klasse en podium. Dit is gebaseerd op de ernst van uw symptomen en de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, en ook op de mate waarin uw aandoening uw lichamelijke activiteit beperkt.

De classificatie zal dan leidend zijn voor uw behandelingsopties. Als u acuut hartfalen heeft, blijft u in het ziekenhuis, eventueel op zuurstof, totdat uw gezondheid gestabiliseerd is.

Zelfs als uw hartfalen licht is, kan uw arts hartrevalidatie voorschrijven. Tijdens een hartrevalidatieprogramma leert u hoe u met uw aandoening omgaat en hoe u veilig kunt trainen.

Een diagnose van hartfalen betekent ook veranderingen in levensstijl.

Onthoud dat veranderingen in levensstijl niet van de ene op de andere dag plaatsvinden. Praat met uw arts als u hulp nodig heeft bij het bepalen waar of hoe u moet beginnen.

Uw arts kan enkele of alle van de volgende veranderingen in levensstijl aanbevelen:

  • weinig of geen alcohol
  • niet roken
  • stress management
  • natriumarm dieet
  • vochtbeperking
  • voldoende slaap
  • lichaamsbeweging, zoals bepaald door uw zorgteam

Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om de bloeddruk onder controle te houden. Dit kan een combinatie zijn van:

  • bètablokker
  • mineralocorticoïde receptorantagonist
  • angiotensinereceptorblokker en neprilysineremmer
  • natrium-glucose co-transporter 2 remmer

Mogelijk hebt u behandelingen nodig zoals een hartoperatie, een implanteerbare cardioverter-defibrillator of een mechanische hartpomp. In ernstige gevallen is een harttransplantatie een laatste redmiddel.

Hartfalen is een ernstige aandoening die de rest van uw leven moet worden behandeld.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen krijgt zoals kortademigheid, ongewone vermoeidheid of hoesten of kortademigheid tijdens het liggen.

Er kunnen verschillende gemakkelijk verdraagbare tests worden gedaan om de kracht van uw hart te bepalen en om te bepalen of veranderingen in levensstijl, medicijnen of andere behandelingen nodig zijn om uw hart lang te laten pompen.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *