Overzicht
Leukemie is een vorm van kanker die begint in het bloed of in bloedvormende weefsels. Er zijn veel verschillende soorten leukemie en de behandeling is voor elk verschillend. Chronische leukemieën groeien langzamer dan acute leukemieën, maar kunnen net zo levensbedreigend zijn.
Chronische myeloïde leukemie (CML) wordt ook wel chronische myeloïde leukemie, chronische myelocytische leukemie en chronische granulocytische leukemie genoemd.
Dit is een vorm van kanker van de witte bloedcellen. Bij CML vormen en vermenigvuldigen blastcellen of onrijpe witte bloedcellen zich ongecontroleerd, ze verdringen alle andere soorten noodzakelijke bloedcellen.
Symptomen van chronische myeloïde leukemie
De symptomen van CML kunnen ook symptomen zijn van een aantal andere aandoeningen, waardoor ze gemakkelijk kunnen worden genegeerd of afgewezen. Ze bevatten:
- Bloedarmoede
- zwakheid
- vermoeidheid
- kortademigheid
- Nacht zweet
- bot pijn
- gewichtsverlies
- koorts
- gevoel van “volheid” of een opgeblazen gevoel in de maag
- vol gevoel na het eten, ook al is het maar een kleine hoeveelheid
Symptomen alleen zijn niet voldoende om CML te diagnosticeren, omdat ze vaak voorkomen bij verschillende soorten kanker, evenals bij andere, meer algemene aandoeningen.
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests moeten uitvoeren om een diagnose te bevestigen. CML kan uw lichaam ook op andere manieren beïnvloeden, vooral als u een chemotherapiebehandeling ondergaat.
Chronische myeloïde leukemie veroorzaakt
CML wordt veroorzaakt door een genetische mutatie. Artsen weten niet wat de oorspronkelijke mutatie veroorzaakt. Maar ze weten wel dat de genetische mutatie die tot CML leidt, niet door ouders wordt doorgegeven.
Bij mensen zijn er 23 paar chromosomen. Bij mensen met CML wordt een deel van chromosoom 9 verwisseld met een stuk chromosoom 22. Dit maakt een kort chromosoom 22 en een heel lang chromosoom 9.
Volgens Mayo Clinic wordt het korte chromosoom 22 het Philadelphia-chromosoom genoemd en is het aanwezig bij 90 procent van de CML-patiënten. Genen van chromosomen 9 en 22 combineren om het BCR-ABL-gen te vormen dat ervoor zorgt dat specifieke bloedcellen zich ongecontroleerd kunnen vermenigvuldigen, waardoor CML ontstaat.
Behandeling van chronische myeloïde leukemie
Er zijn meerdere behandelingen voor CML. Uw behandeling kan variëren afhankelijk van uw gezondheid en de progressie van de ziekte.
Gerichte therapieën
Gerichte therapieën worden meestal als eerste gebruikt bij CML-behandeling. Dit zijn medicijnen die een specifiek deel van de kankercel aanvallen om het te doden.
In het geval van CML blokkeren deze medicijnen het eiwit dat wordt gemaakt door het BCR-ABL-gen. Ze kunnen imatinib, dasatinib of nilotinib omvatten.
Chemotherapie
Bij chemotherapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen te doden. Deze medicijnen zijn systemisch, wat betekent dat ze via je bloedbaan door je hele lichaam gaan.
Ze kunnen intraveneus of oraal worden toegediend, afhankelijk van het specifieke medicijn. Chemotherapie is een veel voorkomende behandeling van kanker met bijwerkingen die intens kunnen zijn.
Beenmerg transplantatie
Een beenmergtransplantatie (ook wel een bloedstamceltransplantatie genoemd) kan worden gebruikt als andere behandelingen hebben gefaald. Dit komt omdat de procedure riskant is en het kan moeilijk zijn om een geschikte donor te vinden.
Bij dit type transplantatie wordt chemotherapie gebruikt om de kankercellen in uw beenmerg te doden voordat gezonde donorcellen in uw bloed worden ingebracht om ze te vervangen.
Bijwerkingen van deze procedure lopen sterk uiteen, maar kunnen kleine dingen omvatten, zoals koude rillingen en blozen, of grote complicaties, zoals bloedarmoede, infecties en cataract.
Deze behandelingen kunnen alleen of in combinatie met elkaar worden gebruikt. Lees meer over hoe CML-behandelingen werken en bespreek met uw arts welke behandelingsopties het beste voor u zijn.
Diagnose van chronische myeloïde leukemie
Omdat CML over het algemeen geen symptomen veroorzaakt in de vroege stadia, wordt de kanker vaak ontdekt tijdens een routinebloedonderzoek. Als er symptomen zijn, zijn ze meestal moeilijk te identificeren als veroorzaakt door CML in plaats van door een andere gezondheidstoestand.
Als uit tests blijkt dat u mogelijk kanker heeft, wordt een beenmergbiopsie uitgevoerd. Dit is om een beenmergmonster te krijgen om voor analyse naar een laboratorium te sturen. Een speciale naald met een slang wordt in uw heupbeen of borstbeen ingebracht en een klein stukje beenmerg wordt eruit gezogen.
Zodra de diagnose is gesteld, worden er tests uitgevoerd om te zien hoe de kanker zich in uw lichaam gedraagt. Deze tests helpen artsen erachter te komen welke behandelingen het meest effectief zijn. Ze kunnen aanvullend bloedonderzoek en genetische tests omvatten.
Beeldvormingstests, zoals een MRI, echografie en CT-scan, kunnen ook worden gebruikt om te bepalen waar de kanker zich heeft verspreid. Als u onlangs de diagnose CML hebt gekregen, kan deze gids u helpen de diagnose te begrijpen en wat u vervolgens moet doen.
Chronische prognose van myeloïde leukemie
De prognose voor mensen bij wie CML is vastgesteld, is over het algemeen goed en wordt steeds beter. Nieuwe behandelingen zijn beter gericht op tyrosinekinase, het eiwit dat CML veroorzaakt.
Evenzo vinden grootschalige onderzoeken elk jaar nieuwe, effectievere behandelingsopties.
Factoren die uw prognose kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- leeftijd
- fase van CML
- algemene gezondheid
- aantal bloedplaatjes
- of uw milt is vergroot
- hoeveelheid botschade veroorzaakt door leukemie
Het nieuws van een diagnose van kanker kan moeilijk zijn, zelfs als u wordt verteld dat de prognose goed is. Lees meer over de levensverwachting en prognose na een CML-diagnose.
Stadia van chronische myeloïde leukemie
CML kent verschillende fasen of stadia van progressie. In welk stadium de ziekte zich bevindt, is bepalend voor de juiste behandeling. De fasen zijn gebaseerd op het aantal aanwezige explosiecellen en omvatten:
De chronische fase
Dit is de vroegste fase van CML. Het kan zijn dat u enkele of helemaal geen symptomen heeft. Tijdens deze fase kunnen uw witte bloedcellen nog steeds infecties in uw lichaam bestrijden.
De versnelde fase
In deze fase is het aantal rode bloedcellen laag en kan bloedarmoede (onvoldoende ijzer in uw bloed) optreden.
Het aantal bloedplaatjes is ook verlaagd, wat gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen kan veroorzaken, omdat bloedplaatjes helpen bij het vormen van bloedstolsels. Het aantal blastcellen neemt toe. Een vrij veel voorkomende complicatie op dit punt is een gezwollen milt, die maagpijn kan veroorzaken.
De explosieve crisis (blastische) fase
In deze vergevorderde fase is een groot aantal blastcellen aanwezig. Symptomen in deze fase zijn ernstiger en kunnen levensbedreigend zijn.
Als u meer weet over de fasen van CML, kunt u de behandelingsopties beter begrijpen.
Overlevingskans bij chronische myeloïde leukemie
Het percentage mensen dat vijf jaar na de diagnose CML leeft en wordt behandeld met imatinib is
De meeste mensen met CML blijven in de chronische fase. Als ze niet goed op de behandeling reageren of geen behandeling ondergaan, kunnen ze doorgaan naar de versnelde of blastische fase.
De levensverwachting is in deze latere stadia korter. Maar ook bepaalde gezondheids- en leefstijlfactoren kunnen de overlevingskansen beïnvloeden. Lees wat dat zijn en hoe u ze kunt verbeteren.
Levensverwachting van chronische myeloïde leukemie
Verbeteringen in de behandeling van CML betekenen dat de levensverwachting elk jaar verbetert.
In 1990 verminderde de diagnose CML de levensverwachting van een 55-jarige vrouw met 24,9 jaar. In 2010 verminderde een CML-diagnose de levensverwachting echter slechts met 2,9 jaar.
De grootste stijging van de levensverwachting is te zien bij jongere mensen, hoewel ouderen ook meer jaren zien.
In feite lag de levensverwachting van patiënten bij wie CML werd vastgesteld in 2013 het dichtst bij de levensverwachting van de algemene bevolking. Elke CML-fase heeft invloed op de levensverwachting na diagnose. Leren hoe.
Chronisch myeloïde leukemie-dieet
CML kan uw algehele gezondheid beïnvloeden en vermoeidheid en zwakte veroorzaken. Het kan ook uw immuunsysteem aantasten, waardoor u vatbaar wordt voor virussen en bacteriën die u ziek kunnen maken. Dieet is een manier om energie te stimuleren, uw immuunsysteem te ondersteunen en uw algehele welzijn te verbeteren.
Eet deze voedingsmiddelen om meer voedingsstoffen, vitamines, mineralen en carotenoïden in uw dagelijkse voeding te krijgen:
- hele granen en peulvruchten
- magere, magere vleessoorten zoals vis en gevogelte
- 5 tot 10 porties fruit en groenten
- magere zuivelproducten
CML-behandelingen kunnen uw eetlust beïnvloeden. Maar het eten van een uitgebalanceerd dieet is belangrijk als u behandelingen ondergaat. Een gezond voedingspatroon kan bijwerkingen verminderen en helpen uw immuunsysteem sterk te houden. Deze tips kunnen helpen om het eten gemakkelijker te maken als u een behandeling ondergaat.
