Medicare Texas: ken uw opties

Welke Medicare-verzekering wordt aangeboden in Texas?

Medicare omvat delen A, B, C, D en Medigap. Hier is een uitleg voor elk van deze elementen van Medicare-dekking in Texas en tips voor het vinden van de dekking die voor u werkt.

Medicare Deel A

Medicare is onderverdeeld in specifieke delen die verschillende services omvatten. Original Medicare bestaat uit deel A en deel B.

Medicare Deel A is dekking in het ziekenhuis. In Texas, net als in de rest van het land, is deel A voor de meeste mensen gratis. Dit betekent dat u geen maandelijkse premie hoeft te betalen om dekking te hebben. In Texas komt u in aanmerking voor premievrije Medicare Part A als:

• u bent 65 jaar of ouder en u of uw echtgenoot heeft tijdens uw leven gedurende ten minste 40 kwartalen Medicare-belastingen betaald
• u bent jonger dan 65 jaar en ontvangt uitkeringen van de sociale zekerheid of van de spoorwegpensioenraad, en u hebt deze uitkeringen gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden ontvangen
• je hebt ESRD of ALS

Zelfs mensen die niet aan een van deze vereisten voldoen, kunnen Medicare Part A krijgen voor een maandelijkse premie zodra ze 65 jaar oud zijn.

Medicare Deel B

Medicare Deel B is medische dekking. Als u in aanmerking komt voor Medicare Part A, komt u ook in aanmerking voor Medicare Part B. Dit onderdeel van Medicare is niet premium gratis.

De kosten van Medicare Part B in Texas zijn vergelijkbaar met de rest van het land. Dat komt omdat wat u betaalt voor Medicare Part B wordt bepaald door de inkomensgeschiedenis van u of uw echtgenoot, niet door uw postcode of staat.

Uw Medicare Deel B-kosten omvatten een jaarlijks eigen risico en een maandelijkse premie. Uw maandelijkse premie kan hoger zijn als u meer verdient dan een bepaald bedrag.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C (Medicare Advantage) wordt gekocht via door Medicare goedgekeurde particuliere verzekeraars. Als u in aanmerking komt voor Medicare, komt u in aanmerking voor Medicare Advantage. U moet zich echter inschrijven voor de originele Medicare voordat u een Medicare Advantage-plan kunt krijgen.

De premie- en copay-tarieven voor Medicare Part C variëren van verzekeraar tot verzekeraar en van staat tot staat.

Plannen variëren ook in wat ze dekken, evenals in de servicegebieden waar ze beschikbaar zijn. Een goede vriend die in een naburige stad woont, komt mogelijk in aanmerking voor een plan dat uw gebied niet dekt en vice versa.

U kunt de kosten van elk Medicare Advantage-plan dat in uw land wordt aangeboden, vergelijken door Medicare’s zoek een Medicare-plan-tool te gebruiken.

Sommige plannen hebben betrekking op geneesmiddelen op recept en andere niet. Sommige deel C-plannen hebben ook betrekking op diensten die origineel Medicare niet biedt, zoals visie en tandheelkunde. Er kunnen beperkingen gelden voor de artsen die u kunt zien met een Medicare Advantage-plan, dus het is belangrijk om het plan dat u overweegt zorgvuldig te beoordelen.

In Texas variëren uw opties voor Medicare Advantage-plannen per land en uw postcode. Ze bevatten:

• Organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO’s)
• Preferred Provider Organisaties (PPO’s)
• Door providers gesponsorde organisaties (PSO’s)

• Private Fee-For-Service (PFFS) -plannen

• Plannen voor speciale behoeften (SNP’s)

Medicare Deel D

Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. Het is een optioneel onderdeel van Medicare waarvan u denkt dat u het niet nodig heeft. Als u zich echter niet inschrijft voor Medicare Deel D wanneer u in aanmerking komt, en ook geen andere bron van verdienstelijke receptdekking heeft, kunt u een permanente boete voor te late inschrijving krijgen als u besluit Medicare Deel D te kopen. op zijn plaats voor de gehele duur van uw dekking.

U kunt zich inschrijven voor Medicare Part D als u originele Medicare heeft. Als u Medicare Advantage heeft, is de dekking van uw voorgeschreven medicatie mogelijk al in uw plan opgenomen.

Medicare Deel D wordt geleverd via door Medicare goedgekeurde particuliere verzekeringsmaatschappijen. Net als de plannen van deel C variëren ze in dekking en prijs. Niet alle plannen dekken alle medicatie die u nodig heeft, dus bekijk elk plan dat u overweegt voordat u zich aanmeldt.

U kunt zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode inschrijven voor Medicare Part D. Als u jonger bent dan 65 en Medicare krijgt omdat u een handicap heeft, kunt u zich inschrijven voor deel D gedurende de periode van 7 maanden die begint 3 maanden vóór de 25e maand van de arbeidsongeschiktheidsuitkering en eindigt 3 maanden na die datum.

Als u de eerste inschrijving mist, kunt u zich tijdens de algemene inschrijving inschrijven voor Medicare Deel D.

Als u een verdienstelijke medicijndekking heeft via een groepsgezondheidsplan dat afloopt, moet u zich binnen 63 dagen na het verlies van uw dekking inschrijven voor Medicare Deel D.

Medicare-supplementverzekering (Medigap)

Particuliere verzekeringsmaatschappijen die een vergunning hebben van het Texas Department of Insurance, zijn bevoegd om Medigap-plannen te verkopen. Deze plannen helpen om te betalen voor de diensten die Medicare niet biedt, zoals copays, eigen risico’s en co-assurantie.

U kunt geen Medigap-plan hebben als u bent ingeschreven voor een Medicare Advantage-plan.

Medigap-plannen betalen alleen voor diensten die Medicare medisch noodzakelijk acht. Sommige plannen betalen voor medische noodbehandeling buiten de Verenigde Staten.

U kunt Medigap aanschaffen tijdens uw open inschrijvingsperiode van 6 maanden. Op dat moment kunt u alle Medigap-polissen kopen die in Texas worden verkocht, zelfs als u medische problemen heeft. Open inschrijving voor Medigap begint de maand dat u 65 wordt en u inschrijft voor Medicare Deel B. Als u een open inschrijving mist, kunt u mogelijk geen Medigap-polis kopen voor hetzelfde initiële tarief, of helemaal niet.

Er zijn 10 standaard Medigap-abonnementen die worden aangeduid met de letters A, B, C, D, F, G, K, L, M en N. Elk plan biedt verschillende voordelen. U kunt volledige informatie over deze plannen en wat ze dekken op de website van het Texas Department of Insurance.

In Texas is ook een type Medigap-plan genaamd Medicare Select beschikbaar. Medicare Select-plannen vereisen dat u specifieke ziekenhuizen en artsen gebruikt. Als u het Medicare Select-plan dat u koopt tijdens een open inschrijving niet leuk vindt, kunt u het binnen 12 maanden na aankoop wijzigen in een ander Medigap-plan.

Deadlines voor inschrijving in Texas

De inschrijvingsperiodes en data voor Medicare Part C zijn hetzelfde in Texas als in de rest van het land.

• Initiële inschrijvingsperiode. Dit verwijst naar de eerste keer dat u in aanmerking komt voor Medicare. Voor mensen die Medicare krijgen omdat ze hun 65e verjaardag naderen, begint de eerste inschrijving 3 maanden vóór uw verjaardag en eindigt 3 maanden nadat deze heeft plaatsgevonden, voor een totaal van 7 maanden.
• 25e arbeidsongeschiktheidsuitkering. Als u jonger bent dan 65 en Medicare krijgt vanwege een handicap, kunt u zich aanmelden voor Deel C gedurende de periode van 3 maanden die plaatsvindt voorafgaand aan het ontvangen van uw 25e arbeidsongeschiktheidsuitkering tot en met de periode van 3 maanden die na die datum zal plaatsvinden .
• Algemene inschrijving. Elk jaar van 1 januari tot en met 31 maart kunt u zich inschrijven voor Medicare. Als je de eerste inschrijving mist en je moet je tijdens de algemene inschrijving aanmelden, moet je mogelijk hogere premies betalen.
• Vrije inschrijving. Open inschrijving voor Medicare is een jaarlijks evenement dat begint op 15 oktober en eindigt op 7 december. Tijdens open inschrijving kunt u plannen wijzigen, uw bestaande plan wijzigen en services toevoegen of verwijderen.

Help bij het inschrijven voor Medicare in Texas

Inschrijven voor Medicare kan verwarrend zijn. Deze organisaties kunnen u helpen bij het navigeren door het proces in Texas:

• Texas Medicare Savings Program
• Texas Department of Insurance

• Texas Health and Human Services

• Bijstandsprogramma van de Texas State Health Insurance

De afhaalmaaltijd

Medicare is een federaal programma waar mensen in Texas voor in aanmerking komen. Er zijn veel plannen waaruit u kunt kiezen. Als u zich op tijd aanmeldt voor Medicare, kunt u geld besparen. Als je een abonnement waarvoor je je inschrijft niet leuk vindt, kun je dit op specifieke tijden van het jaar wijzigen.

Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.