Alles over zwanger worden nadat u een keizersnede heeft gehad

Heeft het hebben van een keizersnede invloed op uw vruchtbaarheid?

We springen graag meteen in met duidelijke, definitieve antwoorden die medische mythen en geruchten snel verdrijven, maar helaas is het antwoord op deze specifieke vraag nog enigszins onbekend.

Waarom? Omdat er twee grote tegenstrijdige onderzoeken zijn waar we naar moeten kijken. De eerste, een studie uit 2014, suggereert dat de verschillen in geboortecijfers na een keizersnede minimaal genoeg zijn om onbeduidend te zijn.

Maar een ander studie uit 2020 zegt dat het verschil toch niet zo minimaal is: onderzoekers beweren dat wanneer een eerste ouder een keizersnede heeft, het doet verminderen hun kansen om opnieuw zwanger te worden. Ze konden niet precies zeggen waarom, maar suggereren dat littekens in de baarmoeder als gevolg van de procedure een rol kunnen spelen.

Van de bijna 2500 mensen die voor het onderzoek werden gevolgd, kon ongeveer 69 procent binnen 3 jaar na een keizersnede opnieuw zwanger worden. Van degenen die vaginale geboorten hadden, kon ongeveer 76 procent in hetzelfde tijdsbestek zwanger worden.

Toch geven de onderzoekers van de studie uit 2020 toe dat er andere factoren waren (zoals geografische locatie en sociaaleconomische status) die de resultaten gemakkelijk hadden kunnen beïnvloeden.

We weten dus niet zeker of een keizersnede uw toekomstige vruchtbaarheid kan beïnvloeden, maar hier zijn enkele dingen om in gedachten te houden:

• Als keizersneden zijn gekoppeld aan lagere vruchtbaarheidscijfers, het is waarschijnlijk een minimaal – niet astronomisch – verschil.
• Sommige onderzoeken tonen aan dat er geen effect is op de vruchtbaarheid en degenen die tot nu toe wel een beperkte reikwijdte hebben.
• Het is mogelijk dat de correlatie tussen keizersnedes en onvruchtbaarheid niet over de chirurgische procedure zelf gaat. In plaats daarvan kan de verbinding te maken hebben met de oorzaak van uw keizersnede (zoals de noodzaak om geïnduceerd te worden voor een laag vruchtwater of andere veelvoorkomende voortplantingsproblemen die vaak leiden tot keizersnede).

Hoe lang moet je wachten om weer zwanger te worden na een keizersnede?

De vraag ‘hoe lang is de perfecte tijd om tussen zwangerschappen te wachten’ is afhankelijk van veel factoren – hoe oud je bent, of je de vorige keer een zwangerschap met een hoog risico hebt gehad en, ja, of je vorige bevalling was een C-sectie.

Over het algemeen moet u ten minste 6 maanden wachten voordat u weer zwanger wordt na een keizersnede. Dat is het absolute minimum dat nodig is; sommige experts suggereren dat het beter is om 12 tot 15 maanden te wachten, terwijl anderen 18 tot 24 maanden zeggen.

Hoe lang u, in het bijzonder, moet wachten moet een gesprek zijn met uw arts. Idealiter wilt u dat iemand die u kent, uw algehele gezondheid, uw zwangerschaps- en vruchtbaarheidsgeschiedenis en uw leeftijd beoordeelt voordat u een aanbeveling doet.

Wat zijn de risico’s om te snel zwanger te worden nadat u een keizersnede heeft gehad?

Een keizersnede is een grote buikoperatie en uw lichaam heeft tijd nodig (waarschijnlijk meer dan u zich realiseert) om volledig te genezen. Anders loopt u mogelijk een hoger risico op:

• Baarmoederbreuk. Kortom, hoe langer u wacht, hoe kleiner het risico op scheuren. EEN 2010 studie ontdekte dat het percentage baarmoederruptuur bij mensen die eerder een keizersnede hadden gehad:
  • bijna 5 procent van degenen die in minder dan 18 maanden weer zwanger raakten
  • bijna 2 procent bij degenen die 18 tot 23 maanden wachtten
  • iets meer dan 1 procent voor degenen die 24 maanden of langer hebben gewacht
• Placenta accreta. Soms nestelt de placenta zich in het slijmvlies van uw baarmoeder (of zelfs in een bestaand litteken in de C-sectie), wat tijdens de bevalling tot ernstige complicaties kan leiden. Mensen die een keizersnede hebben gehad, hebben meer kans op deze aandoening.
• Vroeggeboorte. Twee recente studies gepubliceerd in 2019, een van BJOG en een van PLOS One, C-coupes in eerste zwangerschappen correleren met vroeggeboorten in tweede zwangerschappen. In beide gevallen was er een statistisch significant hoger aantal vroeggeboorten bij mensen die eerder een keizersnede hadden gehad. Sommige onderzoekers vermoeden dat dit kan worden verergerd door kortere perioden tussen zwangerschappen, maar op dit moment is dat niet zorgvuldig genoeg bestudeerd om met zekerheid te zeggen.

Wat als er redenen zijn om kort na een keizersnede zwanger te worden of als het per ongeluk gebeurt?

We hebben je met veel wetenschap geslagen, maar nu gaan we echt worden: 24 maanden wachten tussen zwangerschappen is niet altijd haalbaar. Als je ouder bent dan 35 of vermoedt dat je misschien moeite hebt om opnieuw zwanger te worden, kun je misschien niet de hele 2 jaar wachten.

En laten we natuurlijk al die “oeps” baby’s niet vergeten. Als u 7 maanden na een keizersnede per ongeluk zwanger wordt, bent u dan gedoemd om een ​​baarmoederruptuur, geboortebloedingen, een te vroeg geboren baby en allerlei andere complicaties te krijgen?

Nee! Bedenk dat de risico’s nog steeds vrij laag zijn in het grote geheel van dingen. U kunt snel na een keizersnede een volkomen gezonde zwangerschap hebben als u nauw samenwerkt met uw arts om mogelijke complicaties te voorkomen.

Als u ouder bent of vruchtbaarheidsproblemen heeft gekend, overleg dan met uw arts over toekomstige zwangerschappen en uw unieke tijdlijn.

Heeft u nog een keizersnede nodig of is een vaginale bevalling (VBAC) mogelijk?

Lang geleden (zoals in de jaren 70 – was dat echt 50 jaar geleden?!), Werden mensen meestal ontmoedigd om te proberen een vaginale bevalling te krijgen na een keizersnede of VBAC. Artsen wisten gewoon niet genoeg over de veiligheid ervan om het aan te bevelen of de kans te grijpen.

Nu, gelukkig, wij Doen weet genoeg over VBAC: hoewel het in sommige gevallen zeker niet wordt aanbevolen, kan het een volkomen veilige en haalbare optie zijn voor bezorging, zelfs als je in het verleden meer dan één C-sectie hebt gehad.

In veel gevallen kan het veiliger zijn dan herhaalde keizersneden, waardoor u sneller kunt herstellen en infectie kunt voorkomen.

Dat gezegd hebbende, uw vermogen om een ​​VBAC te krijgen, hangt af van uw zwangerschap en uw C-sectie geschiedenis. Er is altijd een kans dat uw eerdere keizersnede tijdens de bevalling kan scheuren, vooral als het een verticale incisie was versus een incisie van links naar rechts.

Maar deze tarieven zijn erg laag en komen binnen onder 1 procent, dus het is niet iets waar je teveel de nadruk op moet leggen.

Hoe moet u met uw arts praten over zwangerschap na een keizersnede?

In theorie houdt u uw normale OB-GYN-afspraken bij, inclusief uw postpartumcontrole van 6 weken en uw jaarlijkse gynaecologie-examen. Dit zijn beide geweldige tijden om de kwestie van zwanger worden opnieuw met uw arts ter sprake te brengen.

Als je mentaal niet klaar bent om na te denken over het hebben van een ander schatje toch (de eerste houdt je tenslotte nog steeds de hele nacht wakker), dat is ook oké. U kunt een aparte afspraak plannen om met uw provider over uw vruchtbaarheidsopties te praten wanneer u er klaar voor bent.

Vraag altijd aan uw arts wanneer het gesprek plaatsvindt:

• Hoe lang ze u aanraden te wachten tot u opnieuw probeert zwanger te worden, op basis van uw vorige zwangerschap en algehele gezondheid.
• Als u het zich kunt “veroorloven”, in termen van uw leeftijd en vruchtbaarheid, om de gewenste 24 maanden te wachten voordat u weer zwanger wordt.
• Hoe ze omgaan met zwangerschappen die eerder plaatsvinden dan verwacht na een keizersnede (bijvoorbeeld als ze extra echo’s plannen om de gezondheid van uw baarmoeder of placenta te controleren).
• Wat hun standpunt is over VBAC en of zij denken dat u er mogelijk kandidaat voor zou kunnen zijn, mocht u in de nabije toekomst weer zwanger worden.

Als u nog lang niet klaar bent om aan een andere baby te denken – laat staan ​​er een te hebben – zorg er dan voor dat u uw zorgverlener dat ook laat weten, zodat zij u kunnen adviseren over de beste manier om zwangerschap te voorkomen. Sommige vormen van anticonceptie en gezinsplanning spelen niet bepaald goed samen met borstvoeding.

het komt neer op

De kans is groot dat uw keizersnede niet veel zal veranderen aan uw plannen om uw gezin te laten groeien. Alle effecten die deze operaties hebben op de vruchtbaarheid en de gezondheid van de zwangerschap zijn doorgaans op zijn best minimaal (en sommige zijn nog vrij onbevestigd).

Over het algemeen geldt dat hoe langer u wacht tussen zwangerschappen, hoe gezonder u zult zijn, maar dat betekent niet dat twee zwangerschappen dicht bij elkaar altijd gevaarlijk zijn of iets dat u moet vermijden. Raadpleeg bij twijfel uw arts en maak samen een plan.