Hydronefrose is een aandoening waarbij een of beide nieren uitgerekt en opgezwollen raken als gevolg van een opeenhoping van urine erin.
Het kan mensen van elke leeftijd treffen en wordt soms opgemerkt bij ongeboren baby’s tijdens een gewone zwangerschap echografieën. Dit staat bekend als prenatale hydronefrose.
Hydronefrose veroorzaakt over het algemeen geen problemen op de lange termijn als het snel wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Baby’s met de aandoening hebben mogelijk helemaal geen behandeling nodig.
Maar de aandoening kan uw kansen om te krijgen vergroten urineweginfecties (UTI’s).
In ernstige gevallen die onbehandeld blijven, kunnen de nieren littekens krijgen, wat kan leiden tot verlies van nierfunctie (nierfalen).
Hydronefrose bij baby’s
Hydronefrose wordt steeds vaker gevonden bij ongeboren baby’s tijdens routinematige echografieën.
Dit staat bekend als prenatale hydronefrose. Het komt naar schatting voor bij minstens 1 op de 100 zwangerschappen.
Als ouder kan het zorgwekkend zijn om te horen dat uw baby een nierprobleem heeft.
Maar de meeste gevallen van hydronefrose bij baby’s zijn niet ernstig en zouden de uitkomst van uw zwangerschap niet moeten beïnvloeden.
Ongeveer 4 op de 5 gevallen zullen vanzelf verdwijnen voor of binnen een paar maanden na de geboorte en zullen geen langdurige problemen veroorzaken voor u of uw baby.
In de overige gevallen kan een behandeling met antibiotica nodig zijn om nierinfecties te voorkomen, en in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Lees er meer over diagnose van prenatale hydronefrose en behandeling van prenatale hydronefrose.
Tekenen en symptomen
Hydronefrose veroorzaakt niet altijd symptomen. Als dit het geval is, kunnen deze zich snel ontwikkelen gedurende een paar uur of geleidelijk gedurende weken of maanden.
Symptomen kunnen zijn:
- pijn in uw rug of zij – dit kan plotseling en ernstig zijn, of kan een doffe pijn zijn die in de loop van de tijd komt en gaat; het kan erger worden nadat u veel vloeistof heeft gedronken
- symptomen van een UTI, zoals vaker moeten plassen, pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen, en zich moe en onwel voelen
- bloed in uw urine
- minder vaak plassen dan vroeger of met een zwakke straal
U moet uw huisarts raadplegen als u ernstige of aanhoudende pijn in uw rug of zij krijgt, symptomen van een urineweginfectie heeft of merkt dat u verandert in hoe vaak u plast.
Ze kunnen u doorverwijzen voor een echografie om uw nieren te beoordelen.
Hydronefrose bij baby’s veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen, maar u moet zo snel mogelijk medisch advies inwinnen als uw kind tekenen van een mogelijke UTI ontwikkelt, zoals hoge koorts zonder enige andere duidelijke oorzaak.
Lees er meer over diagnose van hydronefrose.
Wat veroorzaakt hydronefrose?
Hydronefrose die tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, is meestal mild. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid urine die uw baby produceert in de latere stadia van de zwangerschap.
In ernstigere gevallen kan het worden veroorzaakt door een blokkering van de urinestroom van de nieren naar de blaas, terugstroming van urine van de blaas naar de nieren of een blokkering van de urinestroom uit de blaas.
Bij volwassenen wordt hydronefrose vaak veroorzaakt door:
- nierstenen
- zwangerschap
- een vergrote prostaat bij mannen
- vernauwing van de urineleiders (de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren) veroorzaakt door letsel, infectie of operatie
- sommige soorten kanker, waaronder nierkanker, blaaskanker, prostaatkanker of eierstokkanker
Lees meer over de oorzaken van hydronefrose.
Hydronefrose behandelen
Als u hydronefrose heeft, hangt uw behandeling af van de oorzaak van de aandoening en hoe ernstig deze is.
Zwangere vrouwen en baby’s met de aandoening hebben mogelijk geen behandeling nodig.
Bij volwassenen is de eerste fase van de behandeling vaak het afvoeren van de urine uit uw nieren door een buis, een zogenaamde katheter, in uw blaas of nieren te steken.
Dit zal de druk op uw nieren helpen verlichten.
Zodra de druk is verlicht, moet de oorzaak van de ophoping van urine mogelijk worden behandeld.
De gebruikte behandelingen zijn afhankelijk van de reden waarom de aandoening zich heeft ontwikkeld.
Bijvoorbeeld:
- nierstenen kunnen tijdens een operatie worden verwijderd of met geluidsgolven worden afgebroken
- een vergrote prostaat kan worden behandeld met medicatie of een operatie om een ​​deel van de prostaat te verwijderen
- verstoppingen in de urineleiders kunnen worden behandeld door een kleine buis, een stent genaamd, in te brengen
- kanker kan worden behandeld met een combinatie van chemotherapie, radiotherapie of een operatie om het kankerweefsel te verwijderen
Lees er meer over hoe hydronefrose wordt behandeld.