Wat is het verband tussen artritis psoriatica (PsA) en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)? PCOS en psoriasis zijn met elkaar verbonden, en die met PCOS zijn dat wel waarschijnlijker om ernstigere huidplaques te hebben als ze psoriasis krijgen.

Het hebben van psoriasis brengt je ook met een hoger risico voor PCOS​

PsA is een type artritis dat bij ongeveer 1 op de 3 mensen met psoriasis voorkomt. Psoriasis veroorzaakt rode, schilferende plekken op de huid.

PCOS is een hormonale onbalans. Mensen met PCOS produceren hoge niveaus van hormonen die androgenen worden genoemd. Androgenen voorkomen dat de eierstokken hormonen aanmaken en eitjes afgeven.

Laten we eens kijken naar de reden achter de verbinding en hoe beide aandoeningen worden behandeld.

Is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van PsA met PCOS?

Onderzoek laat zien dat mensen met psoriasis vaker PCOS hebben.

Experts zeggen dat insulineresistentie de link is tussen deze twee aandoeningen. Insuline is het hormoon dat glucose (suiker) uit uw bloedbaan naar uw cellen verplaatst om uw bloedsuikerspiegel na het eten te verlagen.

Als u insulineresistentie heeft, kunnen uw cellen niet zo gemakkelijk insuline uit uw bloed halen. Uw alvleesklier moet meer insuline aanmaken om uw bloedsuikerspiegel te verlagen.

PCOS is ook gekoppeld aan insulineresistentie, omdat een hoge bloedsuikerspiegel de androgeenspiegels kan doen stijgen.

Mensen met PCOS hebben meer kans op overgewicht, waardoor hun cellen beter bestand zijn tegen de effecten van insuline. Obesitas en insulineresistentie komen ook veel voor bij mensen met psoriasis.

Metabool syndroom is een andere veel voorkomende aandoening bij mensen met PCOS en psoriasis. Het is een cluster van factoren waaronder hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel en overtollig lichaamsvet. Het hebben van metabool syndroom verhoogt uw risico op chronische aandoeningen zoals diabetes en hartaandoeningen.

Psoriasis en PCOS hebben nog iets gemeen: het zijn beide ontstekingsziekten.

Tumornecrosefactor alfa (TNF-alfa) is een inflammatoir eiwit dat is gekoppeld aan beide voorwaarden. TNF-alfa kan insulineresistentie veroorzaken.

Kan PCOS auto-immuunziekte veroorzaken?

Auto-immuunziekten treden op wanneer uw immuunsysteem uw gezonde weefsels aanziet voor ziektekiemen of andere vreemde indringers en deze aanvalt. PsA is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de gewrichten en de huid aantast.

PCOS veroorzaakt geen auto-immuunziekte, maar het kan er een zijn. Veel vrouwen met PCOS hebben lage niveaus van het hormoon progesteron. Een daling van dit hormoon kan het immuunsysteem stimuleren om auto-antilichamen aan te maken – eiwitten die de weefsels van het lichaam beschadigen.

In één onderzoek hadden vrouwen met PCOS bijna acht keer meer kans op een positieve antinucleaire antilichaamtest (ANA) dan vrouwen zonder PCOS. Een positieve ANA-test is een manier waarop artsen auto-immuunziekten diagnosticeren.

PCOS kan ook naast andere auto-immuunziekten bestaan. Tot 40 procent van de vrouwen met PCOS hebben ook een auto-immuunziekte van de schildklier – de vlindervormige, hormoonproducerende klier in de nek.

Veroorzaakt PCOS ontstekingen?

Ontsteking is de natuurlijke reactie van uw lichaam op letsel en stress. Als je jezelf verwondt of een infectie hebt, stuurt je immuunsysteem witte bloedcellen om de schade te herstellen of de ziektekiemen te bestrijden. Witte bloedcellen geven chemicaliën af die symptomen veroorzaken zoals pijn, roodheid en zwelling.

Ontsteking is handig als u gewond of ziek bent. Het helpt niet als het chronisch of langdurig wordt. Chronische ontsteking is in verband gebracht met een hoger risico op hartaandoeningen.

Degenen met PCOS hebben chronische, laaggradige ontstekingen in hun lichaam. Als bewijs testen ze positief op markers van ontsteking, zoals C-reactief proteïne en interleukine-18 in hun bloed.

Een abnormale immuunrespons veroorzaakt chronische ontsteking bij PsA. Ontsteking veroorzaakt symptomen van de ziekte, waaronder zwelling van de gewrichten, roodheid en pijn.

Ontsteking kan ook de reden zijn voor het verband tussen PCOS, insulineresistentie en metabool syndroom. En het zou op de lange termijn het risico op hartaandoeningen en bloedvatproblemen kunnen verhogen.

Behandeling voor beide

Behandelingen voor PsA zijn gericht op het voorkomen van gewrichtsschade en het verlichten van symptomen.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) verminderen ontstekingen en verlichten pijn en zwelling. Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s), inclusief biologische geneesmiddelen, vertragen het ziekteproces om gewrichtsschade te stoppen.

De keuze van de PCOS-behandeling hangt af van:

  • hoe ernstig uw symptomen zijn
  • je leeftijd
  • jouw gezondheid
  • of u zwanger wilt worden

Medicijnen voor PCOS zijn onder meer:

  • anticonceptie om uw menstruatiecyclus regelmatiger te maken en symptomen zoals acne en overtollig haar te verminderen
  • anti-androgene geneesmiddelen om de effecten van androgenen te blokkeren en overmatige haargroei te verminderen
  • metformine, om insulineresistentie te voorkomen
  • medicatie om te helpen bij ovulatie

De afhaalmaaltijd

Psoriasis en PCOS gaan vaak hand in hand. Als u een van deze aandoeningen heeft, is de kans groter dat u de andere heeft. De twee aandoeningen delen ook een verhoogd risico op insulineresistentie, hartaandoeningen en diabetes.

Of u nu psoriasis, PCOS of beide heeft, overleg met uw arts over uw risico’s. Mogelijk moet u extra maatregelen nemen om uw gezondheid te beschermen.