Rhesusziekte is een aandoening waarbij antilichamen in het bloed van een zwangere vrouw de bloedcellen van haar baby vernietigen. Het is ook bekend als hemolytische ziekte van de foetus en de pasgeborene (HDFN).
Rhesusziekte is niet schadelijk voor de moeder, maar het kan ervoor zorgen dat de baby bloedarmoede krijgt en zich ontwikkelt geelzucht.
Lees meer over de tekenen van rhesusziekte bij een baby.
Wat veroorzaakt resusziekte?
Rhesusziekte treedt alleen op als de moeder resus-negatief bloed (RhD-negatief) heeft en de baby in haar baarmoeder resus-positief bloed (RhD-positief) heeft. De moeder moet ook eerder zijn gesensibiliseerd voor RhD-positief bloed.
Sensibilisatie vindt plaats wanneer een vrouw met RhD-negatief bloed wordt blootgesteld aan RhD-positief bloed, meestal tijdens een eerdere zwangerschap met een RhD-positieve baby. Het lichaam van de vrouw reageert op het RhD-positieve bloed door antilichamen (infectiebestrijdende moleculen) te produceren die de lichaamsvreemde bloedcellen herkennen en vernietigen.
Als er sensibilisatie optreedt, maakt haar lichaam de volgende keer dat de vrouw wordt blootgesteld aan RhD-positief bloed onmiddellijk antistoffen aan. Als ze zwanger is van een RhD-positieve baby, kunnen de antistoffen de placenta passeren en rhesusziekte veroorzaken bij de ongeboren baby. De antilichamen kunnen de rode bloedcellen van de baby enkele maanden na de geboorte blijven aanvallen.
Lees meer over de oorzaken van rhesusziekte.
Voorkomen van rhesusziekte
Rhesusziekte is tegenwoordig ongebruikelijk omdat het meestal kan worden voorkomen door injecties met een medicijn genaamd anti-D immunoglobuline.
Alle vrouwen worden aangeboden bloedtesten als onderdeel van hun prenatale screening om te bepalen of hun bloed RhD-negatief of positief is. Als de moeder RhD-negatief is, krijgt ze op bepaalde momenten in haar zwangerschap injecties met anti-D-immunoglobuline aangeboden, wanneer ze mogelijk wordt blootgesteld aan de rode bloedcellen van de baby. Dit anti-D-immunoglobuline helpt de RhD-foetale bloedcellen te verwijderen voordat ze sensibilisatie kunnen veroorzaken.
Als een vrouw tijdens een eerdere zwangerschap anti-D-antilichamen heeft ontwikkeld (ze is al gesensibiliseerd), helpen deze immunoglobuline-injecties niet. De zwangerschap wordt nauwlettender gevolgd dan normaal, net als de baby na de bevalling.
Lees er meer over het voorkomen van rhesusziekte en diagnose van rhesusziekte.
Behandeling van resusziekte
Als een ongeboren baby een rhesusziekte krijgt, hangt de behandeling af van de ernst ervan. In ernstigere gevallen kan een bloedtransfusie naar de ongeboren baby nodig zijn. Na de bevalling wordt het kind waarschijnlijk opgenomen op een neonatale afdeling (een ziekenhuisafdeling die gespecialiseerd is in de zorg voor pasgeboren baby’s).
Behandeling voor rhesusziekte na de bevalling kan een lichtbehandeling omvatten, fototherapie genaamd, bloedtransfusies en een injectie van een oplossing van antilichamen (intraveneuze immunoglobuline) om te voorkomen dat rode bloedcellen worden vernietigd.
Als de rhesusziekte onbehandeld blijft, kunnen ernstige gevallen leiden tot doodgeboorte. In andere gevallen kan het leiden tot hersenschade, leermoeilijkheden, doofheid en blindheid. De behandeling is echter meestal effectief en deze problemen komen niet vaak voor.
Lees er meer over behandeling van rhesusziekte en het potentieel complicaties van rhesusziekte.