Erythema multiforme is een huidreactie die kan worden veroorzaakt door een infectie of bepaalde medicijnen. Het is meestal mild en verdwijnt binnen een paar weken.
Er is ook een zeldzame, ernstige vorm die de mond, geslachtsdelen en ogen kan aantasten en levensbedreigend kan zijn. Dit staat bekend als erythema multiforme major.
Erythema multiforme treft voornamelijk volwassenen onder de 40 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen.
Symptomen van erythema multiforme
De meeste mensen met erythema multiforme krijgen alleen uitslag, maar er kunnen soms andere symptomen optreden.
Uitslag
De uitslag begint plotseling en ontwikkelt zich over een paar dagen. Het heeft de neiging om op de handen of voeten te beginnen, voordat het zich uitbreidt naar de ledematen, het bovenlichaam en het gezicht.
De uitslag:
- begint als kleine rode vlekken, die enkele centimeters groot kunnen worden
- heeft vaak vlekken die eruitzien als een doelwit of “bulls-eye”, met een donkerrood centrum dat een blaar of korst kan hebben, omgeven door een lichtroze ring en een donkerdere buitenste ring
- kan licht jeuken of ongemakkelijk zijn
- vervaagt gewoonlijk na 2 tot 4 weken
In meer ernstige gevallen kunnen de pleisters samenkomen om grote, rode gebieden te vormen die rauw en pijnlijk kunnen zijn.
Andere symptomen
Bijkomende symptomen van erythema multiforme kunnen zijn:
- een hoge temperatuur
- een hoofdpijn
- algemeen onwel voelen
- rauwe zweren in uw mond, waardoor het moeilijk is om te eten en te drinken
- gezwollen lippen bedekt met korsten
- zweren op de geslachtsdelen, waardoor het pijnlijk wordt om te plassen
- zeer, rode ogen
- gevoeligheid voor licht en wazig zien
- pijnlijke gewrichten
Deze symptomen komen vaker voor bij erythema multiforme major of een vergelijkbare aandoening genaamd Stevens-Johnson-syndroom.
Wanneer medisch advies inwinnen
Ga zo snel mogelijk naar een huisarts als u denkt dat u of uw kind erythema multiforme heeft.
Een huisarts kan het misschien diagnosticeren door alleen naar de uitslag te kijken, maar hij kan je doorverwijzen naar een huidspecialist (dermatoloog) als hij het niet zeker weet.
Als erythema multiforme major of het syndroom van Stevens-Johnson wordt vermoed, wordt u onmiddellijk doorverwezen naar het ziekenhuis omdat deze aandoeningen ernstig kunnen zijn.
Als u geen huisarts kunt zien, bel dan NHS 111 of ga naar 111.nhs.uk
Oorzaken van erythema multiforme
De oorzaak van erythema multiforme is vaak onduidelijk, maar sommige gevallen zijn het gevolg van een reactie op een infectie of medicijn.
De aandoening kan niet van persoon op persoon worden overgedragen.
Infecties
De meeste gevallen worden veroorzaakt door een virale infectie – vaak de herpes simplex (koortslip) virus. Dit virus ligt meestal inactief in het lichaam, maar kan van tijd tot tijd opnieuw worden geactiveerd.
Sommige mensen krijgen een paar dagen voordat de uitslag begint een koortslip.
Erythema multiforme kan ook worden veroorzaakt door mycoplasma-bacteriën, een soort bacterie die soms veroorzaakt luchtweginfecties.
Geneesmiddelen
Sommige geneesmiddelen kunnen af en toe de ernstigere vorm van erythema multiforme veroorzaken. Mogelijke triggers voor medicijnen zijn:
- antibiotica, zoals sulfonamiden, tetracyclines, amoxicilline en ampicilline
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen
- anticonvulsiva (gebruikt om epilepsie), zoals fenytoïne en barbituraten
Behandelingen voor erythema multiforme
De behandeling is erop gericht de onderliggende oorzaak van de aandoening aan te pakken, uw symptomen te verlichten en te voorkomen dat uw huid geïnfecteerd raakt.
Uw arts kan aanbevelen:
- stoppen met een geneesmiddel dat uw symptomen kan veroorzaken – probeer dit niet zonder eerst met uw arts te overleggen
- antihistaminica en vochtinbrengende crème (verzachtende middelen) om jeuk te verminderen
- steroïde crème om roodheid en zwelling (ontsteking) te verminderen
- pijnstillers voor elke pijn
- antivirale tabletten, als de oorzaak een virale infectie is
- verdoving mondwater om het ongemak van zweertjes in de mond te verminderen
Ernstigere gevallen kunnen in het ziekenhuis worden behandeld met:
- sterkere pijnstillers
- wondverbanden om te voorkomen dat uw zweren geïnfecteerd raken
- een verzacht of vloeibaar dieet als uw mond ernstig aangetast is – sommige mensen hebben mogelijk vocht nodig dat via een infuus in een ader wordt toegediend
- steroïde tabletten om de ontsteking onder controle te houden
- antibiotica als u een bacteriële infectie heeft of ontwikkelt
- oogdruppels of zalf als uw ogen zijn aangetast
Complicaties van erythema multiforme
De meeste mensen met erythema multiforme herstellen binnen een paar weken volledig. Er zijn meestal geen problemen meer en de huid geneest zonder littekens.
Het risico bestaat dat de aandoening op een gegeven moment terugkomt, vooral als deze werd veroorzaakt door het herpes simplex-virus.
U krijgt mogelijk antivirale geneesmiddelen om aanvallen te voorkomen als u deze vaak ervaart.
In ernstige gevallen kunnen mogelijke complicaties zijn:
- sepsis
- een huidinfectie (cellulitis)
- permanente huidbeschadiging en littekens
- blijvend oogletsel
- ontsteking van inwendige organen, zoals de longen of lever
