Diverticulaire aandoeningen en diverticulitis zijn verwante spijsverteringsaandoeningen die de dikke darm (darm) aantasten.
Divertikels zijn kleine uitstulpingen of holtes die zich in het slijmvlies van de darm kunnen ontwikkelen naarmate u ouder wordt.
De meeste mensen met divertikels krijgen geen symptomen en weten pas dat ze ze hebben na een scan om een andere reden.
Als er geen symptomen zijn, wordt dit diverticulose genoemd.
Wanneer divertikels symptomen veroorzaken, zoals pijn in de onderbuik, wordt dit divertikelziekte genoemd.
Als de divertikels ontstoken of geïnfecteerd raken en ernstigere symptomen veroorzaken, wordt dit diverticulitis genoemd.
U krijgt meer kans op divertikelaandoeningen en diverticulitis als u niet genoeg vezels via uw dieet binnenkrijgt.
Symptomen van diverticulaire aandoeningen en diverticulitis
Symptomen van diverticulaire aandoeningen zijn onder meer:
- buikpijn, meestal in uw linkeronderzijde, die de neiging heeft om te komen en te gaan en erger wordt tijdens of kort na het eten (het legen van uw darmen of passerende wind maakt het gemakkelijker)
- constipatie, diarree, of allebei
- af en toe bloed in je poep
Als uw divertikels geïnfecteerd en ontstoken raken (diverticulitis), kunt u plotseling:
- constante, meer ernstige buikpijn krijgen
- hebben een hoge temperatuur van 38C of hoger
- als u diarree of verstopping heeft
- slijm of bloed in uw poep krijgen of uit uw billen bloeden (anale bloeding)
Wanneer medisch advies inwinnen
Neem zo snel mogelijk contact op met een huisarts als u verschijnselen heeft van divertikelaandoening of diverticulitis.
Als u al de diagnose divertikelaandoening heeft, hoeft u meestal geen huisarts te raadplegen – de symptomen kunnen thuis worden behandeld.
Maar als u een bloeding of ernstige pijn heeft, zoek dan onmiddellijk medisch advies.
Neem contact op met een huisarts of, als dit niet mogelijk is, bel NHS 111 of uw lokale service buiten kantooruren.
Tests voor diverticulaire aandoeningen en diverticulitis
Nadat u uw anamnese heeft afgenomen en naar uw symptomen heeft geluisterd, wil de huisarts misschien eerst andere aandoeningen uitsluiten, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS), coeliakie of darmkanker.
Deze hebben vaak zeer vergelijkbare symptomen als diverticulaire aandoeningen.
Dit kan bloedonderzoek inhouden. Indien nodig wordt u verwezen voor een colonoscopie, een CT-scan, of soms beide.
Colonoscopie
Bij een colonoscopie wordt een dunne buis met aan het uiteinde een camera (een colonoscoop) in uw billen gestoken en naar uw darmen geleid.
De arts zal dan zoeken naar divertikels of tekenen van diverticulitis. U krijgt van tevoren een laxeermiddel om uw darmen leeg te maken.
Een colonoscopie mag niet pijnlijk zijn, maar kan ongemakkelijk aanvoelen.
Mogelijk krijgt u pijnstillende medicatie en een kalmerend middel aangeboden om u meer ontspannen te laten voelen en ongemak te verminderen.
Lees meer over wat er gebeurt tijdens een colonoscopie
CT-scan
Soms heeft u een CT-scan. Dit kan worden gedaan in plaats van een colonoscopie of in combinatie met een (een CT-colonografie of virtuele colonoscopie).
Bij een CT-colonoscopie wordt de scan gemaakt nadat u het laxeermiddel heeft gehad.
Behandeling voor diverticulaire aandoeningen en diverticulitis
Behandelingen voor diverticulaire aandoeningen
Eetpatroon
Het eten van een vezelrijk dieet kan de symptomen van diverticulaire aandoeningen verlichten en voorkomen dat u diverticulitis ontwikkelt.
Over het algemeen zouden volwassenen moeten proberen om 30 g vezels per dag te eten.
Goede bronnen van vezels zijn onder meer vers en gedroogd fruit en groenten, bonen en peulvruchten, noten, granen en zetmeelrijk voedsel.
Vezelsupplementen, meestal in de vorm van zakjes poeder die u met water mengt, zijn ook verkrijgbaar bij apothekers en reformwinkels.
Lees hoe u meer vezels in uw dieet kunt krijgen
Door gedurende een paar weken geleidelijk uw vezelinname te verhogen en veel te drinken, kunt u bijwerkingen van een vezelrijk dieet, zoals een opgeblazen gevoel en wind, helpen voorkomen.
Geneesmiddel
Paracetamol kan worden gebruikt om pijn te verlichten.
Sommige pijnstillers, waaronder aspirine en ibuprofen, mag niet regelmatig worden ingenomen, omdat ze maagklachten kunnen veroorzaken. Vraag hiernaar bij een apotheker.
Raadpleeg een huisarts als paracetamol alleen niet werkt.
Mogelijk krijgt u een bulkvormend laxeermiddel voorgeschreven om constipatie of diarree te verminderen.
Behandelingen voor diverticulitis
Eetpatroon
Als u diverticulitis heeft, kan een huisarts u aanraden om een paar dagen een dieet met alleen vloeistof te volgen totdat uw symptomen verbeteren.
Terwijl u herstelt, moet u een zeer vezelarm dieet volgen om uw spijsvertering te laten rusten.
Zodra de symptomen zijn verdwenen, kunt u terugkeren naar een vezelrijk dieet, waarbij u ernaar streeft om ongeveer 30 g vezels per dag te eten.
Geneesmiddel
Diverticulitis kan meestal thuis worden behandeld antibiotica voorgeschreven door een huisarts.
U kunt paracetamol gebruiken om eventuele pijn te verlichten. Raadpleeg een huisarts als paracetamol alleen niet werkt.
Gebruik geen aspirine of ibuprofen, omdat deze maagklachten kunnen veroorzaken.
Maar meer ernstige gevallen van diverticulitis hebben mogelijk een ziekenhuisbehandeling nodig.
In het ziekenhuis krijgt u waarschijnlijk antibiotica-injecties en wordt u gehydrateerd en gevoed met behulp van een buis die rechtstreeks op uw ader is aangesloten (intraveneus infuus).
Mogelijk krijgt u ook een sterkere pijnstiller voorgeschreven als paracetamol niet helpt.
Chirurgie
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om ernstige complicaties van diverticulitis te behandelen.
Bij een operatie wordt meestal het aangetaste deel van uw dikke darm verwijderd.
Dit staat bekend als een colectomie. Dit is de behandeling voor zeldzame complicaties zoals fistels, peritonitis of een verstopping in uw darmen.
Na een colectomie heeft u mogelijk een tijdelijke of permanente colostoma, waar het ene uiteinde van uw darm wordt omgeleid door een opening in uw buik.
De meest voorkomende complicatie van diverticulitis ontwikkelt zich abcessen.
Deze worden meestal behandeld met een techniek die bekend staat als percutane drainage, wat wordt gedaan door een radioloog.
Als een operatie wordt overwogen, moet uw arts de voordelen en risico’s zeer zorgvuldig met u bespreken.
Oorzaken
Het is niet precies bekend waarom sommige mensen diverticulaire aandoeningen krijgen, maar het lijkt verband te houden met leeftijd, dieet en levensstijl, en genetica.
Leeftijd
Naarmate u ouder wordt, worden de wanden van uw dikke darm zwakker en kan de druk van harde ontlasting die door uw darmen gaat, divertikels veroorzaken.
De meerderheid van de mensen zal tegen de tijd dat ze 80 jaar oud zijn wat divertikels hebben.
Dieet en levensstijl
Men denkt dat het niet eten van voldoende vezels verband houdt met het ontwikkelen van diverticulaire aandoeningen en diverticulitis.
Vezel helpt om je ontlasting zachter en groter te maken, zodat ze minder druk uitoefenen op de wanden van je darmen.
Enkele andere dingen die uw risico lijken te vergroten, zijn onder meer:
- roken
- overgewicht hebben of zwaarlijvig
- met een voorgeschiedenis van obstipatie
- langdurig regelmatig gebruik van pijnstillers zoals ibuprofen of aspirine
Genetica
Je hebt meer kans om divertikels te ontwikkelen als je een naast familielid hebt met divertikelziekte, vooral als ze het ontwikkelden voordat ze 50 waren.
Meer informatie en ondersteuning
Help ons onze website te verbeteren
Als u klaar bent met wat u doet, kunt u dan enkele vragen over uw bezoek van vandaag beantwoorden?