Lumbale decompressiechirurgie

Lumbale decompressiechirurgie is een soort operatie die wordt gebruikt om gecomprimeerde zenuwen in de onderste (lumbale) wervelkolom te behandelen.

Het wordt alleen aanbevolen als niet-chirurgische behandelingen niet hebben geholpen.

De operatie heeft tot doel symptomen zoals aanhoudende pijn en gevoelloosheid in de benen veroorzaakt door druk op de zenuwen in de wervelkolom te verbeteren.

Lumbale decompressiechirurgie wordt vaak gebruikt voor de behandeling van:

• wervelkanaalstenose – vernauwing van een deel van de wervelkolom, waardoor de zenuwen binnenin onder druk komen te staan
• een hernia en ischias – waar een beschadigde tussenwervelschijf op een onderliggende zenuw drukt
• letsel aan de ruggengraat – zoals een breuk of zwelling van weefsel
• metastatische compressie van het ruggenmerg – waar kanker in een deel van het lichaam, zoals de longen, zich uitbreidt naar de wervelkolom en op het ruggenmerg of zenuwen drukt

Wat gebeurt er tijdens een lumbale decompressieoperatie

Als een lumbale decompressiechirurgie wordt aanbevolen, moet u gewoonlijk ten minste 1 van de volgende procedures ondergaan:

• laminectomie – waar een deel van het bot is verwijderd van 1 van uw wervels (ruggengraatbeenderen) om de druk op de aangetaste zenuw te verlichten
• discectomie – waar een gedeelte van een beschadigde schijf wordt verwijderd om de druk op een zenuw te verlichten
• spinale fusie – waar 2 of meer wervels zijn samengevoegd met een deel van het bot om de wervelkolom te stabiliseren en te versterken

In veel gevallen kan een combinatie van deze technieken worden gebruikt.

Lumbale decompressie wordt meestal uitgevoerd onder algemene verdoving, wat betekent dat u tijdens de procedure bewusteloos bent en geen pijn voelt tijdens de uitvoering. De hele operatie duurt meestal minstens een uur, maar kan veel langer duren, afhankelijk van de complexiteit van de procedure.

Herstel van een lumbale decompressieoperatie

U bent meestal gezond genoeg om het ziekenhuis ongeveer 1 tot 4 dagen na de operatie te verlaten, afhankelijk van de complexiteit van de operatie en uw mobiliteitsniveau vóór de operatie.

De meeste mensen kunnen binnen een dag na de operatie zonder hulp lopen, hoewel zwaardere activiteiten gedurende ongeveer 6 weken moeten worden vermeden.

Mogelijk kunt u na ongeveer 4 tot 6 weken weer aan het werk, hoewel u mogelijk meer vrije tijd nodig heeft als u voor uw werk langere tijd moet autorijden of zware voorwerpen moet tillen.

Effectiviteit van lumbale decompressiechirurgie

Er zijn goede aanwijzingen dat decompressiechirurgie een effectieve behandeling kan zijn voor mensen met ernstige pijn veroorzaakt door beknelde zenuwen.

Veel mensen die de operatie ondergaan, ervaren een aanzienlijke verbetering van de pijn. Mensen die vóór de operatie moeite hadden met lopen vanwege pijn in of zwakte in hun been, kunnen na de operatie vaak verder en gemakkelijker lopen.

Risico’s van lumbale decompressiechirurgie

Hoewel lumbale decompressie vaak succesvol is, brengt het, zoals bij alle soorten operaties, een risico op complicaties met zich mee.

Complicaties die verband houden met een lumbale decompressiechirurgie zijn onder meer:

• infectie op de plaats van de operatie, of in zeldzame gevallen een infectie elders
• er ontstaat een bloedstolsel in een van uw beenaders, bekend als diepe veneuze trombose (DVT); in zeldzame gevallen kan het stolsel losraken en naar de longen reizen, waardoor een ernstig probleem wordt veroorzaakt dat a longembolie
• schade aan de spinale zenuwen of het ruggenmerg – resulterend in aanhoudende symptomen, gevoelloosheid of zwakte in één of beide benen, of in zeldzame gevallen een zekere mate van verlamming

De wervelkolom en het ruggenmerg

De wervelkolom bestaat uit 24 individuele botten, wervels genaamd, die op elkaar zijn gestapeld om de wervelkolom te vormen. Tussen elke wervel bevinden zich beschermende, ronde weefselkussentjes, schijven genaamd, die de wervels dempen tijdens activiteiten zoals lopen en rennen.

Het wervelkanaal loopt door het midden van de wervelkolom. Het bevat en beschermt het ruggenmerg en zenuwen.