Schouderbotsing is een veel voorkomende oorzaak van schouderpijn, waarbij een pees (weefselband) in uw schouder wrijft of vast komt te zitten in nabijgelegen weefsel en bot terwijl u uw arm optilt.
Het beïnvloedt de pees van de rotatormanchet, het rubberachtige weefsel dat de spieren rond uw schoudergewricht verbindt met de bovenkant van uw arm.
Een botsende schouder zal vaak binnen een paar weken of maanden verbeteren, vooral met het juiste type schouderoefeningen, maar af en toe kan het een aanhoudend probleem zijn.
Symptomen van schouderbotsing
Schouderbotsing kan plotseling beginnen of geleidelijk optreden.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn in de boven- en buitenkant van uw schouder
- pijn die erger is als u uw arm optilt, vooral als u hem boven uw hoofd tilt
- pijn of pijn ’s nachts, wat uw slaap kan beïnvloeden
- zwakte in uw arm
Je schouder zal meestal niet stijf zijn. Als dit het geval is, heeft u mogelijk een bevroren schouder in plaats daarvan.
Lees over andere oorzaken van schouderpijn.
Wanneer moet u medische hulp krijgen?
Ga naar een huisarts als u schouderpijn heeft die na een paar weken niet verdwijnt of u belet uw normale bezigheden uit te voeren.
Ze kijken naar je schouder en vragen je om je arm op verschillende manieren te bewegen om te zien hoe gemakkelijk je hem kunt bewegen en of beweging de pijn erger maakt.
Ze kunnen u enkele behandelingen voorstellen die u kunt proberen of u doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor behandeladvies. U hoeft voor scans waarschijnlijk niet naar het ziekenhuis te gaan.
U kunt ook rechtstreeks naar een fysiotherapeut gaan zonder een huisarts te zien, maar dan moet u misschien betalen.
Dingen die u kunt doen als u een schouderbotsing heeft
- Vermijd dingen die de pijn verergeren – vermijd activiteiten waarbij u uw arm herhaaldelijk boven uw hoofd tilt (zoals zwemmen of tennissen) gedurende een paar dagen of weken. Vraag een huisarts of fysiotherapeut wanneer u deze activiteiten weer kunt hervatten.
- Stop niet volledig met het bewegen van uw arm – probeer zoveel mogelijk uw normale dagelijkse bezigheden voort te zetten, zodat uw schouder niet zwak of stijf wordt. Het is meestal het beste om geen draagdoek te gebruiken.
- Houd een paar keer per dag een pak ijs (of zak bevroren erwten) in een handdoek gewikkeld op je schouder gedurende 15 tot 20 minuten.
- Neem pijnstillers – ontstekingsremmende pijnstillers (zoals ibuprofen) of paracetamol kan helpen. Een huisarts kan indien nodig sterkere pijnstillers voorschrijven.
Behandelingen voor schouderbotsing
Schouderoefeningen
Een huisarts kan u wellicht adviseren over eenvoudige schouderoefeningen die u kunt doen.
Fysiotherapeuten kunnen ook schouderbotsingen diagnosticeren en oefeningen voorstellen om de schouderhouding te verbeteren en uw spieren verder te versterken om uw pijn en bewegingsbereik te verbeteren.
Mogelijk moet u deze oefeningen eerst bij een fysiotherapeut doen, maar na een tijdje kunt u ze meestal thuis blijven doen.
Ga terug naar een huisarts of fysiotherapeut als de oefeningen uw pijn erger maken of uw pijn na een paar weken niet verbetert.
Steroïde injecties
Steroïde injecties in uw schouder kan de pijn helpen verlichten als rust en oefeningen alleen niet helpen.
Maar het is nog steeds belangrijk om uw schouderoefeningen te doen, omdat injecties meestal maar een paar weken effect hebben en uw pijn kan terugkomen als u de oefeningen stopt.
Hoewel de injectie indien nodig kan worden herhaald, wordt het meestal niet aanbevolen om er meer dan 2 te hebben, omdat dit de pees in uw schouder op lange termijn kan beschadigen.
De injecties kunnen ook bijwerkingen hebben, zoals permanente kuiltjes of lichter worden van de huid waar de injectie wordt gegeven.
Chirurgie
Een operatie die subacromiale decompressie wordt genoemd, kan een optie zijn als andere behandelingen niet hebben gewerkt, hoewel er enige onzekerheid bestaat over de mate waarin dit helpt.
De operatie omvat het vergroten van de ruimte rond de pees van de rotatormanchet, zodat deze niet wrijft of ergens in de buurt blijft haken.
De operatie wordt meestal gedaan met behulp van kleine chirurgische instrumenten die door kleine sneetjes in uw schouder worden gevoerd.
Dit is een soort kijkoperatie die bekend staat als artroscopie.
Het wordt meestal gedaan onder algemene verdoving, waar je slaapt.
De meeste mensen kunnen dezelfde dag of de dag na de operatie naar huis en kunnen hun schouder na een paar weken weer normaal gebruiken.
Oorzaken van schouderbotsing
Wanneer u uw arm optilt, gaat de pees van de rotatormanchet door een smalle ruimte bovenaan uw schouder, ook wel de subacromiale ruimte genoemd.
Schouderbotsing vindt plaats wanneer de pees wrijft of blijft haken op het bot aan de bovenkant van deze ruimte, het acromion genaamd.
Dit kan worden veroorzaakt door:
- de pees wordt gezwollen, verdikt of gescheurd – dit kan te wijten zijn aan een blessure, overmatig gebruik van de schouder (bijvoorbeeld door sporten zoals zwemmen of tennis) of ‘slijtage’ met de leeftijd
- de met vloeistof gevulde zak (bursa) tussen de pees en het acromion wordt geïrriteerd en ontstoken (bursitis) – dit kan ook worden veroorzaakt door een blessure of overmatig gebruik van de schouder
- het acromion is gebogen of gehaakt in plaats van plat – dit is meestal iets waarmee je geboren wordt
- benige gezwellen (sporen) op het acromion – deze kunnen zich ontwikkelen naarmate u ouder wordt