Een arthroscopie is een soort kijkoperatie die wordt gebruikt om problemen met gewrichten te diagnosticeren en te behandelen.
Het wordt het meest gebruikt op knieën, enkels, schouders, ellebogen, polsen en heupen.
Arthroscopie-apparatuur is erg klein, dus er zijn slechts kleine snijwonden in de huid nodig. Dit betekent dat het enkele voordelen heeft ten opzichte van “open” operaties, waaronder:
- minder pijn na de operatie
- snellere genezingstijd
- lager risico op infectie
- je kunt vaak dezelfde dag nog naar huis
- kunt u mogelijk sneller terugkeren naar normale activiteiten
Wanneer een artroscopie wordt gebruikt
Mogelijk hebt u een arthroscopie nodig als u problemen heeft zoals aanhoudende gewrichtspijn, zwelling of stijfheid en scans hebben de oorzaak niet kunnen vinden.
Een artroscopie kan worden gebruikt om het niveau van gewrichtsschade als gevolg van een blessure, zoals een sportblessureof door onderliggende aandoeningen die gewrichtsschade kunnen veroorzaken, zoals artrose.
De procedure kan ook worden gebruikt om een ​​reeks gewrichtsproblemen en aandoeningen te behandelen, waaronder:
- repareren beschadigd kraakbeen
- fragmenten van los bot of kraakbeen verwijderen
- overtollige vloeistof afvoeren
- behandelen artritis, bevroren schouder, een gescheurd voorste kruisband (ACL), carpaal tunnel syndroom of temporomandibulaire stoornis (TMD)
Hoe een artroscopie wordt uitgevoerd
Voorbereiding op een operatie
Voordat u een arthroscopie krijgt, moet u meestal een pre-opnamekliniek bezoeken.
Tijdens de afspraak wordt uw algemene gezondheid beoordeeld om er zeker van te zijn dat u klaar bent voor een operatie. Je krijgt ook informatie over zaken als:
- wat en wanneer u kunt eten en drinken op de dag van de operatie
- of u vóór de operatie moet stoppen of met medicijnen moet beginnen
- hoe lang het duurt voordat u herstelt van een operatie
- of u na de operatie revalidatieoefeningen moet doen
Uw chirurgisch team zal de voordelen en risico’s van een arthroscopie uitleggen. U wordt ook gevraagd om een ​​te ondertekenen toestemmingsformulier om te bevestigen dat u akkoord gaat met de operatie en dat u begrijpt wat erbij komt kijken, inclusief de mogelijke risico’s.
De procedure
Een arthroscopie wordt meestal onder uitgevoerd algemene verdoving, hoewel soms een ruggengraat of plaatselijke verdoving is gebruikt.
Uw anesthesioloog legt uit welk type anesthesie voor u het meest geschikt is. Soms kunt u misschien zeggen wat u wilt.
Als u een plaatselijke verdoving heeft, wordt uw gewricht verdoofd, zodat u geen pijn voelt. U kunt tijdens de procedure nog steeds enkele sensaties voelen, zoals een lichte ruk, terwijl de chirurg aan het gewricht werkt.
Antibacteriële vloeistof wordt gebruikt om de huid over het aangetaste gewricht te reinigen en er wordt een kleine snee, enkele millimeters lang, in de huid naast het gewricht gemaakt zodat een artroscoop (een dunne, metalen buis met een lamp en camera aan één uiteinde) kan worden ingevoegd.
Er worden ook een of meer extra incisies gemaakt zodat een onderzoekssonde of andere fijne chirurgische instrumenten kunnen worden ingebracht.
Het gewricht wordt soms gevuld met een steriele vloeistof om het uit te zetten en het voor de chirurg gemakkelijker te maken om het te bekijken. De artroscoop stuurt beelden naar een videoscherm of oculair, zodat de chirurg in uw gewricht kan kijken.
Naast het onderzoeken van de binnenkant van uw gewricht, kan uw chirurg, indien nodig, ongewenst weefsel verwijderen of beschadigde gebieden herstellen met behulp van kleine chirurgische instrumenten die door de extra incisies worden ingebracht.
Na de procedure worden de artroscoop en eventuele hulpstukken verwijderd, samen met overtollig vocht uit het gewricht. De incisies worden meestal gesloten met speciale tape of steken en bedekt met een steriel verband.
Een artroscopie duurt gewoonlijk 30 minuten tot 2 uur, afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd. U kunt dezelfde dag als de operatie of de volgende ochtend naar huis gaan.
Herstellen van een arthroscopie
Hoe lang het duurt om te herstellen van een artroscopie, hangt af van het betrokken gewricht en de specifieke procedure die u had.
Het is misschien mogelijk om binnen 7 dagen weer aan het werk te gaan als u aan een bureau zit, maar als het fysieker is, moet u mogelijk maximaal 2 weken niet werken.
Mogelijk kunt u enkele maanden lang geen zwaardere fysieke activiteiten uitvoeren, zoals tillen en sporten.
Uw chirurg of zorgteam zal u laten weten hoelang het duurt om te herstellen en welke activiteiten u moet vermijden totdat u volledig hersteld bent.
Neem tijdens uw herstel contact op met uw huisarts of chirurgisch team voor advies als u denkt dat u een complicatie heeft, zoals een infectie of bloedstolsel.
Lees meer over herstellende van een arthroscopie.
Complicaties van artroscopie
Een artroscopie wordt over het algemeen als een veilige procedure beschouwd, maar zoals bij alle soorten operaties bestaat er een risico op complicaties.
Het is normaal dat kortdurende problemen zoals zwelling, blauwe plekken, stijfheid en ongemak na een arthroscopie optreden. Deze verbeteren meestal in de dagen en weken na de procedure.
Ernstigere problemen komen veel minder vaak voor (minder dan 1 op 100) en omvatten:
- een bloedstolsel dat zich ontwikkelt in een ledemaat – bekend als diepe veneuze trombose (DVT)kan het pijn en zwelling in de aangedane ledemaat veroorzaken
- infectie in het gewricht – bekend als septische arthritis, het kan koorts, pijn en zwelling in het gewricht veroorzaken
- bloeding in het gewricht – die vaak hevige pijn en zwelling veroorzaakt
- accidentele schade aan de zenuwen nabij het gewricht – wat kan leiden tot tijdelijke of permanente gevoelloosheid en enig verlies van gevoel
Praat met uw chirurg over de mogelijke risico’s voordat u instemt met een arthroscopie.