Een colostoma is een operatie waarbij een uiteinde van de dikke darm (een deel van de darm) door een opening in de buik wordt geleid.
De opening wordt een stoma genoemd. Een opvangzakje kan over de stoma worden geplaatst om uw poep (ontlasting) op te vangen.
Een colostoma kan permanent of tijdelijk zijn.
Wanneer een colostoma nodig is
Een colostoma kan nodig zijn als u als gevolg van een ziekte, verwonding of probleem met uw spijsvertering geen ontlasting door uw anus kunt krijgen.
Mogelijk moet u een colostoma hebben om te behandelen:
- darmkanker
- ziekte van Crohn
- diverticulitis
- anale kanker
- vaginale kanker of baarmoederhalskanker
- darmincontinentie
- Ziekte van Hirschsprung
Een colostoma wordt vaak gebruikt nadat een deel van de dikke darm is verwijderd en de darm niet weer kan worden samengevoegd.
Dit kan tijdelijk zijn en gevolgd door een andere operatie om de colostoma op een later tijdstip om te keren, of het kan permanent zijn.
Lees er meer over het omkeren van een colostoma.
Hoe een colostoma wordt uitgevoerd
Een colostoma wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, gebruikmakend van:
- open operatie (laparotomie) – waar een lange snee (incisie) in de buik wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de dikke darm, of
- laparoscopisch (kijkoperatie) – waar de chirurg verschillende kleinere incisies maakt en een kleine camera en chirurgische instrumenten gebruikt om toegang te krijgen tot de dikke darm
In het algemeen heeft kijkoperaties de voorkeur omdat het herstel sneller verloopt en het risico op complicaties kleiner is.
Er zijn twee hoofdtypen colostoma: een luscolostoma en een eindstoma. De specifieke techniek die wordt gebruikt, is afhankelijk van uw omstandigheden.
Een lusstoma wordt vaak gebruikt als de stoma tijdelijk is, omdat deze gemakkelijker kan worden teruggedraaid.
Loop colostoma
Bij een lusstoma wordt een lus van de dikke darm uitgetrokken door een snee in uw buik. De lus wordt geopend en aan uw huid gehecht om een ​​opening te vormen die een stoma wordt genoemd.
De stoma heeft twee openingen die dicht bij elkaar zitten. De ene is verbonden met het functionerende deel van uw darm, waar afvalstoffen uw lichaam verlaten na de operatie.
De andere opening is verbonden met het “inactieve” deel van uw darm, dat naar uw rectum leidt.
In sommige gevallen kan een ondersteuningsapparaat (een staaf of brug) worden gebruikt om de lus van de dikke darm op zijn plaats te houden terwijl deze geneest. Het wordt meestal na een paar dagen verwijderd.
Beëindig colostoma
Bij een eindstoma wordt een uiteinde van de dikke darm door een snee in uw buik naar buiten getrokken en aan de huid gehecht om een ​​stoma te creëren.
Een eindstoma is vaak permanent, maar tijdelijke eindstoma wordt soms gebruikt in noodsituaties om darmobstructies, verwondingen aan de dikke darm of darmkanker te behandelen.
De stoma
De positie van de stoma hangt af van het deel van uw dikke darm dat wordt omgeleid, maar bevindt zich meestal aan de linkerkant van uw buik, onder uw middel.
Als de operatie van tevoren is gepland, ontmoet u een gespecialiseerde stomaverpleegkundige om de plaatsing van de stoma te bespreken.
De stoma zal rood en vochtig zijn en kan, vooral in het begin, licht bloeden – dit is normaal. Het zou niet pijnlijk moeten zijn omdat het geen zenuwtoevoer heeft.
Stoma’s kunnen variëren in vorm en grootte – sommige zijn redelijk vlak, andere steken iets uit.
Herstellen van een colostoma
Nadat u een colostoma heeft gehad, moet u een paar dagen in het ziekenhuis herstellen.
Je mag hebben:
- een infuus in uw ader om vocht af te geven
- een katheter om urine uit uw blaas af te voeren
- een zuurstofmasker om u te helpen ademen
Een doorzichtig colostomiezakje wordt over de stoma geplaatst zodat deze gemakkelijk kan worden gecontroleerd en geleegd. De eerste tas is vaak vrij groot – deze wordt meestal vervangen door een kleinere tas voordat je naar huis gaat.
Stoma verpleegkundige
Terwijl u herstelt in het ziekenhuis, zal een stomaverpleegkundige u laten zien hoe u voor uw stoma zorgt, inclusief het legen en verwisselen van de zak.
De verpleegkundige leert u hoe u uw stoma en de omliggende huid schoon en vrij van irritatie houdt en geeft u advies over het voorkomen van infectie.
Ze zullen ook uitleggen welke verschillende soorten apparatuur beschikbaar zijn en hoe u aan nieuwe benodigdheden kunt komen.
Als u het ziekenhuis verlaat, komt een plaatselijke stomaverpleegkundige u thuis bezoeken, of u wordt gevraagd om naar een stomazorgkliniek te gaan.
Naar huis gaan
De meeste mensen zijn goed genoeg om het ziekenhuis 3 tot 10 dagen na een colostoma te verlaten.
Als u eenmaal thuis bent, vermijdt u zware activiteiten die uw buik kunnen belasten, zoals het tillen van zware voorwerpen.
Uw stomaverpleegkundige zal u adviseren over hoe snel u uw normale activiteiten weer kunt hervatten.
In de eerste weken na uw operatie heeft u mogelijk meer wind dan normaal (winderigheid)en een afscheiding uit uw stoma.
Dit zou moeten beginnen te verbeteren naarmate uw darmen zich herstellen van de effecten van de operatie.
Leven met een colostoma
Aan het leven wennen met een colostoma kan een uitdaging zijn, maar de meeste mensen wennen er na verloop van tijd aan.
Mogelijk maakt u zich zorgen dat uw dagelijkse activiteiten beperkt zullen zijn en dat andere mensen zullen merken dat u een colostomiezak draagt.
Moderne colostoma-apparatuur is discreet en veilig, en u zou de meeste activiteiten die u eerder genoten zou moeten kunnen doen zonder de symptomen te ervaren die de colostoma in de eerste plaats noodzakelijk maakten.
Uw gespecialiseerde stomaverpleegkundige kan u verdere ondersteuning en advies geven om u te helpen zich aan te passen aan het leven met een colostoma.
Lees er meer over leven met een colostoma en complicaties van een colostoma.
Colostoma UK
Colostoma UK biedt ondersteuning, geruststelling en praktisch advies aan iedereen die een stomaoperatie heeft ondergaan of binnenkort zal ondergaan.
Hun website bevat informatie over producten die u mogelijk nuttig vindt, en geeft ook details over stoma-steungroepen in uw omgeving.