Zware menstruaties komen vaak voor, maar ze kunnen een groot effect hebben op het dagelijks leven van een vrouw.
Ze hebben niet altijd een onderliggende oorzaak, maar ze kunnen het gevolg zijn van problemen zoals vleesbomen of endometriose, dus het is belangrijk om uw symptomen te laten onderzoeken.
Ga naar een huisarts als:
- u maakt zich zorgen over uw bloeding
- je menstruatie is zwaarder geworden
- u heeft ook andere symptomen, zoals menstruatiepijn of bloeding tussen uw menstruaties
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor zware periodes, waaronder:
- sommige soorten anticonceptie, zoals een spiraaltje (IUS) of de combinatiepil
- geneesmiddelen, zoals tranexaminezuur
- chirurgie
Hoeveel is hevig bloeden?
Het is moeilijk om precies te definiëren wat een zware menstruatie is, omdat deze verschilt van vrouw tot vrouw. Zwaar voor de ene vrouw kan normaal zijn voor de andere.
De meeste vrouwen verliezen tijdens hun menstruatie minder dan 16 theelepels bloed (80 ml), met een gemiddelde van ongeveer 6 tot 8 theelepels.
Zware menstruatiebloedingen worden gedefinieerd als het verlies van 80 ml of meer in elke menstruatie, periodes hebben die langer duren dan 7 dagen, of beide.
Maar het is meestal niet nodig om bloedverlies te meten. De meeste vrouwen hebben een goed idee van hoeveel bloeding normaal is tijdens hun menstruatie en kunnen zien wanneer dit verandert.
Een goede indicatie dat uw menstruatie hevig is, is als u:
- elk uur of 2 uur uw sanitaire producten moeten vervangen
- bloedstolsels passeren die groter zijn dan 2,5 cm (ongeveer de grootte van een muntstuk van 10 cent)
- bloedt door naar uw kleding of beddengoed
- 2 soorten maandverband samen moeten gebruiken (bijvoorbeeld tampons en maandverband)
Wat veroorzaakt zware menstruaties?
Bij ongeveer de helft van de vrouwen met hevige menstruatiebloedingen wordt geen onderliggende reden gevonden.
Maar er zijn verschillende aandoeningen en sommige behandelingen die zware menstruatiebloedingen kunnen veroorzaken.
Sommige aandoeningen van de baarmoeder en eierstokken kunnen hevig bloeden veroorzaken, waaronder:
- vleesbomen – niet-kankerachtige gezwellen die zich in of rond de baarmoeder ontwikkelen en zware of pijnlijke menstruatie
- endometriose – waar het weefsel dat de baarmoeder bekleedt (endometrium) zich buiten de baarmoeder bevindt, zoals in de eierstokken en eileiders (hoewel dit eerder pijnlijke menstruaties veroorzaakt)
- adenomyose – wanneer weefsel uit de baarmoederslijmvlies wordt ingebed in de baarmoederwand; dit kan ook leiden tot pijnlijke menstruatie
- bekken ontstekingsziekte (PID) – een infectie in het bovenste deel van de geslachtsorganen (de baarmoeder, eileiders of eierstokken) die symptomen kan veroorzaken zoals bekken- of buikpijn, bloeding na seks of tussen de menstruaties, vaginale afscheiding en een hoge temperatuur
- endometriumpoliepen – goedaardige gezwellen in het slijmvlies van de baarmoeder of baarmoederhals (baarmoederhals)
- kanker van de baarmoeder – het meest voorkomende symptoom is een abnormale bloeding, vooral na de menopauze
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) – een veel voorkomende aandoening die de werking van de eierstokken beïnvloedt; het veroorzaakt onregelmatige menstruatie, en periodes kunnen zwaar zijn als ze opnieuw beginnen
Andere aandoeningen die zware menstruaties kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- bloedstollingsstoornissen, zoals Ziekte van Von Willebrand
- een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) – wanneer de schildklier niet genoeg hormonen aanmaakt, waardoor vermoeidheid, gewichtstoename en gevoelens van depressie
- diabetes
Medische behandelingen die soms zware menstruaties kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- een spiraaltje (intra-uterien anticonceptiemiddel, of ‘het spiraaltje’) – dit kan uw menstruatie gedurende de eerste 3 tot 6 maanden na het inbrengen zwaarder maken
- anticoagulantia – genomen om te voorkomen bloedproppen
- sommige medicijnen die voor worden gebruikt chemotherapie
- sommige kruidensupplementen, die uw hormonen en uw menstruatie kunnen beïnvloeden – zoals ginseng, ginkgo en soja
Huisarts bezoeken en verder testen
Een huisarts zal om te beginnen vragen stellen over uw hevige bloeding, eventuele veranderingen in uw menstruatie en eventuele andere symptomen die u heeft, zoals bloeding tussen uw menstruaties of menstruatiepijn.
Alle vrouwen die zware menstruaties hebben, moeten een bloed Test om te controleren bloedarmoede door ijzertekort.
De huisarts kan ook een lichamelijk onderzoek voorstellen of u doorverwijzen voor verdere onderzoeken om te proberen te achterhalen of er een onderliggende oorzaak is voor uw zware menstruatie.
Verdere tests kunnen zijn:
- andere bloedonderzoeken
- een echografie
- een hysteroscopie – waar een smalle telescoop met aan het einde een lamp en camera via de vagina in de baarmoeder wordt gebracht om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken
Zware menstruaties behandelen
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor zware periodes. Deze zijn afhankelijk van de oorzaak van uw zware menstruatie, uw algemene gezondheidstoestand en uw voorkeuren.
Ze bevatten:
- een intra-uterien systeem (IUS) – een klein apparaatje dat het hormoon progestageen bevat dat door een medische professional in uw baarmoeder wordt ingebracht (vaak de eerste aangeboden behandeling)
- geneesmiddelen zonder hormonen – zoals tranexaminezuur of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
- geneesmiddelen met hormonen – zoals de gecombineerde orale anticonceptiepil of progestageentabletten
- endometriale ablatie – een procedure om het slijmvlies van de baarmoeder te verwijderen
- myomectomie – operatie om vleesbomen te verwijderen
- embolisatie van de baarmoeder – een procedure om vleesbomen te verkleinen
- hysterectomie – operatie om naar de baarmoeder te verwijderen