Cholesteatoom

Een cholesteatoom is een abnormale verzameling huidcellen diep in uw oor.

Ze zijn zeldzaam, maar als ze niet worden behandeld, kunnen ze de delicate structuren in uw oor beschadigen die essentieel zijn voor het gehoor en het evenwicht.

Een cholesteatoom kan ook leiden tot:

• een oorinfectie – afscheiding uit het oor veroorzaken
• gehoorverlies – dit kan permanent zijn
• duizeligheid – het gevoel dat jij, of de wereld om je heen, draait
• tinnitus – geluiden horen die van binnenuit het lichaam komen, in plaats van van een externe bron
• schade aan uw aangezichtszenuw – dit kan zwakte in de helft van uw gezicht veroorzaken

In zeer zeldzame gevallen kan een infectie zich verspreiden naar het binnenoor en de hersenen, wat leidt tot een hersenabces of meningitis.

Symptomen van cholesteatoom

Een cholesteatoom treft meestal maar één oor. De twee meest voorkomende symptomen zijn:

• een aanhoudende of terugkerende waterige, vaak stinkende afscheiding uit het oor, die kan komen en gaan of die continu kan zijn
• een geleidelijk gehoorverlies in het aangetaste oor

Sommige mensen kunnen een licht ongemak in hun oor ervaren.

Wanneer moet u uw huisarts zien?

Raadpleeg uw huisarts als u problemen heeft met uw gehoor of een waterige afscheiding uit uw oor.

Uw huisarts kan uw oor onderzoeken met een otoscoop – een instrument met een licht en een vergrootglas.

Ze kunnen een cholesteatoom vermoeden vanwege uw symptomen, maar het kan moeilijk zijn om dit te bevestigen omdat een opeenhoping van pus in het oor het vaak uit het zicht blokkeert.

Als uw huisarts denkt dat uw symptomen gewoon een oorontsteking kunnen zijn, kan hij u hiervoor eerst een behandeling aanbieden en u vragen u opnieuw te zien als u klaar bent.

Als ze denken dat u een cholesteatoom heeft, moeten ze u doorverwijzen naar een KNO-arts (keel, neus en oor) voor verder onderzoek.

Dit kan een CT-scan om te zien of het cholesteatoom zich heeft verspreid en welke delen van uw oor zijn aangetast.

Een cholesteatoom behandelen

Chirurgie

Om een ​​cholesteatoom te verwijderen, moet u meestal een operatie ondergaan onder algemene verdoving.

Nadat het cholesteatoom is verwijderd, kan uw oor worden verpakt met een verband. Dit moet een paar weken later worden verwijderd en u wordt in de tussentijd verteld hoe u er voor moet zorgen.

Naast het verwijderen van het cholesteatoom kan de chirurg mogelijk uw gehoor verbeteren. Dit kan op een aantal manieren worden gedaan.

Er kan bijvoorbeeld een klein kunstmatig gehoorbeentje (prothese) worden ingebracht om de opening tussen uw trommelvlies en het slakkenhuis (gehoororgaan) te overbruggen. In sommige gevallen is het wellicht niet mogelijk om het gehoor te reconstrueren of is een verdere operatie nodig.

De voordelen van het verwijderen van een cholesteatoom wegen meestal ruimschoots op tegen de complicaties. Zoals bij elk type operatie, is er echter een klein risico verbonden aan het hebben van verdoving en een zeer kleine kans op beschadiging van de aangezichtszenuw met als gevolg zwakte van de zijkant van het gezicht.

Bespreek de risico’s met uw chirurg voordat u de operatie uitvoert.

Herstel van een operatie

Mogelijk moet u na de operatie een nacht in het ziekenhuis blijven en moet u van plan zijn om ongeveer een week vrij te nemen van uw werk.

Als u thuiskomt, moet u het aangetaste oor droog houden. Na een week zou je je haar moeten kunnen wassen, op voorwaarde dat je geen water in het oor krijgt. Om dit te voorkomen, kunt u het oor afsluiten met watten met een vaseline-coating.

Mogelijk wordt u geadviseerd om enkele weken na de operatie te vliegen, zwemmen en zware activiteiten of sport te vermijden. Vraag bij uw vervolgafspraak wanneer het veilig is om terug te keren naar uw gebruikelijke activiteiten.

Vervolgafspraken

Als uw hechtingen niet oplosbaar zijn, moeten ze mogelijk na een week of twee door uw praktijkverpleegkundige worden verwijderd.

De meeste mensen hebben binnen enkele weken na de operatie een vervolgafspraak in een kliniek, dan worden eventuele verbanden in uw oor verwijderd.

Een cholesteatoom kan terugkomen en u zou er een in uw andere oor kunnen krijgen, dus u moet regelmatig follow-upafspraken bijwonen om dit te controleren.

Soms is na ongeveer een jaar een tweede operatie nodig om te controleren of er huidcellen zijn achtergebleven. Echter, MRI-scans worden nu vaak gebruikt in plaats van een operatie om dit te controleren.

Wanneer medisch advies nodig hebben na een operatie

Neem contact op met uw huisarts of de KNO-afdeling van uw ziekenhuis als u:

• afscheiding of aanzienlijke bloeding uit uw oor of wond
• een hoge temperatuur (koorts)
• ernstige of toenemende pijn

Deze symptomen kunnen een teken zijn van een complicatie, zoals een infectie.

Oorzaak van een cholesteatoom

Een cholesteatoom kan ontstaan ​​als een deel van het trommelvlies instort.

Dode huidcellen worden normaal gesproken uit het oor geleid, maar als het trommelvlies instort, kan er een zak ontstaan ​​waarin de dode huidcellen zich kunnen verzamelen.

U kunt een cholesteatoom krijgen als het trommelvlies is beschadigd door een verwonding of infectie, of na een ooroperatie.

U kunt ook geboren worden met een cholesteatoom, maar dit is zeldzaam.