Pyoderma gangrenosum is een zeldzame huidaandoening die pijnlijke zweren veroorzaakt. Het is meestal te behandelen, maar het kan even duren voordat het genezen is en er kunnen littekens achterblijven.
Pyoderma gangrenosum is niet gerelateerd aan gangreen. Je kunt het niet van iemand anders opvangen.
Symptomen van pyoderma gangrenosum
Pyoderma gangrenosum verschijnt vaak plotseling als een kleine vlek, een rode bult of een bloedblaar.
Dit verandert dan in een pijnlijke maagzweer. Het kan paarse of blauwe randen hebben en vloeistof sijpelen. De zweer kan snel groeien. Meestal is er maar 1 maagzweer, maar het kan zijn dat u er meerdere in de buurt krijgt.
Als de zweer geïnfecteerd raakt, merkt u mogelijk dat er pus uitkomt. U kunt zich ook algemeen onwel voelen en koorts krijgen.
Pyoderma gangrenosum komt meestal voor op de benen, hoewel het elk deel van de huid kan aantasten. Het ontwikkelt zich soms rond een verwonding of chirurgische wond.
Wanneer medisch advies inwinnen
Ga zo snel mogelijk naar een huisarts als u een maagzweer heeft die niet beter wordt.
Het is een ernstige aandoening die snel kan evolueren, dus het is belangrijk om het snel te laten diagnosticeren en behandelen.
Vroegtijdige behandeling kan ook helpen het risico op littekens te verminderen.
Oorzaken van pyoderma gangrenosum
De oorzaak van pyoderma gangrenosum is vaak niet bekend. Het kan te maken hebben met overactiviteit van het immuunsysteem.
Soms kan het worden veroorzaakt door een verwonding of lichte huidbeschadiging, zoals een naaldprik, een biopsie of een insectenbeet.
Het kan ook in verband worden gebracht met een ziekte of ziekte.
Maar bij ongeveer de helft van de mensen die pyoderma gangrenosum krijgen, is er geen duidelijke reden voor.
Pyoderma gangrenosum wordt niet via genen van hun ouders op kinderen overgedragen. Het is ook niet besmettelijk en kan dus niet van of naar een andere persoon worden overgedragen.
Mensen hebben meer kans op pyoderma gangrenosum
Mensen met de volgende gezondheidsproblemen hebben meer kans om pyoderma gangrenosum te ontwikkelen:
- colitis ulcerosa of ziekte van Crohn
- Reumatoïde artritis – een langdurige aandoening die pijn, zwelling en stijfheid van de gewrichten veroorzaakt
- bloeddyscrasie – een bloedaandoening
- hepatitis C – ontsteking van de lever
- granulomatose met polyangiitis – een zeldzame aandoening waarbij de wanden van bloedvaten ontstoken raken
- kanker die de bloedcellen aantast – inclusief acute myeloïde leukemie
- PAPA-syndroom – een zeldzame genetische aandoening
Diagnose van pyoderma gangrenosum
Er is geen specifieke bloedtest voor pyoderma gangrenosum.
Als een arts denkt dat u het heeft, kan hij u vragen om een aantal tests, waaronder:
- een klein stukje van uw huid nemen (biopsie) om andere oorzaken van huidzweren uit te sluiten
- het nemen van een uitstrijkje van de wond om te controleren op een infectie
- bloedonderzoeken om te controleren op aandoeningen die verband houden met pyoderma gangrenosum
Pyoderma gangrenosum behandelen
Pyoderma gangrenosum kan moeilijk te behandelen zijn. De behandeling kan littekens achterlaten in het getroffen gebied.
Sommige mensen genezen heel langzaam, maanden of jaren. Anderen zullen merken dat de toestand binnen een paar weken verdwijnt. In sommige gevallen keert het terug na de behandeling.
Er zijn een aantal behandelingsopties en er is geen duidelijk bewijs dat suggereert welke de beste is. Mogelijk moet u verschillende behandelingen proberen.
Verzorging van de wond
Het kan nodig zijn om regelmatig verband te gebruiken om eventuele afscheiding op te vangen en om de op de wond aangebrachte crèmes te helpen behouden. Elk ernstig beschadigd weefsel moet voorzichtig worden verwijderd door een arts of verpleegkundige.
Crèmes, zalven of injecties
Sterk steroïde crèmes of zalven worden regelmatig op en rond zweren aangebracht. Ze kunnen helpen de zweren snel te genezen, vooral als de zweren klein zijn en vroeg worden gediagnosticeerd.
Als alternatief kan een steroïde genaamd triamcinolon in de rand van de zweer worden geïnjecteerd.
Tacrolimus-zalf is ook nuttig gebleken bij de behandeling van zweren in pyoderma gangrenosum.
Steroïde tabletten
De meeste mensen met pyoderma gangrenosum moeten nemen steroïde tabletten, alleen of met antibiotica. Deze verminderen ontstekingen en helpen de zweren te genezen.
Langdurig gebruik van steroïden gaat echter gepaard met ernstige bijwerkingen zoals botverdunning (osteoporose), dus ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Lees meer over de bijwerkingen van steroïde tabletten.
Immunosuppressiva
Men denkt dat Pyoderma gangrenosum wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem. Immunosuppressiva verminderen het effect van het immuunsysteem.
Ze kunnen de pijn verminderen en de zweren helpen genezen.
Immunosuppressiva kunnen echter vervelende bijwerkingen hebben en moeten door een specialist worden gegeven en gecontroleerd.
Gebruik alleen immunosuppressiva als ze u door een arts zijn voorgeschreven.
