Hersenabces

Een hersenabces is een met pus gevulde zwelling in de hersenen. Het treedt meestal op wanneer bacteriën of schimmels het hersenweefsel binnendringen na een infectie of ernstig hoofdletsel.

Hoewel het risico op het ontwikkelen van een hersenabces extreem laag is in Engeland, is het een levensbedreigende aandoening en moet deze zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld.

Symptomen van een hersenabces

De symptomen van een hersenabces kunnen zich snel of langzaam ontwikkelen, maar kunnen zijn:

• hoofdpijn – die vaak ernstig is, zich in een enkel deel van het hoofd bevindt en niet kan worden verlicht met pijnstillers
• veranderingen in mentale toestand – zoals verwarring of prikkelbaarheid
• problemen met zenuwfunctie – zoals spierzwakte, onduidelijke spraak of verlamming aan de ene kant van het lichaam
• een hoge temperatuur
• toevallen (toevallen)
• ziek voelen
• ziek zijn
• stijve nek
• veranderingen in het gezichtsvermogen – zoals wazig zien, grijs worden van het zicht of dubbel zicht (vanwege het abces dat druk uitoefent op de oogzenuw)

Wanneer medisch advies inwinnen

Alle symptomen die wijzen op een probleem met de hersenen en het zenuwstelsel, moeten worden behandeld als een medisch noodgeval. Deze omvatten:

• onduidelijke spraak
• spierzwakte of verlamming
• aanvallen die optreden bij een persoon zonder voorgeschiedenis van aanvallen

Als u of iemand die u kent een van deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 999 en vraag om een ​​ambulance.

Symptomen die wijzen op een verergering van de infectie, zoals koorts of overgeven, dienen direct aan uw huisarts te worden gemeld.

Neem contact op met uw plaatselijke huisarts als uw huisarts niet beschikbaar is service buiten kantooruren of bel NHS 111.

Oorzaken van een hersenabces

Er zijn drie belangrijke manieren waarop een hersenabces kan ontstaan. Dit zijn:

• een infectie in een ander deel van de schedel – zoals een oorinfectie, sinusitis of tandabces, die zich rechtstreeks in de hersenen kan verspreiden
• een infectie in een ander deel van het lichaam – bijvoorbeeld de infectie die dit veroorzaakt longontsteking zich via het bloed in de hersenen verspreiden
• trauma, zoals een ernstig hoofdletsel – die de schedel openbreekt, waardoor bacteriën of schimmels de hersenen kunnen binnendringen

In sommige gevallen blijft de bron van de infectie echter onbekend.

Lees meer over de oorzaken van een hersenabces.

Diagnose van een hersenabces

Als er een hersenabces wordt vermoed, zal er een eerste beoordeling worden gemaakt op basis van uw symptomen, medische geschiedenis en of u een recente infectie of een verzwakt immuunsysteem heeft gehad.

Bloedtesten kan ook worden uitgevoerd om te controleren op een infectie.

Als u voor verdere tests naar het ziekenhuis wordt verwezen, heeft u mogelijk:

• een CT-scan – een reeks röntgenstralen wordt gebruikt om een ​​gedetailleerd beeld van de binnenkant van uw lichaam te produceren
• een MRI scan – die sterke magnetische velden en radiogolven gebruikt om een ​​gedetailleerd beeld van de binnenkant van uw lichaam te produceren.

Als een abces wordt gevonden, kan een procedure die bekend staat als CT-geleide aspiratie worden gebruikt om een ​​monster pus te verwijderen voor testen. Hierbij wordt een CT-scan gebruikt om een ​​naald naar de plaats van het abces te leiden.

Een hersenabces behandelen

Een hersenabces wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Zwelling veroorzaakt door het abces kan de bloed- en zuurstoftoevoer naar de hersenen verstoren. Er is ook een risico dat het abces barst (scheurt).

Indien onbehandeld, kan een hersenabces permanente hersenbeschadiging veroorzaken en fataal zijn.

Een hersenabces wordt meestal behandeld met een combinatie van:

• medicijnen – ofwel antibiotica of antischimmelmiddelen
• operatie – ofwel de pus door een gat in de schedel laten lopen (eenvoudige aspiratie) of de schedel openen en het abces volledig verwijderen (craniotomie)

Behandeling met antibiotica begint vaak voordat een diagnose is bevestigd, om het risico op complicaties te verkleinen.

Lees meer over het behandelen van een hersenabces.

Complicaties van een hersenabces

Complicaties van een hersenabces kunnen zijn:

• een terugkerend abces – zoek onmiddellijk medisch advies als u denkt dat er zelfs maar een kleine kans is dat uw abces zich opnieuw heeft voorgedaan; dit komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of een cyanotische hartziekte
• hersenbeschadiging – milde tot matige hersenschade verbetert vaak met de tijd, maar ernstige hersenschade is waarschijnlijk permanent; hersenbeschadiging is een groter risico als diagnose en behandeling worden uitgesteld
• epilepsie – wanneer een persoon herhaalde aanvallen (toevallen) heeft
• meningitis – een levensbedreigende infectie van de beschermende vliezen rond de hersenen, die dringend moet worden behandeld; dit komt vaker voor bij kinderen