Costochondritis

Costochondritis is de medische term voor ontsteking van het kraakbeen dat uw ribben verbindt met uw borstbeen (borstbeen). Dit gebied staat bekend als het costochondrale gewricht.

Kraakbeen is een taai maar flexibel bindweefsel dat door het hele lichaam wordt aangetroffen, ook in de gewrichten tussen botten.

Het werkt als een schokdemper en dempt de gewrichten.

Costochondritis kan na een paar weken vanzelf verbeteren, hoewel het enkele maanden of langer kan aanhouden.

De aandoening leidt niet tot blijvende problemen, maar kan soms terugvallen.

Tietze-syndroom

Costochondritis kan worden verward met een aparte aandoening, het syndroom van Tietze.

Beide aandoeningen betreffen een ontsteking van het costochondrale gewricht en kunnen zeer vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Maar het syndroom van Tietze komt veel minder vaak voor en veroorzaakt vaak zwelling op de borst, die kan aanhouden nadat alle pijn en gevoeligheid is verdwenen.

Costochondritis treft ook vaak volwassenen van 40 jaar of ouder, terwijl het syndroom van Tietze meestal jonge volwassenen onder de 40 treft.

Omdat de aandoeningen sterk op elkaar lijken, is de meeste onderstaande informatie ook van toepassing op het syndroom van Tietze.

Tekenen en symptomen van costochondritis

Wanneer het costochondrale gewricht ontstoken raakt, kan dit resulteren in scherp pijn op de borst en tederheid, die zich geleidelijk kan ontwikkelen of plotseling kan beginnen.

De pijn kan erger worden door:

• een bepaalde houding, zoals liggen
• druk op uw borst, zoals het dragen van een veiligheidsgordel of het omhelzen van iemand
• diep ademhalen, hoesten en niezen
• fysieke activiteit

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien tussen de pijn op de borst die gepaard gaat met costochondritis en pijn veroorzaakt door ernstigere aandoeningen, zoals een hartaanval.

Maar een hartaanval veroorzaakt meestal meer wijdverspreide pijn en aanvullende symptomen, zoals ademloosheidmisselijk voelen en zweten.

Als u of iemand met wie u samen bent, plotselinge pijn op de borst ervaart en u denkt dat er een mogelijkheid is dat het een hartaanval is, bel dan onmiddellijk 999 en vraag om een ​​ambulance.

Als u al een tijdje pijn op de borst heeft, negeer deze dan niet. Maak een afspraak met een huisarts zodat deze de oorzaak kan onderzoeken.

Oorzaken van costochondritis

Ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op infectie, irritatie of letsel.

Het is niet precies bekend waarom het costochondrale gewricht ontstoken raakt, maar in sommige gevallen is het in verband gebracht met:

• erge, ernstige hoesten, wat uw borstgebied belast
• een verwonding aan uw borst
• lichamelijke belasting door herhaalde inspanning of plotselinge inspanning die u niet gewend bent, zoals het verplaatsen van meubels
• een infectie, inclusief luchtweginfecties en wondinfecties
• slijtage – uw borst beweegt 20 tot 30 keer per minuut in en uit, en na verloop van tijd kan deze beweging leiden tot ongemak in deze gewrichten

Diagnose van costochondritis

Als u symptomen van costochondritis heeft, zal een huisarts waarschijnlijk het gebied rond uw costochondrale gewricht onderzoeken en aanraken.

Ze kunnen u vragen waar en wanneer uw pijn optreedt en kijken naar uw recente medische geschiedenis.

Voordat een diagnose kan worden bevestigd, moeten mogelijk enkele tests worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van uw pijn op de borst uit te sluiten.

Deze kunnen zijn:

• een elektrocardiogram (ECG), die het ritme en de elektrische activiteit van je hart registreert
• een bloed Test om te controleren op tekenen van onderliggende ontsteking
• een kist Röntgenfoto

Als er geen andere aandoening wordt vermoed of gevonden, kan de diagnose costrochondritis worden gesteld.

Zelfhulp voor costochondritis

Costochondritis kan worden verergerd door elke activiteit die uw borstgebied belast, zoals zware lichamelijke inspanning of zelfs eenvoudige bewegingen, zoals reiken naar een hoge kast.

Elke activiteit die de pijn in uw borstgebied verergert, moet worden vermeden totdat de ontsteking in uw ribben en kraakbeen is verbeterd.

Het kan ook rustgevend zijn om regelmatig warmte op de pijnlijke plek aan te brengen, bijvoorbeeld door een doek of washandje te gebruiken die is opgewarmd met heet water.

Behandelingen voor costochondritis

Pijnstillers

Pijnstillers, zoals paracetamol, kan worden gebruikt om milde tot matige pijn te verlichten.

Het nemen van een soort medicijn genaamd a niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID), zoals ibuprofen en naproxen, 2 of 3 keer per dag kan ook helpen de pijn en zwelling onder controle te houden.

Aspirine is ook een geschikt alternatief, maar mag niet worden gegeven aan kinderen onder de 16 jaar.

Deze geneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek, maar u moet ervoor zorgen dat u de instructies die erbij worden geleverd voor gebruik zorgvuldig leest.

NSAID’s zijn niet geschikt voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder:

• astma
• maagzweren
• hoge bloeddruk
• nier- of hartproblemen

Neem contact op met een huisarts als uw symptomen erger worden ondanks rust en het nemen van pijnstillers, aangezien u wellicht baat heeft bij een behandeling met corticosteroïden.

Corticosteroïde-injecties

Corticosteroïden zijn krachtige medicijnen die pijn en zwelling kunnen helpen verminderen.

Ze kunnen in en rond uw costochondrale gewricht worden geïnjecteerd om de symptomen van costochondritis te verlichten.

Injecties met corticosteroïden kunnen worden aanbevolen als uw pijn ernstig is of als NSAID’s niet geschikt of niet effectief zijn.

Ze kunnen worden gegeven door een huisarts of u moet mogelijk worden doorverwezen naar een specialist die reumatoloog wordt genoemd.

Te veel injecties met corticosteroïden kunnen uw costochondrale gewricht beschadigen, dus u kunt dit type behandeling mogelijk maar één keer in de paar maanden krijgen als u pijn blijft ervaren.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

TENS is een methode voor pijnverlichting waarbij een milde elektrische stroom wordt geleverd aan het getroffen gebied met behulp van een klein apparaat op batterijen.

De elektrische impulsen kunnen de pijnsignalen die naar het ruggenmerg en de hersenen gaan, verminderen, wat kan helpen pijn te verlichten en spieren te ontspannen.

Ze kunnen ook de productie van endorfine stimuleren, de natuurlijke pijnstillers van het lichaam.

Hoewel TENS kan worden gebruikt om pijn te verlichten in een breed scala van omstandigheden, werkt het niet voor iedereen.

Er is niet genoeg wetenschappelijk bewijs van goede kwaliteit om met zekerheid te zeggen of TENS een betrouwbare methode voor pijnverlichting is.

Praat met een huisarts als u TENS overweegt.

Lees meer over transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)