Postpartum psychose

Postpartum psychose is een zeldzame maar ernstige psychische aandoening die een vrouw kan treffen kort nadat ze een baby heeft gekregen.

Veel vrouwen zullen milde stemmingswisselingen ervaren nadat ze een baby hebben gekregen, ook wel bekend als de “babyblues”. Dit is normaal en duurt meestal maar een paar dagen.

Maar postpartum psychose is heel anders dan de “babyblues”. Het is een ernstige psychische aandoening en moet worden behandeld als een medisch noodgeval.

Het wordt soms puerperale psychose of postnatale psychose genoemd.

Symptomen van postpartum psychose

Symptomen beginnen meestal plotseling binnen de eerste twee weken na de bevalling. Zelden kunnen ze zich enkele weken na de geboorte van de baby ontwikkelen.

Symptomen kunnen zijn:

• hallucinaties
• wanen – gedachten of overtuigingen waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze waar zijn
• een manische stemming – te veel of te snel praten en denken, zich ‘high’ of ‘op de top van de wereld’ voelen
• een neerslachtig humeur – tekenen van depressieteruggetrokken of huilerig zijn, gebrek aan energie hebben, verminderde eetlust, angst of slaapproblemen hebben
• verlies van remmingen
• achterdochtig of angstig voelen
• rusteloosheid
• erg verward voelen
• zich gedragen op een manier die niet bij ons past

Wanneer moet u medische hulp krijgen?

Postpartum psychose is een ernstige psychische aandoening die moet worden behandeld als een medisch noodgeval. Als u niet onmiddellijk wordt behandeld, kunt u snel erger worden en uw baby of uzelf verwaarlozen of schade toebrengen.

Ga onmiddellijk naar een huisarts als u denkt dat u, of iemand die u kent, symptomen van postpartum psychose heeft ontwikkeld.

U kunt 111 bellen als u niet met een huisarts kunt praten of niet weet wat u moet doen.

Of bel uw crisisteam als u al een zorgplan heeft omdat u als risicovol wordt beoordeeld.

Ga naar A&E of bel 999 als u denkt dat u, of iemand die u kent, dreigend gevaar loopt.

Houd er rekening mee dat als u een postpartum psychose heeft, u zich misschien niet realiseert dat u ziek bent. Uw partner, familie of vrienden kunnen de signalen opmerken en moeten actie ondernemen.

Postpartum psychose behandelen

De meeste vrouwen moeten in het ziekenhuis worden behandeld. Idealiter zou dit zijn met uw baby op een gespecialiseerde psychiatrische afdeling, een moeder-en-babyafdeling (MBU) genaamd. Maar u kunt worden opgenomen op een algemene psychiatrische afdeling totdat er een MBU beschikbaar is.

Medicatie

Mogelijk krijgt u een of meer van de volgende medicijnen voorgeschreven:

• antidepressiva – om depressiesystemen te verlichten
• antipsychotica – om te helpen bij manische en psychotische symptomen, zoals wanen of hallucinaties
• stemmingsstabilisatoren (bijvoorbeeld lithium) – om uw stemming te stabiliseren en te voorkomen dat de symptomen terugkeren

Psychologische therapie

Naarmate uw herstel vordert, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een therapeut cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT is een gesprekstherapie die u kan helpen uw problemen te beheersen door uw manier van denken en gedrag te veranderen.

Elektroconvulsietherapie (ECT)

ECT wordt slechts zeer zelden gebruikt. U kunt deze therapie krijgen als uw symptomen bijzonder ernstig zijn, bijvoorbeeld als u aan een ernstige depressie of manie lijdt.

De meeste vrouwen met postpartum psychose herstellen volledig, zolang ze de juiste behandeling krijgen.

Oorzaken

We weten niet precies wat de oorzaak is van postpartum psychose, maar je loopt meer risico als je:

• een familiegeschiedenis van psychische aandoeningen heeft, met name postpartum psychose (zelfs als u geen voorgeschiedenis van psychische aandoeningen heeft)
• hebben al een diagnose van bipolaire stoornis of schizofrenie
• u een traumatische bevalling of zwangerschap heeft
• u heeft postpartum psychose ontwikkeld na een eerdere zwangerschap

Het risico op postpartum psychose verminderen

Als u een hoog risico loopt om postpartum psychose te ontwikkelen, moet u tijdens de zwangerschap specialistische zorg krijgen en door een psychiater worden gezien.

U moet rond de 32 weken zwangerschap een planningsgesprek hebben vóór de geboorte met iedereen die bij uw zorg betrokken is. Denk hierbij aan uw partner, familie of vrienden, hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg, uw verloskundige, verloskundige, gezondheidsbezoeker en huisarts.

Dit is om ervoor te zorgen dat iedereen zich bewust is van uw risico op postpartum psychose. U moet het allemaal eens zijn over een plan voor uw zorg tijdens de zwangerschap en na uw bevalling.

U krijgt een schriftelijke kopie van uw zorgplan waarin wordt uitgelegd hoe u en uw gezin snel hulp kunnen krijgen als u ziek wordt.

In de eerste weken nadat uw baby is geboren, moet u regelmatig huisbezoeken krijgen van een verloskundige, gezondheidsbezoeker en verpleegkundige voor geestelijke gezondheidszorg.

Herstellend van postpartum psychose

De meest ernstige symptomen duren meestal 2 tot 12 weken en het kan 6 tot 12 maanden of langer duren om van de aandoening te herstellen. Maar met behandeling herstellen de meeste vrouwen met postpartum psychose volledig.

Een episode van postpartum psychose wordt soms gevolgd door een periode van depressie, angst en weinig zelfvertrouwen. Het kan even duren voordat u zich realiseert wat er is gebeurd.

Sommige moeders hebben moeite om zich aan hun baby te hechten na een episode van postpartum psychose, of voelen zich verdrietig omdat ze tijd missen met hun baby. Met steun van je partner, familie, vrienden en het GGZ-team kun je deze gevoelens overwinnen.

Veel vrouwen die postpartum psychose hebben gehad, krijgen meer kinderen. Ongeveer de helft van de vrouwen krijgt na een toekomstige zwangerschap weer een episode. Maar met de juiste zorg moet u snel hulp kunnen krijgen.

Ondersteuning voor postpartum psychose

Postpartum psychose kan een grote impact hebben op uw leven, maar er is ondersteuning beschikbaar.

Het kan helpen om met anderen te praten die dezelfde aandoening hebben gehad, of om contact te leggen met een goed doel.

Mogelijk vindt u de volgende links nuttig:

• Actie tegen postpartum psychose (APP) en APP-forum
• Vereniging voor postnatale ziekte
• Let op: wat is postpartum psychose?
• PANDAS Foundation UK
• Royal College of Psychiatrists: postpartum psychose

Mensen ondersteunen bij hun herstel

Mensen met een postpartum psychose hebben ondersteuning nodig om hen te helpen bij hun herstel.

U kunt uw partner, familielid of vriend helpen door:

• kalm en ondersteunend zijn
• de tijd nemen om te luisteren
• helpen met huishoudelijk werk en koken
• helpen met kinderopvang en nachtvoeders
• hen zoveel mogelijk slaap te laten krijgen
• helpen met winkelen en huishoudelijke taken
• het huis zo kalm en stil mogelijk houden
• niet teveel bezoekers hebben

Ondersteuning voor partners, familieleden en vrienden

Postpartum psychose kan ook verontrustend zijn voor partners, familieleden en vrienden.

Als uw partner, familielid of vriend een episode van postpartum psychose doormaakt of herstelt, wees dan niet bang om zelf hulp te zoeken.

Praat met een professional in de geestelijke gezondheidszorg of benader een van de genoemde goede doelen.