Migraine is een neurologische aandoening die leidt tot terugkerende hoofdpijn die wordt gekenmerkt door intense kloppende of pulserende pijn. Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke heeft ongeveer 12 procent van de mensen in de Verenigde Staten migraine.
Er zijn twee soorten migrainebehandeling: abortieve en preventieve. Abortieve behandelingen werken om een migraineaanval te stoppen terwijl deze plaatsvindt, terwijl preventieve behandelingen gericht zijn op het voorkomen van extra migraineaanvallen.
Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt als mislukte migrainebehandelingen. Blijf lezen om te ontdekken wat ze zijn, hoe ze werken en meer.
Wat zijn mislukte migrainemedicijnen?
Abortieve migrainemedicatie wordt gebruikt om de symptomen van een migraineaanval te verlichten wanneer deze zich voordoet. U kunt ook abortieve migrainemedicatie zien die acute migrainemedicatie wordt genoemd.
Deze medicijnen zijn het meest effectief wanneer ze vroeg in een migraineaanval worden ingenomen. Daarom is het belangrijk om ze in te nemen zodra u voelt dat de symptomen van migraine beginnen op te komen.
Het specifieke type abortieve medicatie dat wordt aanbevolen, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten zaken als de ernst, frequentie en symptomen van uw migraine.
Laten we nu de verschillende soorten mislukte behandelingen nader bekijken.
Over-the-counter (OTC) medicijnen
Een verscheidenheid aan vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) kan worden gebruikt om een migraineaanval te behandelen. Enkele voorbeelden zijn:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), aspirine, paracetamol (Tylenol)
- een combinatie van aspirine, paracetamol en cafeïne (Excedrin Migraine)
OTC-medicijnen worden meestal gebruikt als een van de eerstelijnsbehandelingen voor migraine. Ze worden ingenomen als een orale pil of tablet.
Deze medicijnen kunnen meestal helpen om milde migrainepijn te verlichten. Als u echter ernstigere migrainepijn heeft, zijn ze mogelijk niet zo effectief in het verlichten van uw symptomen.
De bijwerkingen van de OTC-abortieve medicijnen zijn afhankelijk van welke wordt gebruikt:
- NSAID’s. Spijsverteringsbijwerkingen zoals maagklachten, misselijkheid en diarree zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van NSAID’s.
- paracetamol. Sommige mensen kunnen een allergische reactie op paracetamol ervaren. In zeldzame gevallen kan het leverbeschadiging veroorzaken.
- Cafeïne (in combinatiepillen). Enkele mogelijke bijwerkingen van cafeïne zijn nervositeit, misselijkheid en duizeligheid.
triptanen
Er zijn zeven verschillende soorten triptanen die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van migraine. Ze bevatten:
-
sumatriptan (Imitrex)
- rizatriptan (Maxalt)
- zolmitriptan (Zomig)
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- naratriptan (Amerge)
- frovatriptan (Frova)
Triptanen zijn verkrijgbaar in veel verschillende vormen, waaronder:
- een pil of capsule
- een tablet of wafel die je op je tong oplost
- een neusspray
- een injectie
Triptanen zijn de geprefereerde eerstelijns abortieve behandeling voor migrainepijn die matig tot ernstig van intensiteit is. U krijgt waarschijnlijk een triptan voorgeschreven als OTC-medicijnen niet effectief zijn geweest in het verlichten van uw migrainesymptomen.
Enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen van triptanen zijn:
- vermoeidheid
- spierpijn en spierpijn (myalgie)
- een gevoel van druk of beklemming op de borst, kaak of keel
- een gevoel van zwaarte in de ledematen
Moederkoren afgeleiden
Er zijn twee soorten moederkorenderivaten die worden gebruikt als mislukte migrainebehandelingen. Dit zijn dihydro-ergotamine (Migranal) en ergotaminetartraat.
Ergot-derivaten worden vaak gebruikt als een tweedelijns abortieve behandeling. U kunt bijvoorbeeld een moederkorenderivaat krijgen voorgeschreven als uw migraineaanvallen niet goed reageren op vrij verkrijgbare medicijnen of triptanen.
Net als triptanen kunnen ergotderivaten in verschillende vormen worden gevonden, zoals:
- een pil of capsule
- een tablet of wafel die je op je tong oplost
- een neusspray
- een injectie
Enkele van de mogelijke bijwerkingen van moederkorenderivaten zijn:
- misselijkheid of braken
- diarree
- buikkrampen
- beenkrampen
- pijn op de borst
-
gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten
Medicijnen tegen misselijkheid
Sommige mensen kunnen migraine ervaren die optreedt met misselijkheid. Hierdoor kunnen een paar verschillende medicijnen tegen misselijkheid, ook wel anti-emetica genoemd, worden voorgeschreven in combinatie met een OTC-medicatie, triptan of moederkorenderivaat.
Medicijnen tegen misselijkheid worden meestal oraal ingenomen. Enkele voorbeelden van medicijnen die kunnen worden gebruikt voor migraine zijn:
-
metoclopramide (Reglan)
- prochloorperazine (Compazine)
- chloorpromazine (Thorazine)
De mogelijke bijwerkingen van medicijnen tegen misselijkheid kunnen zijn:
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- rusteloosheid
- Moeite met slapen
- verwarring
In zeldzame gevallen kan bij deze medicijnen een groep symptomen optreden die extrapiramidale symptomen worden genoemd. Extrapiramidale symptomen kunnen tremoren, onwillekeurige spiersamentrekkingen en onwillekeurige bewegingen omvatten.
Lasmiditan (Reyvow)
Lasmiditan (Reyvow) is een nieuwere mislukte migrainemedicatie die is goedgekeurd door de FDA in
Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van lasmiditan zijn:
- vermoeidheid
- slaperigheid
- duizeligheid
-
paresthesie, een gevoel van spelden en naalden
Ubrogepant (Ubrelvy)
Ubrogepant (Ubrelvy) is een ander nieuw type mislukte migrainemedicatie. Het werd goedgekeurd door de FDA in
De meest voorkomende bijwerkingen van ubrogepant zijn:
- misselijkheid
- zich moe voelen
- droge mond
Hoe werken mislukte migrainemedicatie?
Nu we de verschillende soorten mislukte migrainemedicatie hebben behandeld, laten we eens kijken hoe elk type werkt.
OTC-medicijnen
De OTC-medicijnen die worden gebruikt bij mislukte migrainebehandeling hebben verschillende werkingsmechanismen:
- NSAID’s. NSAID’s werken door remming van een enzym genaamd cyclo-oxygenase (COX) 1 en 2. Dit blokkeert de productie van chemicaliën die prostaglandinen worden genoemd en die bijdragen aan pijn en ontsteking.
- paracetamol. De exacte manier waarop paracetamol werkt om symptomen zoals pijn en ontsteking te verlichten, moet nog worden bepaald.
- Cafeïne (in combinatiepillen). Cafeïne kan werken om de bloedvaten aan te spannen of te vernauwen. Dit kan de bloedstroom in de hersenen verminderen, waardoor de symptomen van migraine worden verlicht. Het heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen.
triptanen
Triptanen werken door binding aan bepaalde soorten receptoren in de hersenen die specifiek zijn voor de neurotransmitter serotonine.
Wanneer triptanen zich aan deze receptoren binden, vernauwen de bloedvaten in de hersenen. Dit vermindert de pijnsignalering. Triptanen kunnen ook het ontstekingsniveau verminderen.
Moederkoren afgeleiden
Ergot-derivaten werken op een vergelijkbare manier als triptanen doordat ze zich binden aan bepaalde serotoninereceptoren in de hersenen. Dit vernauwt de bloedvaten en vermindert pijnsignalering.
Moederkorenderivaten zijn echter minder specifiek dan triptanen en kunnen mogelijk ook aan andere receptoren binden. Hierdoor hebben ze vaak meer bijwerkingen dan triptanen.
Medicijnen tegen misselijkheid
De meest voorkomende soorten medicijnen tegen misselijkheid die worden gebruikt voor migraine werken door een bepaald type receptor in de hersenen te blokkeren. Dit zijn receptoren die specifiek zijn voor de neurotransmitter dopamine.
Wanneer deze medicijnen zich binden aan de dopaminereceptor, helpen ze misselijkheid of braken te voorkomen.
Lasmiditan (Reyvow)
Lasmiditan (Reyvow) werkt door zich te richten op een specifieke serotoninereceptor in de hersenen genaamd 5-HT1F. Het is het eerste type migrainemedicatie dat dit doet.
Het exacte mechanisme waarmee lasmiditan de symptomen van acute migraine verlicht, is niet bekend.
In tegenstelling tot triptanen en moederkorenderivaten, veroorzaakt lasmiditan geen vernauwing van bloedvaten. Dit kan het een goede behandelingsoptie maken bij mensen met gezondheidsproblemen die de bloedvaten beïnvloeden.
Ubrogepant (Ubrelvy)
Ubrogepant (Ubrelvy) remt een receptor die een calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP) -receptor wordt genoemd. Het is het eerste type mislukte migrainemedicatie dat via dit mechanisme werkt.
Ubrogepant voorkomt dat CGRP zich aan zijn receptor bindt. Wanneer dit gebeurt, helpt het om de pijn en vaatverwijding die gepaard gaan met migraine te stoppen.
Zijn er manieren om een migraineaanval te voorkomen?
Er zijn ook verschillende manieren waarop u een migraineaanval kunt voorkomen. Laten we deze nu eens bekijken.
Ken en vermijd je triggers
Bij veel mensen ontstaat migraine als reactie op verschillende triggers. Enkele voorbeelden van triggers voor migraine zijn:
- spanning
- overmatige inspanning
- slaapgebrek
- overgeslagen maaltijden
- felle lichten, harde geluiden of sterke geuren
- veranderingen in het weer
- veranderingen in hormonen, zoals tijdens de menstruatiecyclus of tijdens de zwangerschap
-
cafeïne of alcohol
- bepaalde verbindingen in voedingsmiddelen en dranken, zoals nitraten, mononatriumglutamaat (MSG) en aspartaam
Het kennen en vermijden van uw triggers is een goede manier om migraine te voorkomen. Afhankelijk van uw specifieke triggers voor migraine, omvat dit meestal specifieke veranderingen in levensstijl, zoals:
- zorgen dat je voldoende slaapt
- stappen ondernemen om stress te verminderen
- het vermijden van bepaalde soorten voedsel en dranken
- gericht op het eten van regelmatig geplande maaltijden
Neem preventieve medicijnen
Naast abortieve medicijnen kunt u ook preventieve medicijnen tegen migraine nemen. Wanneer ze volgens de instructies worden ingenomen, kunnen deze medicijnen helpen om migraineaanvallen te voorkomen.
Enkele voorbeelden van preventieve migrainemedicatie zijn:
-
bètablokkers zoals propranolol (Inderal) of timolol (Blocadren)
- calciumkanaalblokkers zoals verapamil
- tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil)
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zoals fluoxetine (Prozac)
- anti-epileptica zoals valproaat en topiramaat (Topamax)
-
CGRP monoklonale antilichamen zoals fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality)
Probeer voedingssupplementen
Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health kunnen verschillende soorten voedingssupplementen nuttig zijn om migraine te helpen voorkomen. Dit zijn:
- hoefblad
- moederkruid
- magnesium
- riboflavine (vitamine B2)
- Co-enzym Q10
Als u voedingssupplementen aan uw behandelplan voor migraine wilt toevoegen, overleg dan eerst met uw arts. Zij kunnen u adviseren over mogelijke bijwerkingen of interacties met uw huidige medicijnen.
Wat is migraine?
Migraine veroorzaakt een terugkerende hoofdpijn met een intense pulserende of kloppende pijn. Meestal treft dit slechts één kant van het hoofd. Andere symptomen kunnen zijn misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht, geluiden of geuren.
Sommige mensen kunnen ook een reeks symptomen hebben die aura worden genoemd en die optreden voorafgaand aan een migraineaanval. Enkele voorbeelden van aurasymptomen zijn:
- veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals het zien van heldere vlekken of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen
- spelden en naalden gevoel in het gezicht of handen
- spierzwakte die één kant van het lichaam treft
- problemen met spreken, zoals mompelen of onduidelijke spraak
Migraine-aanvallen kunnen worden veroorzaakt door verschillende triggers, waaronder stress, veranderingen in hormonen of plotselinge veranderingen in het weer. Zonder behandeling kan een migraineaanval tussen de 4 en 72 uur duren.
De exacte oorzaak van migraine is niet bekend. Er wordt aangenomen dat veranderingen in bepaalde neurotransmitters, zoals serotonine, een rol spelen.
de afhaalmaaltijden
Abortieve medicijnen werken om de symptomen van een migraineaanval te verlichten. Ze zijn het meest effectief als ze vroeg worden ingenomen, dus zorg ervoor dat je ze inneemt zodra je symptomen begint te krijgen.
Meestal zijn de eerstelijnsbehandelingen voor migraine OTC-medicijnen of triptanen. Andere medicijnen kunnen worden gebruikt als deze niet effectief zijn in het verlichten van uw symptomen. U kunt ook medicijnen gebruiken om misselijkheid die optreedt bij migraine te verminderen.
Het is belangrijk om uw mislukte medicijnen precies in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u merkt dat u ze meer dan 3 keer per week moet innemen, maak dan een afspraak met uw arts om dit te bespreken.
