Compartimentsyndroom is een pijnlijke en mogelijk ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door bloeding of zwelling in een ingesloten spierbundel – ook wel een spiercompartiment genoemd.
Elke groep spieren in de armen en benen, samen met nabijgelegen bloedvaten en zenuwen, bevindt zich in een ruimte omgeven door weefsel dat fascia wordt genoemd.
Compartimentsyndroom treedt op wanneer de druk in een compartiment toeneemt, waardoor de bloedstroom naar het gebied wordt beperkt en mogelijk de spieren en nabijgelegen zenuwen worden beschadigd.
Het komt meestal voor in de benen, voeten, armen of handen, maar kan overal voorkomen waar zich een afgesloten compartiment in het lichaam bevindt.
Soorten compartimentsyndroom
Er zijn 2 hoofdtypen compartimentsyndroom: acuut compartimentsyndroom en chronisch (ook wel exertioneel) compartimentsyndroom.
Acuut compartimentsyndroom:
- gebeurt plotseling, meestal na een breuk of ernstig letsel
- is een medisch noodgeval en vereist een dringende behandeling
- kan leiden tot permanente spierbeschadiging als deze niet snel wordt behandeld
Chronisch compartimentsyndroom:
- gebeurt geleidelijk, meestal tijdens en onmiddellijk na herhaalde inspanning (zoals hardlopen of fietsen)
- passeert gewoonlijk binnen enkele minuten na het stoppen van de activiteit
- is geen medisch noodgeval en veroorzaakt geen blijvende schade
Symptomen van compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom
Symptomen van acuut compartimentsyndroom ontwikkelen zich meestal na een verwonding en worden snel erger.
Symptomen kunnen zijn:
- intense pijn, vooral wanneer de spier wordt gestrekt, die veel erger lijkt dan normaal zou worden verwacht voor de blessure
- gevoeligheid in het getroffen gebied
- beklemming in de spier
- een tintelend of branderig gevoel
- in ernstige gevallen gevoelloosheid of zwakte (dit zijn tekenen van blijvende schade)
Chronisch compartimentsyndroom
Symptomen van het chronisch compartimentsyndroom ontwikkelen zich geleidelijk tijdens inspanning en verbeteren met rust.
Symptomen kunnen zijn:
- krampende pijn tijdens inspanning, meestal in de benen
- zwelling of een zichtbaar uitpuilende spier
- een tintelend gevoel
- het getroffen gebied wordt bleek en koud
- in ernstige gevallen moeilijk bewegen van het aangetaste lichaamsdeel
Wanneer medisch advies inwinnen
Het is belangrijk om medisch advies in te winnen als u denkt dat u het compartimentsyndroom heeft:
- ga naar uw dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp (A&E) zo snel mogelijk als u denkt dat u een acuut compartimentsyndroom heeft
- vraag uw huisarts om advies als u denkt dat u lijdt aan chronisch compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom is een medisch noodgeval en moet idealiter binnen een paar uur in het ziekenhuis worden behandeld om permanente schade aan de spieren of zenuwen te voorkomen.
Chronisch compartimentsyndroom is veel minder ernstig, maar het is een goed idee om uw symptomen te laten onderzoeken en de oorzaak te laten diagnosticeren.
Oorzaken van compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom kan worden veroorzaakt door:
- een gebroken bot of een kneuzing – dit is de meest voorkomende oorzaak
- een gipsverband of strak verband dat op een ledemaat wordt aangebracht voordat het opgezwollen is
- brandwonden, waardoor de huid littekens kan krijgen en strak kan worden
- operatie om een ​​beschadigd of verstopt bloedvat te repareren (zodra het bloed terug in een spier kan stromen, kan dit tot zwelling leiden)
In zeldzame gevallen kan het optreden zonder duidelijk letsel.
Chronisch compartimentsyndroom
Chronisch compartimentsyndroom komt meestal voor bij jonge mensen die regelmatig repetitieve oefeningen doen, zoals hardlopen of fietsen.
De exacte oorzaak is onbekend.
Een leidende theorie is dat het wordt veroorzaakt door tijdelijke zwelling van de spieren tijdens het sporten, waardoor de bloedtoevoer naar een hele groep spieren wordt beïnvloed.
Behandelingen voor compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom moet in het ziekenhuis worden behandeld met behulp van een chirurgische procedure die een noodfasciotomie wordt genoemd.
De arts of chirurg maakt een incisie om uw huid en fascia rond de spieren open te snijden om de druk in het spiercompartiment onmiddellijk te verlichten.
De wond is meestal een paar dagen later gesloten. Af en toe een huid transplantatie kan nodig zijn om de wond te bedekken.
Chronisch compartimentsyndroom
Chronisch compartimentsyndroom is meestal niet gevaarlijk en kan soms worden verlicht door de oefening te stoppen die het veroorzaakt en over te schakelen naar een minder inspannende activiteit.
Fysiotherapie, schoeninzetstukken (orthesen) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan helpen – spreek hierover met uw huisarts.
Een operatie wordt alleen overwogen als uw symptomen ondanks deze maatregelen aanhouden. In deze gevallen kom je op een wachtlijst, aangezien het chronisch compartimentsyndroom geen medisch noodgeval is.