Een longembolie (PE) is een verstopping in een van de slagaders van de longen. Een zadel-PE is wanneer een groot bloedstolsel vast komt te zitten in de belangrijkste longslagader.

In de meeste gevallen kan een blokkering optreden wanneer een bloedstolsel losbreekt en naar uw longen reist vanuit de grote aderen in uw benen of andere delen van uw lichaam. Een PE kan ook worden veroorzaakt door een tumor, vetstof of lucht die in de longen komt.

Zadel-PE is een levensbedreigende aandoening die een spoedbehandeling nodig heeft. We bespreken alles wat u moet weten over de oorzaken, symptomen en behandelingen voor deze ernstige aandoening.

Wat is een zadel-longembolie?

Zadel-PE is wanneer een groot bloedstolsel (trombus) vast komt te zitten waar de belangrijkste longslagader zich vertakt in een Y-vorm om in elke long te gaan. De naam verwijst naar het feit dat het stolsel “opzadelt” bovenop beide vertakte slagaders.

Zadel-PE’s zijn zeldzaam – ze vormen slechts ongeveer 2 tot 5 procent van alle PE-gevallen. Indien onbehandeld, is elke vorm van PE gevaarlijk omdat het de bloedtoevoer naar de longen kan blokkeren.

Een zadel-PE is meestal een groter en instabieler bloedstolsel. Dit kan het risico vergroten dat het uiteenvalt en blokkades veroorzaakt verderop in de rechter en linker longslagaders of andere delen van de longen.

De longslagaders vervoeren zuurstofarm bloed van het hart naar de longen, waar het wordt gevuld met levengevende zuurstof. Als een zadel-PE een of meer van de longslagaders blokkeert, kan dit leiden tot hartfalen en overlijden.

Wat zijn de symptomen van zadel-PE?

Tekenen en symptomen van een zadel-PE zijn dezelfde andere soorten PE. Ze bevatten:

  • pijn op de borst
  • kortademigheid
  • hoesten
  • met bloed doordrenkt spuug van hoesten
  • ademhalingsmoeilijkheden
  • snelle hartslag
  • onregelmatige hartslag
  • lage bloeddruk
  • licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
  • koorts
  • klamme huid
  • blauwe huid
  • beenpijn of zwelling (als het bloedstolsel in de beenader is begonnen)
  • flauwvallen

Wat te doen als u of een dierbare een PE vermoedt

Als u of een geliefde onverklaarbare pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of een van de andere hierboven genoemde symptomen heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp of bel onmiddellijk 911.

U moet ook spoedeisende medische behandeling krijgen als u of een geliefde tekenen van een bloedstolsel in het been (DVT) heeft, wat kan leiden tot een longembolie.

Tekenen en symptomen van een DVT zijn onder meer:

  • kloppende of krampende pijn in de benen, meestal in de kuit of de dij
  • gezwollen aderen die moeilijk of pijnlijk zijn om aan te raken
  • zwelling in één been (zelden beide benen)
  • warme huid rond het pijnlijke gebied
  • rode of donkere huid rond het pijnlijke gebied
Healthline

Hoe wordt zadel-PE behandeld?

Zadel-PE wordt op dezelfde manier behandeld als andere PE-gevallen. Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat het stolsel groter wordt of dat er nieuwe stolsels ontstaan. Behandelingsopties zijn onder meer:

  • bloedverdunner (anticoagulans) injectie
  • bloedverdunner orale medicatie
  • trombolytica (stolseloplossende medicatie)
  • het verwijderen van het stolsel via een katheter in uw bloedvaten

Wat veroorzaakt zadel-PE?

Een zadel-PE begint meestal als een bloedstolsel in de aderen van de benen of een ander deel van het lichaam. Het hele stolsel of een deel ervan kan in de longen worden gebracht.

Er zijn verschillende oorzaken en soorten bloedstolsels. We zullen enkele van de gemeenschappelijke factoren bespreken die ertoe kunnen leiden dat u een zadel-PE ontwikkelt.

Gezondheids condities

Hart- en vaatziekten zijn enkele van de belangrijkste risicofactoren voor longembolie, omdat ze de bloedstroom naar de longen beïnvloeden.

Enkele van deze voorwaarden zijn:

  • onregelmatige hartslag (aritmie)
  • hoge bloeddruk
  • beroerte
  • coronaire hartziekte
  • congestief hartfalen
  • diepe veneuze trombose (DVT)
  • perifere vaatziekte (PVD)
  • veneuze trombo-embolie (VTE)

Andere aandoeningen die uw risico op bloedstolsels kunnen verhogen, waaronder zadel-PE, zijn onder meer:

  • infecties
  • diabetes
  • hoge cholesterol
  • chronische nierziekte
  • kanker
  • factor V Leiden trombofilie

  • verspreide intravasculaire coagulatie (DIC) – een zeldzame kankercomplicatie

U kunt ook het risico lopen om een ​​zadel-PE te krijgen als u onlangs een ernstige verwonding of een operatie heeft gehad.

Medicijnen

Medicijnen die worden gebruikt om stolsels in het lichaam op te lossen of af te breken, kunnen ook leiden tot PE. Dit gebeurt wanneer een stolsel – of een stuk ervan – de wand van een bloedvat afbreekt en naar de longen reist. Stolsel-afbrekende medicijnen worden trombolytica genoemd en omvatten:

  • anistreplase (Eminase)
  • reteplase (Retavase)
  • streptokinase (streptase)
  • weefselplasminogeenactivatorklasse van geneesmiddelen (Activase)

Andere medicijnen en behandelingen die stolsels in het lichaam kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • anticonceptiepillen
  • hormoontherapie
  • bloedtransfusie
  • chirurgie, vooral orthopedische (bot) operaties
  • hemofiliemedicijnen die helpen bij het stollen van bloed
  • tamoxifen
  • thalidomide
  • cisplatine
  • vasculaire endotheliale groeifactorremmers (zoals bevacizumab)
  • tyrosinekinasereceptorremmers (zoals sorafenib)
  • L-asparaginase
  • lenalidomide
  • sommige vitamines, mineralen en supplementen

Kun je zadel PE voorkomen?

Je kunt niet altijd voorkomen dat er een zadel-PE ontstaat. Het kan gebeuren zonder exacte reden of vanwege een onderliggende aandoening of reden die u niet kunt voorkomen.

U kunt echter uw risico op een zadel-PE verminderen door uw risicofactoren voor bloedstolsels onder controle te houden. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

  • vermijd of stop met roken
  • vermijd langdurig zitten of liggen
  • houd een regelmatige trainingsroutine bij
  • draag steunkousen
  • controleer regelmatig uw bloeddruk
  • houd uw bloedsuikerspiegels in evenwicht

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen die zadel-PE hebben gehad?

Zadel PE is te behandelen, maar u moet dringend medische zorg krijgen.

De vooruitzichten voor mensen met zadel-PE zijn vergelijkbaar met die met andere soorten PE’s. In sommige gevallen kan het stolsel vanzelf oplossen.

Het kan zijn dat u een aantal dagen in het ziekenhuis moet blijven om er zeker van te zijn dat u vrij bent. Maar u zult waarschijnlijk de behandeling moeten voortzetten zodra u naar huis gaat. De meeste mensen nemen bloedverdunners gedurende ten minste 3 maanden nadat ze de PE hebben gehad.

Afhankelijk van de oorzaak van de zadel-PE, heeft u mogelijk aanvullende medicijnen, behandelingen en / of veranderingen in levensstijl nodig om te voorkomen dat dit opnieuw gebeurt.

Een onderzoek uit 2014 wees uit dat het sterftecijfer voor zadel-PE 3,62 procent was, vergeleken met 3,19 procent voor mensen met andere soorten PE. De percentages andere gezondheidscomplicaties waren echter hoger bij mensen met zadel-PE. Deze complicaties zijn onder meer:

  • hartaanval of hartfalen
  • schok
  • ademhalingsfalen
  • behoefte aan verdere trombolytische behandeling

het komt neer op

Een zadel-PE is een zeldzaam soort PE dat zijn naam dankt aan zijn positie wanneer het vast komt te zitten in de longen. Dit stolsel zit in de hoofdslagader van de longen, waar het zich naar beide kanten begint af te splitsen. Om deze reden heeft een zadel-PE een hoog risico om de bloedtoevoer naar de longen te blokkeren.

Alle soorten PE hebben dringend medische behandeling nodig. Met behandeling is het overlevingspercentage voor een zadel-PE (en andere PE’s) goed.

Er zijn verschillende oorzaken voor zadel-PE. Het kan zijn dat u doorlopende behandeling en veranderingen in levensstijl nodig heeft, afhankelijk van de oorzaak van het stolsel. Dit kan helpen voorkomen dat er opnieuw een zadel-PE optreedt.