Een spleet is een spleet of spleet in de bovenlip en / of het gehemelte. Het is vanaf de geboorte aanwezig.
De opening is er omdat delen van het gezicht van de baby niet goed bij elkaar kwamen tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder.
Een hazenlip en gespleten gehemelte is de meest voorkomende aangeboren afwijking in het gezicht in het VK en treft ongeveer 1 op de 700 baby’s.
Hoe ziet een hazenlip en gehemelte eruit?
Baby’s kunnen worden geboren met een hazenlip, een gespleten gehemelte of beide.
Een hazenlip kan slechts één kant van de lip aantasten of er kunnen 2 spleten zijn.
Het kan variëren van een kleine inkeping tot een brede opening tot aan de neus.
Een gespleten gehemelte kan gewoon een opening aan de achterkant van de mond zijn, of het kan een spleet in het gehemelte zijn die helemaal naar de voorkant van de mond loopt.
Soms kan het worden verborgen door de bekleding van het gehemelte.
The Cleft Lip and Palate Association heeft een fotogallerij met afbeeldingen van gespleten lippen en gehemelte voor en na de operatie.
Problemen met betrekking tot een gespleten lip en gehemelte
Een hazenlip en gespleten gehemelte kunnen een aantal problemen veroorzaken, vooral in de eerste maanden na de geboorte, voordat de operatie wordt uitgevoerd.
Mogelijke problemen zijn:
- moeite met voeden – een baby met een hazenlip en gehemelte kan mogelijk geen borstvoeding geven of voeden uit een normale fles omdat hij / zij geen goede afsluiting kan vormen met zijn mond
- gehoorproblemen – sommige baby’s met een gespleten gehemelte zijn kwetsbaarder voor Oor infecties en een opeenhoping van vocht in hun oren (lijm oor), wat hun gehoor kan beïnvloeden
- gebitsproblemen – een gespleten lip en gehemelte kan betekenen dat de tanden van een kind zich niet goed ontwikkelen en dat ze een hoger risico lopen op tandbederf
- spraakproblemen – als een gespleten gehemelte niet wordt gerepareerd, kan dit leiden tot spraakproblemen zoals onduidelijke of nasaal klinkende spraak wanneer een kind ouder is
De meeste van deze problemen zullen verbeteren na een operatie en met behandelingen zoals spraak- en taaltherapie.
Oorzaken van een gespleten lip en gehemelte
Een gespleten lip of gehemelte ontstaat wanneer de structuren die de bovenlip of het gehemelte vormen niet samenkomen wanneer een baby zich in de baarmoeder ontwikkelt.
De exacte reden waarom dit bij sommige baby’s gebeurt, is vaak onduidelijk. Het is zeer onwaarschijnlijk dat het is veroorzaakt door iets dat u wel of niet deed tijdens de zwangerschap.
In enkele gevallen wordt een gespleten lip en gehemelte geassocieerd met:
- de genen die een kind van zijn ouders erft (hoewel de meeste gevallen eenmalig zijn)
- roken tijdens de zwangerschap of alcohol drinken tijdens de zwangerschap
- zwaarlijvigheid tijdens de zwangerschap
- Een gebrek aan foliumzuur tijdens de zwangerschap
- het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de vroege zwangerschap, zoals bepaalde medicijnen tegen epilepsie en steroïde tabletten
In sommige gevallen kan een gespleten lip of gehemelte optreden als onderdeel van een aandoening die een groter aantal geboorteafwijkingen veroorzaakt, zoals 22q11 deletiesyndroom (soms DiGeorge of velocardiofaciaal syndroom genoemd) en Pierre Robin-reeks.
Diagnose van een gespleten lip en gehemelte
Een hazenlip wordt meestal opgepakt tijdens de anomalie-scan halverwege de zwangerschap gedaan als je tussen de 18 en 21 weken zwanger bent. Niet alle gespleten lippen zullen op deze scan duidelijk zijn en het is erg moeilijk om een ​​gespleten gehemelte op een echografie te detecteren.
Als een gespleten lip of gehemelte niet op de scan verschijnt, wordt deze meestal onmiddellijk na de geboorte of tijdens de diagnose vastgesteld pasgeboren lichamelijk onderzoek gedaan binnen 72 uur na de geboorte.
Wanneer een gespleten lip of gehemelte wordt gediagnosticeerd, wordt u doorverwezen naar een gespecialiseerd NHS-gespleten team dat de toestand van uw kind zal uitleggen, de behandelingen zal bespreken die het nodig heeft en eventuele vragen zal beantwoorden.
Het kan ook handig zijn om contact op te nemen met een ondersteuningsgroep, zoals de Gespleten lip en gehemelte associatie, die u advies kan geven en u in contact kan brengen met ouders in een vergelijkbare situatie.
Behandelingen voor een hazenlip en gehemelte
Gespleten lip en gespleten gehemelte worden behandeld in gespecialiseerde NHS gespleten centra.
Uw kind heeft meestal een plan voor langdurige zorg waarin de behandelingen en beoordelingen worden beschreven die het nodig heeft naarmate het ouder wordt.
De belangrijkste behandelingen zijn:
- operatie – een operatie om een ​​hazenlip te corrigeren wordt meestal gedaan als uw baby 3 tot 6 maanden oud is en een operatie om een ​​gespleten gehemelte te herstellen wordt meestal na 6 tot 12 maanden uitgevoerd
- voedingsondersteuning – u heeft misschien advies nodig over het positioneren van uw baby op uw borst om hem te helpen voeden, of u moet hem misschien voeden met een speciaal soort fles
- gehoorbewaking – een baby geboren met een gespleten gehemelte heeft een grotere kans op een lijmoor, wat het gehoor kan beïnvloeden. Het nauwlettend volgen van hun gehoor is belangrijk en als het lijmoor hun gehoor aanzienlijk beïnvloedt, kan een hoortoestel worden aangebracht of kunnen er kleine buisjes, doorvoertules, in hun oren worden geplaatst om de vloeistof af te voeren
- spraak- en taaltherapie – een spraak- en taaltherapeut houdt de spraak- en taalontwikkeling van uw kind tijdens zijn jeugd in de gaten en helpt bij eventuele spraak- en taalproblemen
- goede mondhygiëne en Orthodontische behandeling – je krijgt er advies over de tanden van uw kind verzorgen, en ze hebben misschien nodig een beugel als hun volwassen tanden niet goed doorkomen
Lees er meer over hoe een gespleten lip en gehemelte wordt behandeld.
Outlook voor een gespleten lip en gehemelte
De meerderheid van de kinderen die worden behandeld voor een gespleten lip of gehemelte, groeien op tot een volledig normaal leven.
De meeste getroffen kinderen zullen geen andere ernstige medische problemen hebben en behandeling kan gewoonlijk het uiterlijk van het gezicht en problemen met eten en spreken verbeteren.
Een operatie om een ​​hazenlip te repareren kan een klein roze litteken boven de lippen achterlaten. Dit zal na verloop van tijd vervagen en minder opvallen naarmate uw kind ouder wordt.
Sommige volwassenen die een gespleten lip of gehemelte hebben gerepareerd, kunnen zelfbewust of ongelukkig zijn over hun uiterlijk. Uw huisarts kan u terugverwijzen naar een spleetcentrum van de NHS voor verdere behandeling en ondersteuning als er problemen zijn.
Zal er weer een hazenlip en gehemelte ontstaan?
De meeste gevallen van een gespleten lip of gehemelte zijn eenmalig en het is onwaarschijnlijk dat u nog een kind krijgt met de aandoening.
Het risico op het krijgen van een kind met een hazenlip of gehemelte is iets verhoogd als u eerder een kind heeft gehad met de aandoening, maar de kans dat dit gebeurt, wordt geschat op ongeveer 2 tot 8%.
Als jij of je partner geboren zijn met een hazenlip of gehemelte, is je kans op een baby met een hazenlip ook ongeveer 2 tot 8%.
De kans dat een ander kind met een kloof wordt geboren of dat een ouder de aandoening aan hun kind doorgeeft, kan groter zijn in gevallen die verband houden met een genetische aandoening.
Bijvoorbeeld een ouder met 22q11 deletiesyndroom (DiGeorge-syndroom) heeft een kans van 1 op 2 om de aandoening door te geven aan hun kind.
Informatie over uw kind
Als uw kind een gespleten lip of gehemelte heeft, zal uw gespleten team informatie over hen doorgeven aan de National Congenital Anomaly and Rare Diseases Registration Service (NCARDRS).
Dit helpt wetenschappers bij het zoeken naar betere manieren om deze aandoening te voorkomen en te behandelen. U kunt zich op elk moment afmelden voor het register.