Gelijktijdige obstructieve slaapapneu (OSA) en chronische obstructieve longziekte (COPD)

Wat kunnen COPD en slaapapneu samen veroorzaken?

Volgens een beoordeling uit 2017 komen OSA en COPD vaak samen door toeval. Dat komt omdat elke aandoening op zichzelf al veel voorkomt.

OSA en COPD zijn echter op verschillende manieren met elkaar verbonden:

• Ontsteking. Beide aandoeningen hebben betrekking op een ontsteking. De ontsteking veroorzaakt door obstructieve slaapapneu kan de ontsteking bij COPD verergeren en vice versa.
• Sigaretten roken. Het roken van sigaretten wordt geassocieerd met zowel OSA als COPD. Het veroorzaakt een ontsteking, waardoor het risico op beide aandoeningen toeneemt.
• Obesitas. Obesitas is een sterke voorspeller voor het naast elkaar bestaan ​​van obstructieve slaapapneu. Het verhoogt de kans op OSA tot meer dan 50 procent bij mannen en ongeveer 20 tot 30 procent bij vrouwen.

Veroorzaakt obstructieve slaapapneu COPD of omgekeerd?

Obstructieve slaapapneu en COPD gaan vaak samen. Maar er is geen direct causaal verband.

OSA wordt niet veroorzaakt door COPD. In plaats daarvan wordt het veroorzaakt door factoren zoals vergrote amandelen en neuromusculaire aandoeningen.

Ondertussen wordt COPD meestal veroorzaakt door chronische blootstelling aan irriterende stoffen. Dit omvat stoffen als sigarettenrook, passief roken, luchtvervuiling en chemische dampen.

Het hebben van OSA betekent niet dat u COPD zult ontwikkelen. Evenzo betekent het hebben van COPD niet dat u obstructieve slaapapneu krijgt.

Omdat beide aandoeningen echter luchtwegontsteking met zich meebrengen, verschijnen ze vaak samen. Dit is waarschijnlijker als u sigaretten rookt, wat een risicofactor is voor beide ziekten.

Risico’s van overlapsyndroom

Overlapsyndroom verhoogt uw kansen op het ontwikkelen van andere gezondheidsproblemen.

Risico’s en bijwerkingen op korte termijn

Als u zowel COPD als obstructieve slaapapneu heeft, kan het moeilijk zijn om tijdens de slaap te ademen. Dit kan uw slaapkwaliteit verstoren.

U kunt op korte termijn bijwerkingen krijgen, zoals:

• vaak ‘s nachts wakker worden
• slaperigheid overdag
• overmatig snurken
• slaapproblemen

Risico’s en bijwerkingen op de lange termijn

COPD en obstructieve slaapapneu verlagen het zuurstofgehalte in uw lichaam. Ze bevorderen ook chronische ontstekingen.

Na verloop van tijd verhoogt dit het risico op hartaandoeningen, waaronder:

• abnormale hartslag
• rechtszijdig hartfalen
• hoge bloeddruk

• pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in de longen)

• beroerte

Diagnose van obstructieve slaapapneu en COPD

Een arts kan verschillende tests gebruiken om OSA en COPD te diagnosticeren. De meest geschikte tests zijn afhankelijk van of u al bent gediagnosticeerd met obstructieve slaapapneu, COPD of geen van beide.

Testen omvatten:

• Nachtelijke oximetrie. Dit is een test die ‘s nachts uw bloedzuurstofniveaus meet. Het kan worden gebruikt als screeningsinstrument om te bepalen of u tijdens de slaap een laag zuurstofgehalte in uw bloed ervaart.
• Slaapapneu test. Een in-lab slaapapneu-test, ook bekend als polysomnografie (PSG), is de gouden standaard die wordt gebruikt om slaapapneu te diagnosticeren. Het meet meerdere factoren, zoals uw ademhalingspatronen, zuurstofgehalte in het bloed en slaapstadia en lichaamshouding. Een alternatief voor geselecteerde patiënten is een thuisslaaptest (HST), waarbij patiënten in hun eigen bed kunnen slapen.
• Arterieel bloedgas (ABG). De test wordt gebruikt om de functie van de longen van de patiënt te controleren en hoe goed ze zuurstof in het bloed kunnen verplaatsen en koolstofdioxide kunnen verwijderen.

Hoe wordt het overlapsyndroom behandeld?

Overlapsyndroom wordt behandeld door elke afzonderlijke aandoening te behandelen. Het doel is om een ​​laag zuurstofgehalte in het bloed en de opbouw van kooldioxide tijdens de slaap te voorkomen en de kwaliteit van de slaap te verbeteren.

Niet-invasieve therapie met positieve luchtwegdruk

Positieve luchtwegdruk (PAP) therapie wordt gebruikt om de ademhaling tijdens de slaap te verbeteren:

• Continue positieve luchtwegdruk. Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) zorgt voor een stroom van constante druk, die de weerstand in de bovenste luchtwegen vermindert. Dit maakt het gemakkelijker om te ademen tijdens de slaap.
• Bilevel positieve luchtwegdruk. Zorgt voor positieve luchtwegdruk die verandert als je in- en uitademt. Dit ondersteunt de ademhaling en helpt bij verhoogde kooldioxidegehaltes in het bloed.

Zuurstof therapie

Langdurige zuurstoftherapie verhoogt de overleving en verbetert de kwaliteit van leven van hypoxemische patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD). Het wordt vaak voorgeschreven aan andere patiënten met hypoxemische chronische longziekte.

Maar zuurstoftherapie is niet effectief voor obstructieve slaapapneu. Als u een overlapsyndroom heeft, moet u de obstructieve apneus aanpakken met CPAP of bilevel positieve luchtwegdrukken en beoordelen of u nog steeds aanvullende zuurstof nodig heeft.

Luchtwegverwijders

Luchtwegverwijders zijn medicijnen voor inhalatie die uw luchtwegen openen. Ze kunnen helpen om de ademhaling overdag en ‘s nachts te vergemakkelijken.

Geïnhaleerde luchtwegverwijders helpen bij veel symptomen van COPD. Uw arts kan meerdere luchtwegverwijders voorschrijven, afhankelijk van uw ernst van COPD.

Longrevalidatie

Pulmonale revalidatie verwijst naar een groep therapieën en veranderingen in levensstijl die het overlapsyndroom kunnen verbeteren.

Dit bevat:

• gestructureerde oefenprogramma’s
• stoppen met roken (dit kan moeilijk zijn, maar een arts kan helpen bij het opstellen van een stopplan dat voor u werkt)

• herhaaldelijk goed slapen night

• op een gezond gewicht blijven

Deze veranderingen zullen het overlapsyndroom op zichzelf niet behandelen. Ze kunnen echter helpen de symptomen te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Wanneer naar een dokter gaan?

Als bij u het overlapsyndroom is vastgesteld, bezoek dan regelmatig uw arts. Aangezien slaapapneu en COPD chronisch zijn, zal uw arts uw voortgang moeten controleren.

Raadpleeg uw arts als u:

• verhoogde slaperigheid overdag
• toegenomen snurken
• slechte slaapkwaliteit
• moeite om in slaap te blijven
• toegenomen hoesten, vooral ‘s ochtends

Leven met COPD en slaapapneu

Leven met obstructieve slaapapneu of COPD kan moeilijk zijn. Deze effecten zijn nog groter als u beide heeft.

Over het algemeen kunt u een betere prognose verwachten als beide ziekten vroeg worden gediagnosticeerd en behandeld. Dit kan het risico verminderen dat de ene aandoening de andere verergert.

Na de diagnose vereist het beheersen van het overlapsyndroom een ​​langdurige behandeling. Dit omvat routinematig ziektebeheer, dat essentieel is voor:

• het risico op hartaandoeningen verminderen
• ziekenhuisbezoeken verminderen
• kwaliteit van leven verbeteren

Wat is de levensverwachting voor iemand met COPD en slaapapneu?

Er zijn momenteel geen specifieke gegevens over de levensverwachting voor mensen met beide aandoeningen. Een wetenschappelijke beoordeling uit 2017 merkt echter op dat het sterftecijfer hoger is bij het overlapsyndroom dan bij COPD of alleen obstructieve slaapapneu.

Afhaal

Overlapsyndroom treedt op wanneer u zowel obstructieve slaapapneu als COPD heeft. Het is gebruikelijk dat deze aandoeningen naast elkaar bestaan, maar ze veroorzaken elkaar niet noodzakelijkerwijs. Het hebben van OSA en COPD kan ademhaling bemoeilijken.

Behandelingsopties omvatten niet-invasieve positieve luchtwegdruktherapie, zuurstoftherapie, luchtwegverwijders en longrevalidatie. Het doel van de behandeling is om de ademhaling en het zuurstofgehalte in het bloed te verbeteren en de ophoping van kooldioxide in het bloed te verminderen.

Overlapsyndroom kan uw risico op hartaandoeningen verhogen. Regelmatig ziektebeheer en langdurige behandeling zijn de sleutel tot het verbeteren van uw vooruitzichten.