Borstvoeding (of borstvoeding geven) wordt vaak afgeschilderd als een warme, gelukkige en bevredigende ervaring – maar niet iedereen vindt het zo.
Voor sommige ouders vervult borstvoeding hen zelfs met intens negatieve gevoelens. Wanneer deze negatieve gevoelens overeenkomen met het wegvallen van uw melk tijdens een voeding, kunt u last hebben van iets dat dysfore melkejectiereflex of D-MER wordt genoemd.
Ouders die een dysfore reflex voor het uitwerpen van melk hebben, voelen meestal een stroom van negatieve, deprimerende gevoelens vlak voordat hun melk stopt. Vaak weten ouders niet wat er aan de hand is, geven zichzelf snel de schuld dat ze zich zo voelen, en kunnen het gevoel hebben dat zij de enigen zijn die dit meemaken.
Als u symptomen heeft van een dysfore melkuitwerpreflex, weet dan eerst en vooral dit: u bent niet de enige.
Hoewel het onderzoek nog steeds in ontwikkeling is, bleek uit één onderzoek dat maar liefst 9 procent van de vrouwen die borstvoeding geven dysfore melkafgifte ervaart. Bovendien leren onderzoekers nog steeds waarom sommige ouders dysfore melkejectie ervaren en hoe ze het moeten behandelen.
Wat is D-MER?
Dysfore melkafgiftereflex wordt beschreven als een stroom van negatieve emoties tijdens borstvoeding die specifiek overeenkomt met melkafgifte (melkafgifte).
D-MER wordt beschouwd als een fysiologische reactie en niet als een psychologische reactie. Met andere woorden, dysfore melkafgifte is niet “allemaal in uw hoofd”. Het is een echte medische aandoening en ouders die borstvoeding geven die het hebben, hebben niets gedaan om het te veroorzaken.
Symptomen van D-MER
D-MER omvat gewoonlijk gevoelens van depressie, woede en angst. Iedereen ervaart het een beetje anders, maar de belangrijkste kenmerken zijn negatieve, ongewenste gevoelens.
Enkele van de andere gevoelens die worden beschreven door ouders die borstvoeding geven
- hopeloosheid
- heimwee of weemoed hebben
- paniek of paranoia voelen
- zelfhaat
- gevoelens van angst of een gevoel van naderend onheil
- woede of prikkelbaarheid
- gedachten aan zelfmoord
De symptomen van een dysfore melkejectiereflex kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze beginnen meestal binnen een paar minuten na het geven van borstvoeding en kunnen tot 10 minuten duren.
Sommige ouders die borstvoeding geven, kunnen de gevoelens beheersen, vooral als ze eenmaal begrijpen wat er gebeurt. Voor sommige ouders zijn de gevoelens echter zo intens en onhandelbaar dat ze geen andere keuze hebben dan te spenen.
D-MER deelt veel van dezelfde symptomen als postpartumdepressie en postpartumangst. De symptomen van D-MER zijn echter beperkt tot het geven van borstvoeding. Zodra de melk stopt en er een paar minuten borstvoeding wordt gegeven, verdwijnen de symptomen meestal.
Aan de andere kant hebben ouders die een postpartum stemmingsstoornis ervaren deze gevoelens vaak het grootste deel van de tijd, en merken dat hun emotionele toestand hun vermogen om dagelijks te functioneren of goed voor hun baby te zorgen, verstoort.
Hoewel D-MER erg intens kan zijn, verdwijnen deze gevoelens na de voeding zelf.
Maar hier is een harde waarheid: het is mogelijk om een postpartum stemmingsstoornis te ervaren en dysfore melkejectiereflex tegelijkertijd.
Ouders die beide hebben, kunnen moeite hebben om te begrijpen wat er gebeurt, en kunnen het moeilijk vinden om de verschillende symptomen van een dysfore melkuitwerpreflex vast te stellen.
Als u symptomen heeft van een postpartum stemmingsstoornis – die wordt gekenmerkt door 2 of meer weken van overweldigende stemmingswisselingen, een onvermogen om zich te concentreren of dagelijkse taken uit te voeren, en schuldgevoelens en hopeloosheid – aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts of verloskundige.
Waarom voel ik me depressief door borstvoeding?
Zoals de naam al doet vermoeden, wordt dysfore melkafgifte beschouwd als een “reflex” – een fysiologische en hormonale reactie op het geven van borstvoeding.
Er zijn op dit moment geen overeengekomen oorzaken, maar de…
Andere onderzoekers theoretiseren dat het optreedt vanwege een overdreven “vecht- of vluchtreactie” veroorzaakt door de oxytocine die vrijkomt tijdens de toeschietreflex. Deze reactie kan verder worden verergerd door stress en trauma ervaren door de moeder die borstvoeding geeft.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Dysfore melkuitwerpreflex is vanaf nu geen officiële diagnose en het wordt niet beschouwd als een postpartum stemmingsstoornis.
Er zijn geen diagnostische tests om te bepalen of u het heeft. Gewoonlijk zullen uw symptomen en het optreden van symptomen u vertellen of u het ervaart.
Als u denkt dat u D-MER heeft, neem dan contact op met uw arts of verloskundige. U kunt ook spreken met een lactatiekundige, die mogelijk meer ervaring heeft met het behandelen van het syndroom.
Behandelingen voor D-MER
Er zijn momenteel geen goedgekeurde medicijnen om de dysfore melkejectiereflex te behandelen, maar er zijn enkele coping-technieken die veel ouders nuttig vinden.
Vaak maakt het alleen al het leren dat u D-MER ervaart, het gemakkelijker om in perspectief te zien wat er gebeurt en om met de ervaring om te gaan.
Artsen die geloven dat stress en trauma de dysfore melkejectiereflex verergeren, bevelen ontstressende technieken aan om het syndroom te helpen beheersen. Meestal worden deze dingen gedaan terwijl u uw baby voedt.
Technieken zijn onder meer:
- huid-op-huid zijn met je baby
- een massage krijgen
- luisteren naar ontspannende muziek
- een hotpack om je schouders leggen
- je voeten in warm water laten weken
- het beoefenen van mindfulness en meditatietechnieken om negatieve gedachten te verminderen
- ademhalingstechnieken gebruiken om lichaam en geest te ontspannen
- jezelf omringen met vriendelijke, ondersteunende helpers
Sommige ouders hebben verbetering gevonden tijdens het gebruik van Wellbutrin (bupropion). Maar het is niet goedgekeurd om D-MER te behandelen. Als u hierin geïnteresseerd bent als mogelijke behandeling, overleg dan met uw arts.
Hoe lang gaat D-MER mee?
Dysfore reflex voor het uitwerpen van melk is meestal het meest uitgesproken in de eerste weken van borstvoeding.
Veel ouders merken dat de gevallen ervan afnemen naarmate hun baby ouder wordt. Voor sommigen is er een afname na 3 maanden. Anderen krijgen pas verlichting als hun baby ouder is en hun melkaanvoer begint af te nemen.
Toch melden sommige ouders dat spenen de enige manier is waarop hun symptomen verdwijnen.
Waar ondersteuning te vinden?
Ondersteuning is essentieel als je te maken hebt met D-MER, en sommige onderzoekers zijn van mening dat het krijgen van goede ondersteuning de symptomen minder intens kan maken.
Begrijpen wat er met je gebeurt – en weten dat er anderen zijn die er ook doorheen gaan! – kan u helpen de symptomen beter te beheersen.
Contact opnemen met een lactatiekundige of borstvoedingsconsulent is een goede eerste stap.
Online ondersteuningsgroepen zijn geweldige manieren om contact te maken met andere ouders die ook een dysfore melkejectiereflex ervaren. U kunt bijvoorbeeld overwegen om lid te worden van de Facebook-groep die is opgericht door Alia Macrina Heise, een ouder- en lactatiekundige die wordt beschouwd als een autoriteit op het gebied van D-MER en deze voor het eerst aan het licht bracht in 2007.
Als je gevoelens van verdriet, depressie, angst of woede hebt tijdens het geven van borstvoeding of borstvoeding, ben je niet de enige. En je hebt helemaal niets verkeerd gedaan.
Dysfore melkuitwerpreflex wordt niet veroorzaakt door slecht ouderschap, iets dat je eet of iets dat mis is met je lichaam.
D-MER is gewoon een fysiologische reactie die sommige ouders ervaren tijdens het geven van borstvoeding. De meeste mensen krijgen wat verlichting als hun baby’s ouder worden. In de tussentijd zijn er enkele technieken die je kunt gebruiken om de ervaring minder intens te maken.
Als u hulp nodig heeft bij het begrijpen of beheersen van uw symptomen – en vooral als de gevoelens ernstig zijn of u het gevoel geven de controle te verliezen – neem dan contact op met uw arts, uw verloskundige of een lactatiekundige voor ondersteuning.
