CABG

Een coronaire bypass-graft (CABG) is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om coronaire hartziekten te behandelen.

Het leidt bloed rond vernauwde of verstopte delen van de belangrijkste slagaders om de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar het hart te verbeteren.

Waarom ze worden uitgevoerd

Zoals alle organen in het lichaam heeft het hart een constante aanvoer van bloed nodig.

Dit wordt geleverd door 2 grote bloedvaten, de linker en rechter kransslagaders.

Na verloop van tijd kunnen deze slagaders vernauwd en verhard worden door de opeenhoping van vetafzettingen, plaques genaamd.

Dit proces staat bekend als atherosclerose.

Mensen met atherosclerose van de kransslagaders zouden dit hebben coronaire hartziekte.

Uw kansen op het ontwikkelen van coronaire hartziekten nemen toe met de leeftijd.

Het is ook veel waarschijnlijker dat u hier last van heeft als:

• u rookt
• u heeft overgewicht of zwaarlijvig
• je hebt een vetrijk dieet

Coronaire hartziekte kan veroorzaken anginaDit is pijn op de borst die optreedt wanneer de toevoer van zuurstofrijk bloed naar het hart beperkt wordt.

Hoewel veel gevallen van angina met medicatie kunnen worden behandeld, kan voor ernstige angina een coronaire bypass-transplantaat nodig zijn om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren.

Een ander risico dat samenhangt met coronaire hartziekten is de mogelijkheid dat een van de plaques in de kransslagader scheurt (splijten), waardoor een bloedstolsel ontstaat.

Als het bloedstolsel de bloedtoevoer naar het hart blokkeert, kan dit een hartaanval.

Een bypass-transplantaat van de kransslagader kan worden aanbevolen om uw kans op een hartaanval te verkleinen.

De procedure

Bij een bypass-transplantaat van de kransslagader wordt een bloedvat uit een ander deel van het lichaam (meestal de borst, het been of de arm) genomen en aan de kransslagader boven en onder het vernauwde gebied of de blokkering bevestigd.

Dit nieuwe bloedvat staat bekend als een transplantaat. Het aantal benodigde transplantaten hangt af van hoe ernstig uw coronaire hartziekte is en hoeveel van de coronaire bloedvaten zijn vernauwd.

Een bypasstransplantaat van een kransslagader wordt onder uitgevoerd algemene verdovingwaardoor u tijdens de operatie bewusteloos raakt. Het duurt meestal tussen de 3 en 6 uur.

Herstel

De meeste mensen zullen ten minste 7 dagen in het ziekenhuis moeten blijven na een bypass-transplantaat van de kransslagader.

U moet een vervolgafspraak hebben, meestal ongeveer 6 tot 8 weken na uw operatie.

Herstellen kost tijd en iedereen herstelt met iets andere snelheden.

Over het algemeen zou u na 1 dag in een stoel moeten kunnen zitten, na 3 dagen kunnen lopen en na 5 of 6 dagen de trap op en af ​​moeten kunnen lopen.

Als je naar huis gaat, moet je het een paar weken rustig aan doen.

U zou na ongeveer 6 weken moeten kunnen terugkeren naar de meeste van uw normale activiteiten, inclusief werken, autorijden en seks hebben.

De meeste mensen herstellen volledig binnen 12 weken.

Risico’s van een operatie

Zoals bij alle soorten operaties, brengt een bypass-transplantaat van de kransslagader een risico op complicaties met zich mee.

Deze zijn meestal relatief klein en behandelbaar, zoals een onregelmatige hartslag of een wondinfectie, maar er is ook een risico op ernstige complicaties, zoals een beroerte of een hartaanval.

Na de operatie

Na een bypass-transplantaat van de kransslagader zullen de meeste mensen een aanzienlijke verbetering van symptomen ervaren, zoals ademloosheid en pijn op de borst, en hun risico op een hartaanval zal worden verlaagd.

Maar een bypass-transplantaat van een kransslagader is geen remedie voor coronaire hartziekten.

Als u geen veranderingen in uw levensstijl aanbrengt, zoals het eten van een gezond dieet en regelmatig sporten, zullen uw geënte slagaders uiteindelijk ook verhard en vernauwd worden.

In sommige gevallen moet een bypass-transplantaat van de kransslagader mogelijk worden herhaald of heeft u mogelijk een procedure nodig om uw slagaders te verwijden met behulp van een kleine ballon en een buis die een stent wordt genoemd. (coronaire angioplastiek).

Alternatieven

Een coronaire angioplastiek is het belangrijkste alternatief voor een coronaire bypass-transplantaat.

Het is een minder ingrijpende operatie waarbij een lange, flexibele, holle plastic buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in uw arm of lies wordt ingebracht.

De punt van de katheter wordt onder röntgenfoto’s naar de slagaders geleid die uw hart voeden, tot het punt waar de slagadervernauwing heeft plaatsgevonden.

Een ballon die aan de katheter is bevestigd, wordt vervolgens opgeblazen om de slagader te verwijden en een kleine metalen buis, een stent genaamd, wordt vaak gebruikt om de slagader open te houden.

Het duurt meestal minder lang om te herstellen van een coronaire angioplastiek dan van een bypasstransplantaat van een kransslagader, maar de kans is groter dat de procedure moet worden herhaald.

Ook kan een coronaire angioplastiek niet worden aanbevolen als meerdere kransslagaders geblokkeerd en vernauwd zijn of als de structuur van de bloedvaten nabij uw hart abnormaal is.

Hoe lang moet ik wachten op een operatie?

De tijd die u moet wachten om een ​​coronaire bypass-graft te hebben, varieert van gebied tot gebied.

Uw huisarts of hartchirurg moet u kunnen vertellen wat de wachtlijsten zijn bij u in de buurt of in het door u gekozen ziekenhuis.

Idealiter moet u binnen 3 maanden na de beslissing om te opereren worden behandeld.