Een hoornvliestransplantatie is een operatie waarbij een beschadigd hoornvlies geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd en vervangen door gezond donorweefsel.
Een hoornvliestransplantatie wordt vaak keratoplastiek of een hoornvliestransplantatie genoemd.
Het kan worden gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren, pijn te verlichten en ernstige infectie of schade te behandelen.
Een van de meest voorkomende redenen voor een hoornvliestransplantatie is een aandoening die keratoconus wordt genoemd, waardoor het hoornvlies van vorm verandert.
Wat is het hoornvlies en wat doet het?
Het hoornvlies is de heldere buitenste laag aan de voorkant van de oogbal. Het fungeert als een venster voor het oog.
De gekleurde iris en de pupil (de zwarte stip in het midden van de iris) zijn zichtbaar door het hoornvlies.
Het hoornvlies helpt om lichtstralen op het netvlies (de lichtgevoelige film aan de achterkant van het oog) te richten. Dit “plaatje” wordt vervolgens naar de hersenen gestuurd.
Als het hoornvlies beschadigd is, kan het minder transparant worden of kan de vorm veranderen.
Dit kan voorkomen dat licht het netvlies bereikt en zorgt ervoor dat het beeld dat naar de hersenen wordt gestuurd, vervormd of onduidelijk is.
Hoe wordt een transplantatie uitgevoerd?
Het type hoornvliestransplantatie dat u krijgt, hangt af van welk deel van het hoornvlies is beschadigd of hoeveel van het hoornvlies moet worden vervangen.
De mogelijkheden zijn:
- penetrerende keratoplastiek (PK) – een transplantatie van volledige dikte
- diepe anterieure lamellaire keratoplastiek (DALK) – vervanging of hervorming van de buitenste en middelste (voorste) lagen van het hoornvlies
- endotheliale keratoplastiek (EK) – het vervangen van de diepere (achter) lagen van het hoornvlies
Een hoornvliestransplantatie kan onder worden uitgevoerd algemene verdoving (waar u bewusteloos bent) of plaatselijke verdoving (waar het gebied verdoofd is en je wakker bent).
De procedure duurt meestal minder dan een uur en, afhankelijk van uw omstandigheden, verlaat u het ziekenhuis dezelfde dag of blijft u een nachtje slapen.
Als de procedure de transplantatie van het buitenste hoornvlies omvat, wordt het nieuwe buitenste hoornvlies op zijn plaats gehouden met hechtingen, die meestal langer dan 12 maanden blijven zitten.
Een endotheliale transplantatie (EK) vereist geen hechtingen. Het wordt op zijn plaats gehouden door een luchtbel tot een paar dagen later, wanneer het van nature aan de diepe laag van het hoornvlies kleeft.
In de meeste gevallen duurt een hoornvliestransplantatieprocedure minder dan een uur.
Zijn er risico’s?
Zoals bij alle soorten operaties, bestaat er een risico op complicaties als gevolg van een hoornvliestransplantatie.
Deze kunnen het nieuwe hoornvlies dat door het lichaam wordt afgestoten, infectie en verdere zichtproblemen omvatten.
Ongeveer 95% van de volledige (penetrerende) hoornvliestransplantaties in omstandigheden met een laag risico, zoals keratoconus, duren minstens 10 jaar.
Na een hoornvliestransplantatie
De hersteltijd voor een hoornvliestransplantatie hangt af van het type transplantatie dat u heeft.
Het duurt ongeveer 18 maanden om te genieten van de uiteindelijke resultaten van een transplantatie van volledige dikte, hoewel het meestal mogelijk is om een bril of een contactlens veel eerder te verstrekken.
Herstel is meestal sneller na het vervangen van alleen de buitenste en middelste lagen (DALK).
Endotheliale transplantaties (EK) hebben de neiging om een snellere hersteltijd van maanden of zelfs weken te hebben.
Het is belangrijk om goed voor uw oog te zorgen om uw kansen op een goed herstel te vergroten.
Dit betekent dat u niet in uw ogen wrijft en activiteiten zoals contactsporten en zwemmen vermijdt totdat u wordt verteld dat het veilig is.
Hoornvliesdonatie
Er is een tekort aan gedoneerde hoornvliezen in het VK. Veel meer mensen zouden baat hebben bij een zichtbesparende operatie als er meer hoornvliezen zouden worden gedoneerd.
Schrijf u in om orgaandonor te worden
U kunt ook bellen met 0300 123 2323 als u zich wilt inschrijven in het Orgaandonorregister.
Media laatst beoordeeld: 10 mei 2018
Mediareview gepland: 9 mei 2021