Een pilonidal sinus is een klein gaatje of tunnel in de huid aan de bovenkant van de billen, waar ze zich splitsen (de spleet). Het veroorzaakt niet altijd symptomen en hoeft alleen te worden behandeld als het geïnfecteerd raakt.
Controleer of u een geïnfecteerde pilonidale sinus heeft
De meeste mensen met een pilonidale sinus merken het niet, tenzij het geïnfecteerd raakt en symptomen veroorzaakt.
Een infectie veroorzaakt pijn en zwelling en een pusvulling abces kan ontwikkelen.
Kijk hoe een geïnfecteerde pilonidal sinus eruit ziet
Een geïnfecteerde pilonidal sinus is rood, pijnlijk en kan bloeden of pus lekken.
Niet dringend advies: Ga naar een huisarts als:
- je hebt een kleine bult aan de bovenkant van je billen (tussen je billen) die pijnlijk, rood, bloedend of lekkend pus is
Deze symptomen kunnen zich snel ontwikkelen, vaak binnen een paar dagen. Het zijn tekenen van infectie en moeten worden behandeld.
Een pilonidal sinus die niet is geïnfecteerd
Behandeling is niet nodig als er geen tekenen van infectie zijn. Een “kijk en wacht” -aanpak wordt aanbevolen.
Het is erg belangrijk om het gebied tussen uw billen schoon te houden door regelmatig te douchen of te baden.
Scheer het getroffen gebied niet tenzij een huisarts u dat adviseert.
Behandelingen voor een geïnfecteerde pilonidale sinus
De behandeling van een geïnfecteerde pilonidale sinus hangt af van:
- uw symptomen
- de grootte van de sinus
- of het nu je eerste sinus is of het blijft terugkomen
Een pilonidaal sinusabces moet worden behandeld antibiotica. De pus binnenin moet waarschijnlijk ook worden afgetapt.
Er zijn een aantal behandelingsopties voor een pilonidale sinus die steeds terugkomt en die pijnlijk is, bloeden of lekkende afscheiding. Uw arts zal deze met u bespreken.
In de meeste gevallen krijgt u pijnstillers aangeboden, zoals paracetamol en ontstekingsremmers om pijn en zwelling te helpen verminderen.
Kleine operatie om pus uit de sinus te verwijderen
Incisie en drainage
Ziekenhuisprocedure voor een ongecompliceerd abces. In het abces wordt een klein gaatje gemaakt zodat de etter kan worden afgevoerd.
- algemene verdoving of plaatselijke verdoving, afhankelijk van de grootte van het abces
- ziekenhuisverblijf (u kunt dezelfde dag vertrekken)
- regelmatige (dagelijkse) verbandwisselingen
- hersteltijd is 4 tot 6 weken
Operatie om sinus te verwijderen (wond opengelaten)
Brede excisie en open genezing
Operatie voor een grote of herhaaldelijk geïnfecteerde sinus. De sinus wordt uitgesneden en een deel van de omliggende huid wordt verwijderd. De wond wordt opengelaten om op natuurlijke wijze te genezen.
- algemene verdoving
- ziekenhuisopname (u kunt meestal dezelfde dag vertrekken)
- regelmatige (dagelijkse) verbandwisselingen
- laagste risico dat sinus terugkomt
- hersteltijd is 6 tot 12 weken
Operatie om sinus te verwijderen (wond gesloten)
Excisie en wondsluiting, vaak met afvlakking van de groef tussen de billen
Operatie voor een grote of herhaaldelijk geïnfecteerde sinus. De sinus wordt verwijderd en aan weerszijden wordt een ovaalvormige huidflap uitgesneden. De 2 zijkanten zijn aan elkaar gestikt.
- algemene verdoving
- ziekenhuisopname (u kunt meestal dezelfde dag vertrekken)
- hechtingen verwijderd ongeveer 10 dagen na de operatie
- snellere hersteltijd dan brede excisie en open genezing
- hoger risico op infectie (de wond moet mogelijk worden geopend en het verband moet regelmatig worden vervangen)
Procedure om de sinus te reinigen en genezing te bevorderen
Endoscopische ablatie voor een pilonidale sinus
Een endoscoop (een dunne, flexibele buis met een camera aan het uiteinde) wordt gebruikt om een ​​duidelijk beeld van het getroffen gebied te geven.
Haar en geïnfecteerd weefsel worden verwijderd en de sinus wordt gereinigd met een speciale oplossing. Warmte wordt gebruikt om de sinus af te sluiten.
- spinale of plaatselijke verdoving
- ziekenhuisopname (u kunt meestal dezelfde dag vertrekken)
- minder ingrijpend dan een operatie omdat er geen snijwond nodig is
- goed slagingspercentage met laag risico op complicaties
- hersteltijd is ongeveer een maand om volledig te genezen (maar kan sneller zijn)
Plastische chirurgie wordt soms gebruikt als het te behandelen gebied bijzonder groot is. De sinus wordt verwijderd en de omliggende huid wordt gereconstrueerd.
Op sommige plaatsen zijn ook minder ingrijpende procedures, zoals injectie met fibrinelijm, beschikbaar.
Opvolgen
Na uw operatie heeft u een vervolgafspraak met uw specialist. Dit is gewoonlijk ongeveer 6 weken later, maar kan iets langer zijn.
Wat te doen na uw operatie
Doen
-
houd het getroffen gebied schoon
-
draag comfortabel, loszittend katoenen ondergoed
-
eet veel vezels om naar het toilet gaan gemakkelijker te maken en overbelasting te voorkomen
Niet doen
-
til de eerste week geen zware voorwerpen op en doe geen zware lichamelijke inspanning
-
ga 6 tot 8 weken niet fietsen
-
ga niet zwemmen voordat uw wond volledig is genezen
Hoe snel u weer aan het werk kunt, hangt af van:
- de procedure die u had
- hoe snel je herstelt
- het soort werk dat u doet
De meeste mensen kunnen binnen 2 weken na de operatie weer aan het werk.
Uw chirurg kan u meer advies geven over uw herstel.
Oorzaken van pilonidal sinus
Het is niet duidelijk wat een pilonidal sinus veroorzaakt.
Door een huidprobleem, druk of wrijving kunnen haren tussen de billen naar binnen worden geduwd.
Dit kan haar zijn dat rond het bilgebied groeit, of los haar dat uit de billen of ergens anders valt dat zich rond de bilspleet verzamelt en de pilonidale sinus binnendringt.
Pilonidal sinussen komen vaker voor bij mannen omdat ze de neiging hebben hariger te zijn.
Langdurig zitten kan ook uw kansen op het krijgen van een pilonidale sinus vergroten.