Hepatitis is een ontsteking van de lever. Alcoholgebruik, verschillende gezondheidsproblemen en sommige medicijnen kunnen allemaal deze aandoening veroorzaken.
Virale infecties zijn echter de meest voorkomende oorzaak van hepatitis.
In dit artikel beschrijven we de verschillende soorten hepatitis, hun veelvoorkomende symptomen, oorzaken en hoe de aandoening te behandelen en te voorkomen.
Wat is hepatitis?
Hepatitis verwijst naar een inflammatoire aandoening van de lever. Het is meestal het gevolg van een virale infectie, maar er zijn andere mogelijke oorzaken van hepatitis.
Deze omvatten auto-immuunhepatitis en hepatitis die optreedt als een secundair gevolg van medicijnen, drugs, toxines en alcohol. Auto-immuunhepatitis is een ziekte die optreedt wanneer uw lichaam antilichamen aanmaakt tegen uw leverweefsel.
De vijf belangrijkste virale classificaties van hepatitis zijn hepatitis A, B, C, D en E. Voor elk type virale hepatitis is een ander virus verantwoordelijk.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat:
Hepatitis A
Hepatitis A is het gevolg van een infectie met het hepatitis A-virus (HAV). Dit type hepatitis is een acute, kortdurende ziekte.
Hepatitis B
Het hepatitis B-virus (HBV) veroorzaakt hepatitis B. Dit is vaak een aanhoudende, chronische aandoening. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat ongeveer
Hepatitis C
Hepatitis C komt van het hepatitis C-virus (HCV). HCV is een van de meest voorkomende door bloed overgedragen virale infecties in de Verenigde Staten en presenteert zich meestal als een langdurige aandoening.
Volgens de CDC, ongeveer
Hepatitis D
Dit is een zeldzame vorm van hepatitis die alleen voorkomt in combinatie met een hepatitis B-infectie. Het hepatitis D-virus (HDV) veroorzaakt leverontsteking zoals andere stammen, maar een persoon kan geen HDV oplopen zonder een bestaande hepatitis B-infectie.
Wereldwijd treft HDV bijna
Hepatitis E
Hepatitis E is een door water overgedragen ziekte die het gevolg is van blootstelling aan het hepatitis E-virus (HEV). Hepatitis E komt voornamelijk voor in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen en is meestal het gevolg van het innemen van ontlasting die de watervoorziening vervuilt.
Deze ziekte is
Hepatitis E is meestal acuut, maar kan bijzonder gevaarlijk zijn bij zwangere vrouwen.
Oorzaken van hepatitis
| Type hepatitis | Gemeenschappelijke transmissieroute |
|---|---|
| Hepatitis A | blootstelling aan HAV in voedsel of water |
| hepatitis B | contact met HBV in lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, vaginale afscheidingen of sperma |
| hepatitis C | contact met HCV in lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, vaginale afscheidingen of sperma |
| hepatitis D | contact met bloed dat HDV . bevat |
| hepatitis E | blootstelling aan HEV in voedsel of water |
Oorzaken van niet-infectieuze hepatitis
Hoewel hepatitis meestal het gevolg is van een infectie, kunnen andere factoren de aandoening veroorzaken.
Alcohol en andere gifstoffen
Overmatig alcoholgebruik kan leverbeschadiging en ontsteking veroorzaken. Dit wordt ook wel alcoholische hepatitis genoemd.
De alcohol beschadigt direct de cellen van uw lever. Na verloop van tijd kan het blijvende schade veroorzaken en leiden tot verdikking of littekenvorming van leverweefsel (cirrose) en leverfalen.
Andere toxische oorzaken van hepatitis zijn onder meer misbruik van medicijnen en blootstelling aan toxines.
Reactie van het auto-immuunsysteem
In sommige gevallen ziet het immuunsysteem de lever als schadelijk en valt het aan. Dit veroorzaakt een aanhoudende ontsteking die kan variëren van mild tot ernstig, en vaak de leverfunctie belemmert. Het komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Veel voorkomende symptomen van hepatitis
Als u leeft met een chronische vorm van hepatitis, zoals hepatitis B en C, vertoont u mogelijk geen symptomen totdat de schade de leverfunctie aantast. Daarentegen kunnen mensen met acute hepatitis symptomen vertonen kort nadat ze een hepatitisvirus hebben opgelopen.
Veel voorkomende symptomen van infectieuze hepatitis zijn onder meer:
- vermoeidheid
- griepachtige symptomen
- donkere urine
- bleke ontlasting
- buikpijn
- verlies van eetlust
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- gele huid en ogen, dit kunnen tekenen zijn van geelzucht
Hoe hepatitis wordt gediagnosticeerd
Het is van cruciaal belang om te begrijpen wat hepatitis veroorzaakt om het correct te behandelen. Artsen zullen een reeks tests doorlopen om uw aandoening nauwkeurig te diagnosticeren.
Geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Om alle vormen van hepatitis te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw geschiedenis nemen om eventuele risicofactoren te bepalen.
Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts zachtjes op uw buik drukken om te zien of er pijn of gevoeligheid is. Uw arts kan ook controleren op zwelling van de lever en gele verkleuring van uw ogen of huid.
Leverfunctietest
Bij leverfunctietesten worden bloedmonsters gebruikt om te bepalen hoe efficiënt uw lever werkt.
Abnormale resultaten van deze tests kunnen de eerste indicatie zijn dat er een probleem is, vooral als u geen tekenen vertoont bij een lichamelijk onderzoek van een leverziekte. Hoge leverenzymwaarden kunnen erop wijzen dat uw lever gestrest, beschadigd of niet goed functioneert.
Andere bloedonderzoeken
Als uw leverfunctietests abnormaal zijn, zal uw arts waarschijnlijk andere bloedonderzoeken laten uitvoeren om de oorzaak van het probleem op te sporen.
Deze tests kunnen
Artsen kunnen ook bloedonderzoek gebruiken om te controleren op tekenen van auto-immuunhepatitis.
Leverbiopsie
Bij het diagnosticeren van hepatitis zullen artsen ook uw lever beoordelen op:
Een medische professional kan dit monster met een naald door uw huid nemen, wat betekent dat er geen operatie nodig is. Ze zullen meestal een echografie gebruiken voor begeleiding tijdens deze procedure.
Met deze test kan uw arts bepalen hoe infectie of ontsteking uw lever heeft beïnvloed.
Echografie
Een abdominale echografie maakt gebruik van ultrasone golven om een beeld te creëren van de organen in uw buik. Met deze test kan uw arts uw lever en nabijgelegen organen van dichtbij bekijken. Het kan onthullen:
- vocht in je buik
- leverbeschadiging of vergroting
- levertumoren
- afwijkingen van uw galblaas
Soms verschijnt de alvleesklier ook op echografiebeelden. Dit kan een nuttige test zijn om de oorzaak van uw abnormale leverfunctie te bepalen.
Hoe hepatitis wordt behandeld
De behandelingsopties zijn afhankelijk van het type hepatitis dat u heeft en of de infectie acuut of chronisch is.
Hepatitis A
Hepatitis A is een kortdurende ziekte en vereist mogelijk geen behandeling. Als de symptomen echter veel ongemak veroorzaken, kan bedrust nodig zijn. Als u last heeft van braken of diarree, kan uw arts bovendien een dieetprogramma aanbevelen om uw hydratatie en voeding op peil te houden.
Hepatitis B
Er is geen specifiek behandelprogramma voor acute hepatitis B.
Als u echter chronische hepatitis B heeft,
Behandeling voor chronische hepatitis B vereist ook regelmatige medische evaluaties en monitoring om te bepalen of het virus reageert op de behandeling.
Hepatitis C
Antivirale medicijnen kunnen zowel acute als chronische vormen van hepatitis C behandelen.
Doorgaans zullen mensen die chronische hepatitis C ontwikkelen een combinatie van antivirale medicamenteuze therapieën gebruiken. Ze moeten mogelijk ook verder worden getest om de beste vorm van behandeling te bepalen.
Mensen die cirrose of leverziekte ontwikkelen als gevolg van chronische hepatitis C kunnen in aanmerking komen voor een levertransplantatie.
Hepatitis D
De
Hepatitis E
Momenteel geen specifieke medische therapieën
Artsen zullen mensen met deze infectie meestal adviseren om voldoende te rusten, veel vocht te drinken, voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen en alcohol te vermijden. Zwangere vrouwen die deze infectie ontwikkelen, hebben echter nauwlettend toezicht en zorg nodig.
auto-immuun hepatitis
Corticosteroïden, zoals prednison of budesonide, zijn uiterst belangrijk bij de vroege behandeling van auto-immuunhepatitis. Ze zijn effectief bij ongeveer 80 procent van de mensen met deze aandoening.
Azathioprine (Imuran), een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, kan ook deel uitmaken van behandelingsprogramma’s. Mensen kunnen dit met of zonder steroïden gebruiken.
Andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen zoals mycofenolaat (CellCept), tacrolimus (Prograf) en cyclosporine (Neoral) kunnen ook azathioprine tijdens de behandeling vervangen.
Tips om hepatitis te voorkomen
Er zijn vaccins die kunnen helpen beschermen tegen veel hepatitisvirussen. Het minimaliseren van uw risico op blootstelling aan stoffen die deze virussen bevatten, kan ook een belangrijke preventieve maatregel zijn.
Vaccins
Er is een vaccin tegen hepatitis A beschikbaar dat de samentrekking van HAV kan helpen voorkomen. Het hepatitis A-vaccin is een reeks van twee doses en de meeste kinderen beginnen met vaccinatie op leeftijd
De
De CDC beveelt het vaccin ook aan voor al het gezondheids- en medisch personeel. Vaccinatie tegen hepatitis B kan ook hepatitis D voorkomen.
Er zijn momenteel geen vaccins voor hepatitis C of E.
Blootstelling verminderen
Hepatitisvirussen kunnen van persoon op persoon worden overgedragen door contact met lichaamsvloeistoffen, water en voedsel dat infectieuze agentia bevat. Het minimaliseren van uw risico op contact met deze stoffen kan helpen voorkomen dat u hepatitisvirussen oploopt.
Het toepassen van effectieve hygiëne is een manier om te voorkomen dat u hepatitis A en E oploopt. De virussen die deze aandoeningen veroorzaken
- lokaal water
- ijs
- rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren en oesters
- rauwe groenten en fruit
De hepatitis B-, C- en D-virussen kunnen worden overgedragen door contact met lichaamsvloeistoffen die deze infectieuze agentia bevatten.
Jij kan
- geen naalden delen
- scheermessen niet delen
- de tandenborstel van iemand anders niet gebruiken
- het vergoten bloed niet aanraken
Hepatitis B en C kunnen overgedragen worden door geslachtsgemeenschap en seksueel contact. Het gebruik van barrièremethoden, zoals condooms en tandmoeders, tijdens seksuele activiteit kan het risico op infectie helpen verminderen.
Complicaties van hepatitis
Chronische hepatitis B of C kan leiden tot ernstigere gezondheidsproblemen. Omdat het virus de lever aantast, lopen mensen met chronische hepatitis B of C het risico op:
- chronische leverziekte
- cirrose
- leverkanker
Wanneer uw lever niet meer normaal functioneert, kan leverfalen optreden. Complicaties van leverfalen zijn onder meer:
- bloedingsstoornissen
- een ophoping van vocht in uw buik, bekend als ascites
- verhoogde bloeddruk in poortaderen die uw lever binnenkomen, bekend als portale hypertensie
- nierfalen
-
hepatische encefalopathie, wat gepaard kan gaan met vermoeidheid, geheugenverlies en verminderde mentale vermogens
- hepatocellulair carcinoom, een vorm van leverkanker
- dood
Mensen met chronische hepatitis B en C moeten alcohol vermijden, omdat dit leverziekte en leverfalen kan versnellen. Bepaalde supplementen en medicijnen kunnen ook de leverfunctie beïnvloeden. Als u chronische hepatitis B of C heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u nieuwe medicijnen gebruikt.
Lees dit artikel in het Spaans.
