Een borstamputatie is een operatie om een ​​borst te verwijderen. Het wordt gebruikt om te behandelen borstkanker bij vrouwen en borstkanker bij mannen.
De operatie duurt ongeveer 90 minuten en de meeste mensen gaan de volgende dag naar huis.
Het kan 4 tot 6 weken duren om te herstellen van een borstamputatie.
Wanneer wordt een borstamputatie aanbevolen?
Een borstamputatie kan worden aanbevolen als:
- kanker is in een groot deel van de borst
- kanker heeft zich door de borst verspreid
- de borst zit vol met pre-kankercellen
Sommige vrouwen met een hoog risico op borstkanker kiezen ervoor om een ​​borstamputatie te ondergaan, zelfs als er geen teken van kanker is.
Voorbereiding op een borstamputatie
Voordat u een borstamputatie krijgt, heeft u de gelegenheid om de operatie te bespreken met een gespecialiseerde borstverpleegkundige of chirurg. U kunt bespreken welke invloed de procedure op u fysiek en emotioneel kan hebben.
Je krijgt praktisch advies over bh’s en bh-inzetstukken, als je die nodig hebt.
Uw chirurg zal het type borstamputatie, de mogelijke complicaties en de mogelijkheid van borstreconstructie bespreken. Mogelijk moet u vóór de operatie chemotherapie of hormoontherapie ondergaan om de grootte van eventuele tumoren te verminderen.
De operatie
Een borstamputatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, dus je slaapt terwijl het gebeurt.
Tijdens de operatie wordt er een horizontale of diagonale snede over uw borst gemaakt, zodat het weefsel kan worden verwijderd. Het verwijderde bedrag is afhankelijk van het type borstamputatie dat u ondergaat.
De chirurg zal meestal een of twee drainageslangen plaatsen om te voorkomen dat vocht zich ophoopt in de borstruimte. Deze kunnen een paar dagen blijven zitten.
Soorten borstamputatie
Enkele van de belangrijkste soorten borstamputatie zijn:
- standaard borstamputatie – al het borstweefsel en het grootste deel van de huid die het bedekt, wordt verwijderd
- huidsparende borstamputatie – al het borstweefsel wordt verwijderd, inclusief de tepel, maar het grootste deel van de huid die de borst bedekt, blijft achter
- subcutane borstamputatie – een huidsparende borstamputatie waarbij de tepel niet wordt verwijderd
- radicale borstamputatie – een nu zeldzame procedure waarbij al het borstweefsel wordt verwijderd, evenals de huid die het bedekt, de twee spieren achter de borst en de lymfeklieren in de oksel
- gemodificeerde radicale borstamputatie – zoals hierboven, behalve dat de grote spier achter de borst (de grootste van de twee borstspieren) op zijn plaats blijft
De operatie omvat meestal het verwijderen van het grootste deel van het borstweefsel en de huid en de tepel.
Lymfeklieren
Lymfeklieren zijn kleine, ovale ballen die bacteriën en ander afval uit het lichaam helpen verwijderen. Als de kanker naar hen is uitgezaaid, worden de lymfeklieren onder uw arm tijdens de operatie verwijderd.
Als vóór de operatie geen kanker in uw lymfeklieren is gevonden, kunnen er tijdens de operatie enkele worden verwijderd voor verder onderzoek. Als bij deze tests kanker wordt vastgesteld, heeft u mogelijk radiotherapie of een andere operatie nodig.
Sommige ziekenhuizen kunnen de lymfeklieren testen terwijl u wordt geopereerd, waardoor de noodzaak van een tweede operatie afneemt.
Borstreconstructie
Als u een borstamputatie ondergaat, zal uw chirurg gewoonlijk met u praten over de mogelijkheid van een borstreconstructie.
Borstreconstructie is een operatie waarbij het weefsel dat tijdens een borstamputatie is verwijderd, wordt vervangen. Het wordt vaak tegelijkertijd met een borstamputatie gedaan, maar het kan op een later tijdstip worden gedaan.
Sommige mensen besluiten geen borstreconstructie te ondergaan.
Lees meer over borstreconstructie.
Herstel
De meeste mensen met een borstamputatie herstellen goed. U kunt wakker worden met:
- een infuus in uw arm zodat u vocht kunt krijgen
- een of meer drainagebuizen die uit de wond komen
- een verband om uw wond schoon te houden
U zult zich waarschijnlijk een paar dagen pijnlijk voelen en u moet in het ziekenhuis pijnstillers krijgen. Als ze niet werken, vertel het dan aan het verplegende personeel voordat u vertrekt, zodat u iets anders kunt proberen.
De meeste mensen vinden dat hun wonden ongeveer 2 tot 3 weken nodig hebben om te genezen, maar het kan enkele maanden duren voordat uw borst en arm volledig hersteld zijn.
Het gebied zal in het begin gekneusd, gezwollen en stijf zijn. U heeft mogelijk ook:
- pijnloze zwelling rond uw hechtingen (seroma) – dit verdwijnt meestal na enkele weken zonder behandeling
- gevoelloosheid waar uw lymfeklieren zijn verwijderd – dit zou met de tijd moeten verbeteren
Litteken
Het litteken van een borstamputatie strekt zich uit over de huid van de borst en tot in de oksel, meestal verborgen door de beha-cup. Het zal na verloop van tijd vervagen, maar nooit helemaal verdwijnen. Het zal ook permanent verdoofd aanvoelen.
Als u het uiterlijk van uw litteken niet mooi vindt, kunt u wellicht een corrigerende operatie ondergaan. Lees er meer over littekens behandelen.
Naar huis gaan
De meeste mensen gaan de dag na hun operatie naar huis, hoewel sommigen zich goed genoeg voelen om op dezelfde dag naar huis te gaan.
Als u een borstreconstructie heeft gehad, moet u mogelijk een week in het ziekenhuis blijven, afhankelijk van hoe u herstelt.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal uw arts of verpleegkundige met u bespreken wat u moet doen als u thuiskomt. Je zult je waarschijnlijk een aantal weken moe voelen dan normaal en je hebt veel rust nodig, dus probeer niet te veel te doen.
De resultaten van de operatie en een eventuele verdere behandeling worden ongeveer 2 weken na de operatie besproken op een vervolgafspraak.
Arm oefeningen
Armoefeningen worden aanbevolen om het volledige bewegingsbereik naar uw arm en schouder te stimuleren.
U kunt lichte oefeningen doen zodra u zich op uw gemak voelt, meestal ongeveer 3 tot 4 weken na de operatie.
Mogelijk krijgt u een oefenfolder – hier is een voorbeeld van een oefeningsroutine van Breast Cancer Care (PDF, 1,7 MB). Mogelijk krijgt u ook fysiotherapie aangeboden.
Vermijd meer inspannende oefeningen, inclusief huishoudelijk werk en zwaar tillen, totdat u alles duidelijk heeft gekregen van uw arts of verpleegkundige.
BH-inzetstukken
Voordat u het ziekenhuis verlaat, heeft u de mogelijkheid om een ​​lichtgewicht borstvorm (prothese) te krijgen die u in uw beha kunt dragen.
Meestal krijgt u 6 tot 8 weken na de operatie een prothese voor de langere termijn en krijgt u advies over het aanpassen van de bh.
Het rijden
Vraag advies aan uw arts of verpleegkundige over wanneer u moet gaan rijden. Over het algemeen zou u in orde moeten zijn om te rijden als u een noodstop kunt maken zonder ongemak in de wond.
Sommige mensen kunnen ongeveer 3 weken na de operatie autorijden, maar het kan vroeg of laat zijn, afhankelijk van hoe u zich voelt.
Sommige verzekeringsmaatschappijen verzekeren een aantal weken na de operatie geen chauffeurs, dus u kunt uw polis controleren.
Weer aan het werk
U kunt weer aan het werk gaan als u er zin in heeft. Vier tot acht weken vrij nemen is vrij normaal, maar het verschilt van persoon tot persoon.
Het ziekenhuispersoneel of uw huisarts kan u indien nodig een medische nota voor uw werkgever bezorgen.
Complicaties
Als u zich zorgen maakt dat uw wond niet goed geneest, neem dan contact op met het ziekenhuispersoneel of uw huisarts.
Zoek dringend medisch advies als:
- uw wond raakt geïnfecteerd – deze kan rood, pijnlijk of gezwollen zijn, of vloeistof sijpelen
- uw arm en hand worden gezwollen en pijnlijk door ophoping van vocht (lymfoedeem)
- je wond bloedt
Emotionele steun
Herstellen van een borstamputatie kan emotioneel moeilijk zijn. Wellicht vindt u het nuttig om voor en na uw borstamputatie met anderen te praten die de operatie hebben ondergaan.
U kunt informatie krijgen over contact opnemen met anderen die een borstamputatie hebben ondergaan van uw arts of verpleegkundige, of van organisaties zoals: