Er zijn verschillende behandelingen voor multiple sclerose (MS) die zijn ontworpen om:

  • veranderen hoe de ziekte vordert
  • terugvallen beheren
  • hulp bij symptomen

Ziektemodificerende therapieën (DMT’s) voor MS vallen in drie categorieën:

  • zelfinjecteerbaar
  • infusie
  • mondeling

Sommige van deze medicijnen kunnen thuis worden ingenomen, terwijl andere in een klinische setting moeten worden gegeven. Elk type medicatie heeft bepaalde voordelen en mogelijke bijwerkingen.

Met zoveel opties kan het moeilijk zijn om te beslissen welke behandeling u het eerst wilt proberen.

Uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van elke keuze af te wegen en hoe deze uw levensstijl beïnvloeden.

Hier is meer informatie over elk type medicatie om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen.

Zelfinjecteerbare medicijnen

Veel MS-medicijnen worden via een injectie gegeven, wat u zelf kunt doen. U krijgt training van een zorgverlener en leert de juiste manier om uzelf veilig te injecteren.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft de volgende zelfinjecteerbare medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van MS:

  • glatirameeracetaat (Copaxone, Glatopa)
  • interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
  • interferon bèta-1b (Betaseron, Extavia)
  • ofatumumab (Kesimpta)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)

U kunt deze medicijnen subcutaan (onder de huid) of intramusculair (rechtstreeks in de spier) injecteren. Bij injecties kan een naald of een injectiepen worden gebruikt.

De frequentie van injecties varieert van dagelijks (voor sommige mensen die Copaxone of Glatopa gebruiken) tot eenmaal per maand (voor mensen die Kesimpta gedurende ten minste 3 weken hebben gebruikt).

Wie zou ze moeten nemen?

Als u zich op uw gemak voelt bij het injecteren van uzelf en liever niet dagelijks orale medicatie neemt, kunnen injecteerbare behandelingen een goede keuze voor u zijn.

Bijwerkingen en veiligheid

De bijwerkingen van de meeste injecteerbare medicijnen zijn onaangenaam, maar meestal van korte duur en beheersbaar.

U kunt op de injectieplaats pijn, zwelling of huidreacties ervaren. Veel van deze medicijnen kunnen griepachtige symptomen veroorzaken, evenals afwijkingen in de levertest.

Daclizumab (Zinbryta) is een injecteerbaar medicijn dat eerder werd gebruikt om MS te behandelen. De fabrikanten hebben het in 2018 vrijwillig van de wereldmarkt gehaald vanwege bezorgdheid over de veiligheid, waaronder meldingen van ernstige leverschade en anafylaxie.

Infusiemedicijnen

Infusiemedicatie wordt intraveneus toegediend in een klinische setting. U kunt ze niet thuis meenemen, dus u moet wel naar infusieafspraken kunnen gaan.

De door de FDA goedgekeurde infusiemedicijnen voor MS zijn:

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • mitoxantron-hydrochloride
  • natalizumab (Tysabri)
  • ocrelizumab (Ocrevus)

De schema’s voor infusiemedicatie variëren:

  • Lemtrada wordt gegeven in twee cursussen. U krijgt gedurende 5 dagen dagelijkse infusen. Een jaar later ontvangt u uw tweede set infusies, bestaande uit dagelijkse infusies gedurende 3 dagen.
  • Mitoxantronhydrochloride wordt eens per 3 maanden gegeven.
  • Tysabri wordt eenmaal per 4 weken gegeven.
  • De eerste twee doses Ocrevus worden met een tussenpoos van twee weken gegeven. Latere infusies worden om de 6 maanden gegeven.

Wie zou ze moeten nemen?

Als u de hulp van een zorgverlener wilt bij het toedienen van uw medicatie en niet elke dag pillen wilt slikken, dan zijn infusiemedicatie wellicht een goede keuze voor u.

Bijwerkingen en veiligheid

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn en buikklachten. In zeldzame gevallen kunnen deze medicijnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals infectie en hartbeschadiging.

Uw arts zal u helpen de risico’s van het gebruik van deze geneesmiddelen af ​​te wegen tegen de mogelijke voordelen.

Orale medicatie

U kunt uw MS-medicatie misschien in pilvorm nemen, als u daar de voorkeur aan geeft.

De door de FDA goedgekeurde orale medicatie voor MS zijn:

  • cladribine (Mavenclad)
  • dimethylfumaraat (Tecfidera)
  • diroximelfumaraat (Vumerity)
  • fingolimod (Gilenya)
  • monomethylfumaraat (Bafiertam)
  • ozanimod (Zeposia)
  • siponimod (Mayzent)
  • teriflunomide (Aubagio)

Aubagio, Gilenya, Mayzent en Zeposia worden eenmaal per dag ingenomen. Tecfidera en Bafiertam worden twee keer per dag ingenomen.

In uw eerste week op Vumerity neemt u twee keer per dag één pil. Daarna neem je twee keer per dag twee pillen.

Mavenclad is een therapie van korte duur.

In de loop van 2 jaar heb je 16 of 20 behandeldagen. Op uw behandeldagen bestaat uw dosis uit één of twee pillen. Uw gewicht bepaalt of uw dosis één of twee pillen bevat.

Wie zou ze moeten nemen?

Orale medicatie is gemakkelijk in te nemen en is een goede optie als u niet van naalden houdt.

Het innemen van uw medicatie zoals voorgeschreven is belangrijk om effectief te zijn, dus u moet een overzichtelijk schema volgen als u dagelijkse orale doses inneemt.

Door herinneringen voor uzelf in te stellen, kunt u zich aan een schema houden en elke dosis op tijd innemen.

Bijwerkingen en veiligheid

Bijwerkingen van orale medicatie kunnen hoofdpijn en abnormale levertesten zijn.

De afhaalmaaltijd

DMT’s zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals zelfinjectie-, infuus- en orale behandelingen. Elk van deze vormen heeft zowel bijwerkingen als voordelen.

Uw arts kan u helpen bij het kiezen van een medicijn dat bij u past op basis van uw symptomen, voorkeuren en levensstijl.