Wat u moet weten over endometriose tijdens de zwangerschap
Kristen Curette & Daemaine Hines / Stocksy United

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op wat normaal de baarmoeder bekleedt, het endometrium genaamd, buiten de baarmoederholte groeit. Het kan zich hechten aan de buitenkant van de baarmoeder, de eierstokken en de eileiders.

Wanneer een van deze organen beschadigd, geblokkeerd of geïrriteerd is door dit endometriumachtige weefsel, kan het moeilijker worden om zwanger te raken en te blijven. Uw leeftijd, gezondheid en de ernst van uw aandoening zullen ook van invloed zijn op uw kansen om op termijn een baby te krijgen.

Een studie uit 2014 wees uit dat 15 tot 20 procent van de vruchtbare paren die proberen zwanger te worden, zal elke maand succesvol zijn, dat aantal daalt tot 2 tot 10 procent voor paren met endometriose.

Worden de symptomen van endometriose tijdens de zwangerschap beter of slechter?

Zwangerschap kan de pijnlijke menstruatie en hevige menstruatiebloedingen, die vaak kenmerkend zijn voor endometriose, tijdelijk stopzetten. Het kan ook een andere opluchting bieden.

Sommige mensen hebben baat bij de verhoogde niveaus van progesteron tijdens de zwangerschap. Men denkt dat dit hormoon endometriale gezwellen onderdrukt en misschien zelfs doet krimpen. In feite wordt progestageen, een synthetische vorm van progesteron, vaak gebruikt om mensen met endometriose te behandelen.

Andere mensen zullen echter geen verbetering vinden. U kunt zelfs merken dat uw symptomen verergeren tijdens de zwangerschap. Dat komt omdat, terwijl de baarmoeder zich uitbreidt om plaats te bieden aan de groeiende foetus, deze misplaatst weefsel kan trekken en uitrekken. Dat kan ongemak veroorzaken. Een toename van oestrogeen kan ook de groei van het endometrium voeden.

Uw ervaring tijdens de zwangerschap kan verschillen van die van andere zwangere mensen met endometriose. De ernst van uw aandoening, de hormoonproductie van uw lichaam en de manier waarop uw lichaam reageert op zwangerschap, hebben allemaal invloed op hoe u zich voelt.

Zelfs als uw symptomen tijdens de zwangerschap verbeteren, kunnen ze na de geboorte van uw baby worden hervat. Borstvoeding kan de terugkeer van de symptomen vertragen, maar zodra uw menstruatie terugkeert, zullen uw symptomen waarschijnlijk terugkeren.

Risico’s en complicaties van zwangerschap met endometriose

Endometriose kan uw risico op complicaties bij zwangerschap en bevalling vergroten. Dit kan worden veroorzaakt door de ontsteking, structurele schade aan de baarmoeder en hormonale invloeden die endometriose veroorzaakt.

Miskraam

Verschillende onderzoeken hebben gedocumenteerd dat het aantal miskramen hoger is bij mensen met endometriose dan bij mensen zonder de aandoening. Dit geldt zelfs voor mensen met milde endometriose.

Een retrospectieve analyse uit 2017 concludeerde dat mensen met endometriose 35,8 procent kans hadden op een miskraam, versus 22 procent bij mensen zonder de aandoening. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of endometriose een belangrijke risicofactor is voor een miskraam.

U of uw arts kunnen niets doen om een ​​miskraam te voorkomen, maar het is belangrijk om de symptomen te herkennen, zodat u medische en emotionele hulp kunt zoeken om goed te herstellen.

Als u minder dan 12 weken zwanger bent, lijken de symptomen van een miskraam op die van een menstruatie:

  • bloeden
  • krampen
  • onderrug pijn

U merkt misschien ook dat er wat weefsel doorgaat.

Symptomen na 12 weken zijn grotendeels hetzelfde, maar bloeden, krampen en weefselpassage kunnen ernstiger zijn.

Vroeggeboorte

Volgens een analyse van studies zijn zwangere mensen met endometriose dat wel 1,5 keer waarschijnlijker dan andere aanstaande moeders om vóór 37 weken zwangerschap te bevallen. Een baby wordt als te vroeg beschouwd als hij of zij vóór 37 weken zwangerschap wordt geboren.

Te vroeg geboren baby’s hebben meestal een laag geboortegewicht en hebben meer kans op gezondheids- en ontwikkelingsproblemen. Symptomen van vroege bevalling zijn onder meer:

  • Regelmatige weeën: Contracties zijn een aanscherping rond uw buik, die al dan niet pijn kan doen.
  • Verandering in vaginale afscheiding: Het kan bloederig worden of de consistentie van slijm.
  • Druk in je bekken

Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Vroege bevalling kan soms een symptoom zijn van, of een symptoom zijn van, uw baby in nood is, en moet worden onderzocht om te zien of medische tussenkomst nodig is.

Placenta previa

Tijdens de zwangerschap zullen zich een foetus en placenta ontwikkelen. De placenta levert via uw bloed zuurstof en voeding aan uw groeiende foetus.

De meeste placenta’s hechten zich vast aan de baarmoederwanden, weg van de baarmoederhals. Bij sommigen kan de placenta zich echter dicht bij of direct op de opening van de baarmoederhals bevinden. Dit staat bekend als placenta previa.

Placenta previa kan uw risico op aanzienlijke bloeding en placenta-abruptie vergroten – een voortijdige en gevaarlijke scheiding van de placenta van de baarmoeder.

Mensen met endometriose kan zijn met een verhoogd risico op deze levensbedreigende aandoening. Het belangrijkste symptoom is een felrode vaginale bloeding. Als de bloeding minimaal is, kan u worden geadviseerd om uw activiteiten te beperken, inclusief seks en lichaamsbeweging. Als de bloeding hevig is, heeft u mogelijk een bloedtransfusie en een nood-C-sectie nodig.

Behandeling voor endometriose

Chirurgie en hormonale therapie, de standaardbehandelingen voor endometriose, worden over het algemeen niet aanbevolen tijdens de zwangerschap.

Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen het ongemak van endometriose helpen verminderen, maar het is belangrijk om samen met uw arts te bepalen welke veilig kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en voor hoelang. Gebruik nooit medicijnen, ook niet zonder recept, zonder eerst uw arts te raadplegen.

Enkele zelfhulpmaatregelen zijn onder meer:

  • warme baden nemen
  • het eten van vezelrijk voedsel om het risico op constipatie te verminderen
  • zachtjes wandelen of prenatale yoga doen om de rug te strekken en aan endometriose gerelateerde rugpijn te verlichten

Outlook

Zwanger worden en een gezonde baby krijgen, zijn mogelijk en komen vaak voor bij endometriose.

Het hebben van endometriose kan het moeilijker maken om zwanger te worden en kan ook uw risico op ernstige zwangerschapscomplicaties verhogen.

Zwangere mensen met de aandoening worden als een hoger risico beschouwd. Afhankelijk van de ernst kunt u verwachten dat u tijdens uw zwangerschap vaker en zorgvuldiger wordt gecontroleerd, zodat uw arts complicaties snel kan identificeren als ze zich voordoen.