Decubitus (ook bekend als decubitus of doorligwonden) zijn verwondingen aan de huid en onderliggend weefsel, voornamelijk veroorzaakt door langdurige druk op de huid.
Ze kunnen iedereen overkomen, maar zijn meestal van invloed op mensen die bedlegerig zijn of lange tijd in een stoel of rolstoel zitten.
Symptomen van decubitus
Decubitus kan elk deel van het lichaam aantasten dat onder druk staat. Ze komen het meest voor op benige delen van het lichaam, zoals de hielen, ellebogen, heupen en de basis van de wervelkolom.
Ze ontwikkelen zich vaak geleidelijk, maar kunnen zich soms binnen een paar uur vormen.
Vroege symptomen
Vroege symptomen van decubitus zijn:
- verkleuring van een deel van de huid – mensen met een bleke huid krijgen vaak rode vlekken, terwijl mensen met een donkere huid paarse of blauwe vlekken krijgen
- verkleurde plekken worden niet wit wanneer erop wordt gedrukt
- een stukje huid dat warm, sponsachtig of hard aanvoelt
- pijn of jeuk in het getroffen gebied
Een arts of verpleegkundige kan een decubitus in dit stadium een categorie 1 decubitus noemen.
Latere symptomen
De huid is in het begin misschien niet gebroken, maar als de decubitus erger wordt, kan deze zich vormen:
- een open wond of blaar – een categorie 2 decubitus
- een diepe wond die de diepere lagen van de huid bereikt – een categorie 3 decubitus
- een zeer diepe wond die de spier en het bot kan bereiken – een categorie 4 decubitus
Wanneer medisch advies inwinnen
Als u in het ziekenhuis of verzorgingshuis ligt, vertel dit dan zo snel mogelijk aan uw zorgteam als u symptomen van decubitus krijgt. Het zal waarschijnlijk erger worden als er niets aan wordt gedaan.
U dient regelmatig gecontroleerd te worden en advies en behandeling aangeboden te krijgen om het risico op decubitus te verminderen, maar soms kunnen deze zelfs bij de hoogste zorgstandaard ontstaan.
Als u herstellende bent van een ziekte of een operatie thuis, of als u zorgt voor iemand die aan bed of een rolstoel zit, neem dan contact op met uw huisarts als u denkt dat u of de persoon voor wie u zorgt mogelijk een decubitus heeft.
Roep onmiddellijk medisch advies in als er:
- rode, gezwollen huid
- pus afkomstig van de decubitus of wond
- koude huid en een snelle hartslag
- ernstige of verergerende pijn
- een hoge temperatuur
Deze symptomen kunnen een teken zijn van een ernstige infectie die zo snel mogelijk moet worden behandeld.
Behandelingen voor decubitus
Behandelingen voor decubitus zijn afhankelijk van hoe ernstig ze zijn.
Voor sommige mensen is het een ongemak dat elementaire verpleegkundige zorg nodig heeft. Voor anderen kunnen ze ernstig zijn en tot levensbedreigende complicaties leiden, zoals bloed vergiftiging.
Manieren om te voorkomen dat decubitus erger wordt en om ze te helpen genezen zijn:
- verband aanbrengen dat het genezingsproces versnelt en kan helpen om de druk te verlichten
- bewegen en regelmatig van houding veranderen
- met behulp van speciaal ontworpen matrassen of kussens van statisch schuim, of dynamische matrassen en kussens met een pomp om voor een constante luchtstroom te zorgen
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet
- een procedure om de wond te reinigen en beschadigd weefsel te verwijderen (debridement)
In de meest ernstige gevallen wordt soms een operatie gebruikt om beschadigd weefsel te verwijderen en de wond te sluiten.
Lees meer over de behandelingen voor decubitus.
Wie loopt het meeste risico om decubitus te krijgen?
Iedereen kan decubitus krijgen, maar de volgende dingen kunnen de kans op vorming vergroten:
- ouder zijn dan 70 – oudere mensen hebben meer kans op mobiliteitsproblemen en een huid die gemakkelijker beschadigd raakt door uitdroging en andere factoren
- bedlegerigheid bij ziekte of na een operatie
- onvermogen om een deel of het hele lichaam te bewegen (verlamming)
- zwaarlijvigheid
- urine-incontinentie en darmincontinentie
- een slecht dieet
- medische aandoeningen die de bloedtoevoer beïnvloeden, de huid kwetsbaarder maken of bewegingsproblemen veroorzaken – zoals diabetes, perifere arteriële ziekte, nierfalen, hartfalen, multiple sclerose (MS) en ziekte van Parkinson
Doorligwonden voorkomen
Het kan moeilijk zijn om decubitus volledig te voorkomen, maar er zijn enkele dingen die u of uw zorgteam kan doen om het risico te verkleinen.
Deze omvatten:
- regelmatig van positie veranderen – als u zelf niet van positie kunt veranderen, zal een familielid of verzorger u moeten helpen
- elke dag uw huid controleren op vroege tekenen en symptomen van decubitus – dit wordt gedaan door uw zorgteam als u in een ziekenhuis of verzorgingshuis bent
- een …. hebben gezond, uitgebalanceerd dieet die voldoende eiwitten en een goede variëteit aan vitamines en mineralen bevat – als u zich zorgen maakt over uw dieet of zorgt voor iemand met een slecht dieet, vraag dan uw huisarts of zorgteam om een verwijzing naar een diëtist
- stoppen met roken – roken vergroot de kans op het krijgen van decubitus vanwege de schade aan de bloedsomloop
Als u zich in een ziekenhuis of verzorgingshuis bevindt, moet uw zorgteam zich bewust zijn van het risico op het ontwikkelen van decubitus. Ze moeten een risicobeoordeling uitvoeren, uw huid in de gaten houden en preventieve maatregelen nemen, zoals regelmatig herpositioneren.
Als u herstellende bent van een ziekte of een operatie thuis, of als u zorgt voor iemand die aan bed of een rolstoel zit, vraag dan uw huisarts om een inschatting van het risico op het ontwikkelen van decubitus.