Vitiligo is een langdurige aandoening waarbij bleekwitte vlekken op de huid ontstaan. Het wordt veroorzaakt door het ontbreken van melanine, het pigment in de huid.
Vitiligo kan elk deel van de huid aantasten, maar komt vaak voor op het gezicht, de hals en de handen, en bij huidplooien.
De bleke delen van de huid zijn gevoeliger voor zonnebrand, dus het is belangrijk om extra voorzichtig te zijn als je in de zon bent en een zonnescherm met een hoge zonbeschermingsfactor (SPF).
Symptomen van vitiligo
De gebieden van de huid die het meest worden aangetast door vitiligo zijn:
- mond en ogen
- vingers en polsen
- oksels
- lies
- geslachtsdelen
- in je mond
Het kan zich soms ook ontwikkelen waar er haarwortels zijn, zoals op uw hoofdhuid. Het gebrek aan melanine in uw huid kan het haar in het getroffen gebied wit of grijs maken.
Vitiligo begint vaak als een bleek stukje huid dat geleidelijk helemaal wit wordt. Het midden van een pleister kan wit zijn, met een lichtere huid eromheen. Als er bloedvaten onder de huid zijn, kan de pleister een beetje roze zijn in plaats van wit.
De randen van de pleister kunnen glad of onregelmatig zijn. Ze zijn soms rood en ontstoken, of er is een bruinachtige verkleuring (hyperpigmentatie).
Vitiligo veroorzaakt geen ongemak voor uw huid, zoals droogheid, maar de plekken kunnen af ​​en toe jeuken.
De toestand verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen krijgen maar een paar kleine, witte vlekken, maar anderen krijgen grotere witte vlekken die over grote delen van hun huid samenkomen.
Er is geen manier om te voorspellen hoeveel huid zal worden aangetast. De witte vlekken zijn meestal permanent.
Soorten vitiligo
Er zijn 2 hoofdtypen vitiligo:
- niet-segmentale vitiligo
- segmentale vitiligo
In zeldzame gevallen is het mogelijk dat vitiligo uw hele lichaam aantast. Dit staat bekend als universele of volledige vitiligo.
Niet-segmentale vitiligo
Bij niet-segmentale vitiligo (ook wel bilaterale of gegeneraliseerde vitiligo genoemd) verschijnen de symptomen vaak aan beide zijden van uw lichaam als symmetrische witte vlekken.
Symmetrische patches kunnen verschijnen op de:
- rug van je handen
- armen
- huid rond lichaamsopeningen, zoals de ogen
- knieën
- ellebogen
- voeten
Niet-segmentale vitiligo is het meest voorkomende type vitiligo en treft ongeveer 9 op de 10 mensen met de aandoening.
Segmentale vitiligo
Bij segmentale vitiligo (ook bekend als unilaterale of plaatselijke vitiligo) treffen de witte vlekken slechts één deel van uw lichaam.
Segmentale vitiligo komt minder vaak voor dan niet-segmentale vitiligo, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen. Het begint meestal eerder en treft 3 op de 10 kinderen met vitiligo.
Wat veroorzaakt vitiligo?
Vitiligo wordt veroorzaakt door het ontbreken van een pigment dat melanine wordt genoemd in de huid. Melanine wordt geproduceerd door huidcellen die melanocyten worden genoemd, en het geeft uw huid zijn kleur.
Bij vitiligo zijn er niet genoeg werkende melanocyten om voldoende melanine in uw huid te produceren. Hierdoor ontstaan ​​er witte vlekken op uw huid of haar. Het is niet precies duidelijk waarom de melanocyten verdwijnen uit de aangetaste delen van de huid.
Auto-immuunziekten
Niet-segmentale vitiligo (het meest voorkomende type) wordt beschouwd als een auto-immuunziekte.
Bij auto-immuunziekten werkt het immuunsysteem niet goed. In plaats van vreemde cellen, zoals virussen, aan te vallen, valt uw immuunsysteem de gezonde cellen en weefsels van uw lichaam aan.
Als u niet-segmentale vitiligo heeft, vernietigt uw immuunsysteem de melanocytische huidcellen die melanine maken.
Vitiligo wordt ook in verband gebracht met andere auto-immuunziekten, zoals hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier), maar niet iedereen met vitiligo zal deze aandoeningen ontwikkelen.
Risicofactoren
U loopt mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-segmentale vitiligo als:
- andere leden van uw familie hebben het
- er is een familiegeschiedenis van andere auto-immuunziekten – bijvoorbeeld als een van uw ouders pernicieuze anemie heeft (een auto-immuunziekte die de maag aantast)
- u heeft een andere auto-immuunziekte
- jij hebt melanoma (een type huidkanker) of non-Hodgkin lymfoom (kanker van het lymfestelsel)
- u heeft bepaalde veranderingen in uw genen waarvan bekend is dat ze verband houden met niet-segmentale vitiligo
Neurochemicaliën
Van segmentale vitiligo (het minder voorkomende type) wordt gedacht dat het wordt veroorzaakt door chemicaliën die vrijkomen uit de zenuwuiteinden in uw huid. Deze chemicaliën zijn giftig voor de huidcellen van melanocyten.
Triggers
Het is mogelijk dat vitiligo wordt veroorzaakt door bepaalde gebeurtenissen, zoals:
- stressvolle gebeurtenissen, zoals een bevalling
- huidbeschadiging, zoals ernstige zonnebrand of snijwonden (dit staat bekend als de Koebner-reactie)
- blootstelling aan bepaalde chemicaliën – bijvoorbeeld op het werk
Vitiligo wordt niet veroorzaakt door een infectie en u kunt het niet krijgen van iemand anders die het heeft.
Diagnose van vitiligo
Een huisarts kan vitiligo diagnosticeren na onderzoek van de aangetaste delen van de huid.
Ze kunnen u vragen of:
- er is een voorgeschiedenis van vitiligo in uw familie
- er is een geschiedenis van andere auto-immuunziekten in uw familie
- u de aangetaste delen van de huid heeft verwond, bijvoorbeeld of u daar zonnebrand of ernstige huiduitslag heeft gehad
- je bruint gemakkelijk in de zon, of je verbrandt
- alle delen van de huid zijn zonder behandeling beter geworden, of ze worden erger
- je hebt al behandelingen geprobeerd
Een huisarts kan u ook vragen naar de impact van vitiligo op uw leven. Bijvoorbeeld hoeveel het uw zelfvertrouwen en zelfrespect beïnvloedt, en of het uw baan beïnvloedt.
Wood’s lamp
Indien beschikbaar, kan de huisarts een ultraviolette (UV) lamp gebruiken, een zogenaamde Wood’s lamp, om je huid gedetailleerder te bekijken. Je moet in een donkere kamer zijn en de lamp wordt 10 tot 13 cm van je huid verwijderd.
De plekken met vitiligo zullen gemakkelijker te zien zijn onder UV-licht, waardoor de huisarts vitiligo kan onderscheiden van andere huidaandoeningen, zoals pityriasis versicolor (waar pigmentverlies optreedt door een schimmelinfectie).
Andere auto-immuunziekten
Aangezien niet-segmentale vitiligo nauw verband houdt met andere auto-immuunziekten, kan u worden beoordeeld om te zien of u symptomen heeft die op een auto-immuunziekte kunnen duiden, zoals:
- moe zijn en geen energie hebben, wat een teken kan zijn van de ziekte van Addison
- dorst hebben en vaak moeten plassen, wat een teken kan zijn van diabetes
EEN bloed Test kan ook nodig zijn om te controleren hoe goed uw schildklier werkt.
Vitiligo behandelen
Als vitiligo ernstig is of u ongelukkig maakt, kunt u een behandeling overwegen.
De witte vlekken veroorzaakt door vitiligo zijn meestal permanent, hoewel er behandelingsopties beschikbaar zijn om hun uiterlijk te verminderen.
Als de pleisters relatief klein zijn, kan huidcamouflagecrème worden gebruikt om ze te bedekken.
Steroïde crèmes kan ook op de huid worden gebruikt om wat pigment te herstellen, maar langdurig gebruik kan striae en dunner worden van de huid veroorzaken
Als steroïde crèmes niet werken, kan fototherapie (behandeling met licht) worden gebruikt.
Hoewel de behandeling kan helpen om de kleur van uw huid te herstellen, duurt het effect meestal niet. Behandeling kan de verspreiding van de aandoening niet stoppen.
Lees meer over vitiligo behandelen.
Complicaties van vitiligo
Vitiligo kan soms andere problemen veroorzaken.
Door een gebrek aan melanine wordt uw huid kwetsbaarder voor de effecten van de zon. Zorg ervoor dat je een sterke zonnescherm vermijden zonnebrand.
Vitiligo kan ook in verband worden gebracht met oogproblemen, zoals ontsteking van de iris, ontsteking van de middelste laag van het oog (uveïtis)en gedeeltelijk gehoorverlies (hypoacusis).
Problemen met zelfvertrouwen en zelfrespect komen vaak voor bij mensen met vitiligo, vooral als het gaat om delen van de huid die vaak worden blootgesteld.
Hulp en ondersteuning
Steungroepen kunnen hulp en advies bieden en kunnen u mogelijk in contact brengen met andere mensen met vitiligo. Een huisarts kan een groep in uw omgeving voorstellen.
Het goede doel De Vitiligo Society biedt ook advies en ondersteuning.