Wolff-Parkinson-White (WPW) -syndroom is een relatief veel voorkomende hartaandoening die ervoor zorgt dat het hart gedurende een bepaalde tijd abnormaal snel klopt.
De oorzaak is een extra elektrische verbinding in het hart. Dit probleem met het hart is aanwezig bij de geboorte (aangeboren), hoewel de symptomen zich pas op latere leeftijd kunnen ontwikkelen. Veel gevallen worden gediagnosticeerd bij verder gezonde jonge volwassenen.
Soms geeft de extra elektrische aansluiting geen klachten en mag deze pas worden opgehaald als een elektrocardiogram (ECG) test wordt om een andere reden uitgevoerd. In deze gevallen zullen verdere tests worden uitgevoerd om te bepalen of behandeling vereist is.
Is het serieus?
Het kan eng zijn om te horen dat u een hartprobleem heeft, maar het WPW-syndroom is meestal niet ernstig.
Veel mensen zullen geen symptomen hebben of slechts af en toe een milde episode van hartkloppingen ervaren. Met behandeling kan de aandoening normaal gesproken volledig worden genezen.
Het WPW-syndroom kan soms levensbedreigend zijn, vooral als het optreedt naast een soort onregelmatige hartslag die wordt genoemd boezemfibrilleren. Maar dit is zeldzaam en behandeling kan dit risico elimineren.
Symptomen van het WPW-syndroom
Als u het WPW-syndroom heeft, kunt u afleveringen ervaren waarbij uw hart plotseling begint te racen, voordat u abrupt stopt of vertraagt. Deze snelle hartslag wordt genoemd supraventriculaire tachycardie (SVT).
Tijdens een episode kunt u symptomen krijgen zoals:
- een bonzende of fladderende hartslag (hartkloppingen)
- gevoel licht in het hoofd of duizelig
- kortademigheid
- pijn op de borst
- zweten
- angstig voelen
- fysieke activiteit vermoeiend vinden
- flauwvallen (flauwvallen)
Deze afleveringen kunnen seconden, minuten of uren duren.
Hoe vaak ze voorkomen, verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen hebben dagelijks afleveringen, terwijl anderen ze misschien maar een paar keer per jaar ervaren.
Ze komen normaal gesproken willekeurig voor, zonder enige aanwijsbare oorzaak, maar ze kunnen soms worden veroorzaakt door zware lichamelijke inspanning of het drinken van veel alcohol of cafeïne.
Wanneer medisch advies inwinnen
Ga naar een huisarts als je een snelle hartslag krijgt. Het is belangrijk om het uit te checken voor het geval het iets ernstigs kan zijn.
Bel 999 voor een ambulance als:
- uw hartslag wordt niet binnen een paar minuten weer normaal
- u heeft pijn op de borst die langer dan 15 minuten aanhoudt – u kunt ook pijn in uw armen, rug of kaak hebben
- u heeft pijn op de borst en andere symptomen zoals misselijkheid, braken, kortademigheid of zweten
- iemand valt flauw (valt flauw) en komt niet meer bij bewustzijn
Als bij u het WPW-syndroom is vastgesteld en u ervaart een episode, probeer dan eerst de technieken die u heeft geleerd of neem de medicatie die u heeft gekregen.
Kies 999 of ga naar uw dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp (A&E) als deze maatregelen de episode niet binnen een paar minuten stoppen, of als iemand die u kent het WPW-syndroom heeft en instort of flauwvalt.
Wat veroorzaakt het WPW-syndroom?
Wanneer het hart klopt, trekken de spierwanden samen (spannen en knijpen) om het bloed uit en rond het lichaam te persen. Ze ontspannen dan, waardoor het hart zich weer met bloed kan vullen. Dit wordt gecontroleerd door elektrische signalen.
Bij het WPW-syndroom is er een extra elektrische verbinding in het hart, waardoor elektrische signalen de gebruikelijke route kunnen omzeilen en een kortsluiting kunnen vormen. Dit betekent dat de signalen in een lus rond en rond gaan en episodes veroorzaken waarin het hart erg snel klopt.
De extra elektrische verbinding wordt veroorzaakt door een streng hartspier die groeit terwijl de ongeboren baby zich in de baarmoeder ontwikkelt.
Het is niet precies duidelijk waarom dit gebeurt. Het lijkt bij sommige baby’s gewoon willekeurig voor te komen, hoewel in zeldzame gevallen is vastgesteld dat het in gezinnen voorkomt.
Diagnose van het WPW-syndroom
Als uw arts denkt dat u mogelijk het WPW-syndroom heeft nadat u uw symptomen heeft beoordeeld, zal hij u waarschijnlijk aanraden om een elektrocardiogram (ECG) en verwijst u door naar een cardioloog (hartspecialist).
Een ECG is een test die het ritme en de elektrische activiteit van uw hart registreert. Kleine schijfjes, elektroden genaamd, worden op uw armen, benen en borst geplakt en met draden verbonden met een ECG-apparaat. De machine neemt de kleine elektrische signalen op die door uw hart worden geproduceerd, elke keer dat het klopt.
Als u het WPW-syndroom heeft, registreert het ECG een ongebruikelijk patroon dat meestal niet aanwezig is bij mensen die de aandoening niet hebben.
Om de diagnose te bevestigen, kan u worden gevraagd om een kleine draagbare ECG-recorder te dragen, zodat uw hartritme tijdens een episode kan worden opgenomen. De recorder houdt uw hartslag continu bij gedurende een aantal dagen, of wanneer u hem inschakelt aan het begin van een aflevering.
Behandelingen voor het WPW-syndroom
In veel gevallen zijn episodes van abnormale hartactiviteit geassocieerd met het WPW-syndroom onschadelijk, duren ze niet lang en komen ze vanzelf tot rust zonder behandeling.
Het kan daarom zijn dat u geen behandeling nodig heeft als uw symptomen mild zijn of zeer af en toe voorkomen, hoewel u toch regelmatig moet worden gecontroleerd zodat uw hart kan worden gecontroleerd.
Als uw cardioloog een behandeling aanbeveelt, zijn er een aantal opties beschikbaar. U kunt een behandeling ondergaan om afleveringen te stoppen wanneer ze zich voordoen, of om te voorkomen dat ze in de toekomst optreden.
Een aflevering stoppen
Er zijn 3 hoofdtechnieken en behandelingen die kunnen helpen bij het stoppen van episodes wanneer ze zich voordoen. Dit zijn:
- Vagale manoeuvres – technieken die zijn ontworpen om de zenuw te stimuleren die de elektrische signalen in uw hart vertraagt. Een voorbeeld is de “Valsalva-manoeuvre”, waarbij u uw neus vasthoudt, uw mond sluit en krachtig uitademt terwijl u zich inspant alsof u op het toilet zit.
- Medicatie – een injectie met medicijnen zoals adenosine kan in het ziekenhuis worden gegeven als vagale manoeuvres niet helpen. Het kan de abnormale elektrische signalen in uw hart blokkeren.
- Cardioversie – een soort elektrische schoktherapie die het hart terug in een normaal ritme brengt. Dit kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd als bovenstaande behandelingen niet werken.
Voorkomen van verdere afleveringen
Technieken en behandelingen die afleveringen kunnen helpen voorkomen, zijn onder meer:
- Veranderingen in levensstijl – als uw episodes worden uitgelokt door zaken als zware lichamelijke inspanning of alcohol, kan het helpen deze te vermijden. Uw cardioloog kan u hierover adviseren.
- Katheterablatie – deze procedure wordt tegenwoordig vaak gebruikt om het extra deel van het hart te vernietigen dat de problemen in het elektrische systeem van het hart veroorzaakt. Het is effectief in ongeveer 95% van de gevallen.
- Medicatie – dagelijkse tabletten met medicatie zoals amiodaron kunnen episodes helpen voorkomen door de elektrische impulsen in uw hart te vertragen.
Zien behandeling van supraventriculaire tachycardie (SVT) voor meer informatie over alle behandelingen die hier genoemd worden.
