Een aortaklepvervanging is een type openhartoperatie dat wordt gebruikt om problemen met de aortaklep van het hart te behandelen.
De aortaklep regelt de bloedstroom van het hart naar de rest van het lichaam.
Een aortaklepvervanging houdt in dat een defecte of beschadigde klep wordt verwijderd en vervangen door een nieuwe klep gemaakt van synthetische materialen of dierlijk weefsel.
Het is een grote operatie die niet voor iedereen geschikt is en het kan lang duren om er van te herstellen.
Wanneer moet de aortaklep worden vervangen?
De aortaklep moet mogelijk om twee redenen worden vervangen:
- de klep is vernauwd geworden (aortastenose) – de opening van de klep wordt kleiner, waardoor de bloedstroom uit het hart wordt belemmerd
- de klep is lek (aortaklepinsufficiëntie) – de klep laat bloed terug naar het hart stromen
De problemen kunnen na verloop van tijd erger worden en in ernstige gevallen leiden tot levensbedreigende problemen zoals hartfalen indien onbehandeld gelaten.
Er zijn geen medicijnen om aortaklepproblemen te behandelen, dus het vervangen van de klep wordt aanbevolen als u het risico loopt op ernstige complicaties, maar verder goed genoeg bent om een operatie te ondergaan.
Lees meer over waarom aortaklepvervangingen worden uitgevoerd
Hoe wordt een aortaklepvervanging uitgevoerd?
Een aortaklepvervanging wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.
Dit betekent dat u tijdens de operatie slaapt en geen pijn voelt tijdens de operatie.
Tijdens de procedure:
- een grote snee (incisie) van ongeveer 25 cm lang wordt in uw borst gemaakt om toegang te krijgen tot uw hart – hoewel soms een kleinere snee kan worden gemaakt
- uw hart wordt gestopt en een hart-long (bypass) machine wordt gebruikt om de klus van uw hart tijdens de operatie over te nemen
- de beschadigde of defecte klep wordt verwijderd en vervangen door de nieuwe
- je hart wordt herstart en de opening in je borst wordt gesloten
De operatie duurt meestal een paar uur. U zult vóór de procedure een gesprek hebben met uw arts of chirurg om te beslissen of een vervangingsklep voor synthetisch of dierlijk weefsel het meest geschikt voor u is.
Herstellen van een aortaklepvervanging
U moet meestal ongeveer een week in het ziekenhuis blijven na vervanging van de aortaklep, hoewel het 2 tot 3 maanden kan duren voordat u volledig bent hersteld.
U moet het rustig aan doen als u voor het eerst thuiskomt, maar u kunt de komende weken geleidelijk aan terugkeren naar uw normale activiteiten.
U krijgt specifiek advies over eventuele bijwerkingen die u kunt verwachten terwijl u herstelt en welke activiteiten u moet vermijden.
Je zult normaal gesproken niet in staat zijn om ongeveer 4 tot 6 weken te rijden en je hebt waarschijnlijk 6 tot 12 weken vrij, afhankelijk van je baan.
Lees meer over herstellen van een aortaklepvervanging.
Risico’s van vervanging van een aortaklep
Een aortaklepvervanging is een grote operatie en brengt, zoals bij elk type operatie, het risico op complicaties met zich mee.
Enkele van de belangrijkste risico’s van vervanging van een aortaklep zijn:
- wond-, long-, blaas- of hartklepinfecties
- bloedproppen
- beroertes
- a tijdelijk onregelmatige hartslag (aritmie)
- verminderde nierfunctie gedurende een paar dagen
Het risico om te overlijden door een aortaklepvervanging is ongeveer 1 tot 3%, hoewel dit risico veel kleiner is dan het onbehandeld laten van ernstige aortaklepproblemen.
De meeste mensen die een operatie overleven, hebben een levensverwachting die bijna normaal is.
Lees meer over de risico’s van vervanging van de aortaklep.
Alternatieven voor een aortaklepvervanging
Een aortaklepvervanging is de meest effectieve behandeling voor aortaklepaandoeningen.
Alternatieve procedures worden meestal alleen gebruikt als een openhartoperatie te riskant is.
Mogelijke alternatieven zijn onder meer:
- transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI) – de vervangende klep wordt op zijn plaats door de bloedvaten geleid in plaats van door een grote incisie in de borst
- aortaklep ballon valvuloplastiek – de klep wordt verbreed met een ballon
- hechtloze aortaklepvervanging – de klep is niet vastgezet met hechtingen (hechtingen) om de tijd die aan een hart-longmachine wordt besteed te minimaliseren
Lees meer over de alternatieven voor vervanging van een aortaklep.