Exophthalmus, ook wel bekend als proptosis, is de medische term voor uitpuilende of uitstekende oogbollen. Het kan 1 of beide ogen aantasten en wordt meestal veroorzaakt door een oogziekte van de schildklier.
Als u exophthalmus heeft, is er een kleine kans dat uw oogzenuw (die signalen tussen uw oog en hersenen verzendt) bekneld raakt, wat uw zicht permanent kan beïnvloeden als deze niet snel wordt behandeld.
Veel van de symptomen van een oogziekte van de schildklier verbeteren na verloop van tijd, hoewel dit enkele jaren kan duren. Er is een kans dat uw ogen blijven uitsteken als er geen corrigerende operatie wordt uitgevoerd.
Sommige mensen met exophthalmus hebben problemen met het gezichtsvermogen op de lange termijn, zoals dubbel zicht. Echter permanent verlies van gezichtsvermogen is zeldzaam als de aandoening snel wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Wanneer medisch advies inwinnen
Ga naar een huisarts of een opticien als u merkt dat 1 of beide ogen uitpuilen.
Het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen, aangezien de behandeling vaak effectiever is als deze zo snel mogelijk wordt gestart.
Indien nodig kan een huisarts of opticien u voor nader onderzoek doorverwijzen naar een oogarts (oogarts).
Diagnose van exophthalmus
Als u wordt doorverwezen naar een oogarts (oogarts), kan deze:
- controleer hoe goed u uw ogen kunt bewegen
- Gebruik een instrument dat een exoftalmometer wordt genoemd om te meten hoe ver uw oogbal uitsteekt
- zorg voor een CT-scan of MRI scan
- zorg voor een bloed Test om te controleren hoe goed uw schildklier werkt
U kunt worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen die klieren en hormonen aantasten (endocrinoloog) als uw schildklierhormoonspiegels abnormaal blijken te zijn.
Oorzaken van exophthalmos
Een van de belangrijkste oorzaken van exophthalmus in het VK is de oogziekte van de schildklier, ook wel bekend als de oftalmopathie van Graves.
De oftalmopathie van Graves treft ongeveer 1 op de 3 mensen met een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) veroorzaakt door de ziekte van Graves. Het komt vaker voor bij vrouwen en mensen die roken.
De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem ten onrechte gezond weefsel aanvalt.
Bij een oogziekte van de schildklier valt het immuunsysteem de spieren en vetweefsels rond en achter het oog aan, waardoor ze gezwollen worden.
Oogziekte van de schildklier kan ook af en toe voorkomen bij mensen met een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) en, in zeldzame gevallen, mensen met een normale schildklierfunctie.
Andere oorzaken
Exophthalmus kan ook andere oorzaken hebben, maar deze komen over het algemeen minder vaak voor.
Andere oorzaken van exophthalmus kunnen zijn:
- een letsel aan de ogen
- bloeden achter de ogen
- abnormaal gevormde bloedvaten achter de ogen
- een infectie van het weefsel in de oogkas
- kankertumoren, zoals die veroorzaakt door neuroblastoom en een beetje wekedelensarcomen
In zeldzame gevallen kan exophthalmus ook pasgeboren baby’s treffen.
Exophthalmus behandelen
Als exophthalmus wordt veroorzaakt door een oogziekte van de schildklier, zijn de volgende behandelingen vaak nuttig:
- geneesmiddel om de hoeveelheid schildklierhormonen in uw bloed te corrigeren. Dit zal niet noodzakelijk de problemen met uw ogen verbeteren, maar kan voorkomen dat ze erger worden
- steroïde injecties in een ader (intraveneus) – dit kan de ontsteking helpen verminderen die met de aandoening gepaard gaat
- corrigerende operatie – dit kan worden gedaan om het uiterlijk van uw ogen te verbeteren als de ontsteking eenmaal onder controle is
Andere nuttige behandelingen zijn onder meer het gebruik van oogdruppels om droge ogen en irritatie te verminderen, en het dragen van speciale lenzen om dubbel zien te corrigeren. Stoppen met roken kan ook helpen.
In andere gevallen is de behandeling afhankelijk van de oorzaak. Bijvoorbeeld, radiotherapie, chemotherapie en / of een operatie kan worden aanbevolen als exophthalmus wordt veroorzaakt door een tumor.
Lees meer over behandeling van exophthalmus.
Complicaties van exophthalmus
Afhankelijk van wat uw uitpuilende ogen veroorzaakt, kunt u ook andere bijbehorende symptomen hebben. Als exophthalmus bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een oogziekte van de schildklier, kunnen uw ogen ook zijn:
- ontstoken, rood en pijnlijk
- droog en “korrelig”
- betraand
- gevoelig voor licht (fotofobie)
U kunt er ook enkele ervaren dubbel zicht.
Als u een ernstige exophthalmus heeft, is het mogelijk dat u uw ogen niet goed kunt sluiten. Dit kan het doorzichtige weefsel dat de voorkant van uw ogen bedekt (hoornvliezen) beschadigen doordat ze uitdrogen.
Als uw hoornvlies erg droog wordt, kan er een infectie of zweren ontstaan. Deze kunnen uw gezichtsvermogen beschadigen als ze niet worden behandeld.