Hidradenitis suppurativa (HS), ook wel acne-inversa genoemd, is een inflammatoire huidaandoening.
Het gebeurt wanneer keratine, zweet en bacteriën zich ophopen in de haarzakjes. Dit veroorzaakt ontstekingen in de follikels en kan resulteren in met pus gevulde abcessen.
De follikels kunnen barsten en pijnlijke laesies veroorzaken. Soms veroorzaken abcessen tunnels onder de huid.
HS komt het meest voor in de oksels, onder de borsten en in de liesstreek. Het is niet helemaal duidelijk waarom dit gebeurt, maar bepaalde factoren – waaronder genetica, roken, zwaarlijvigheid en hormonen – kunnen bijdragen aan HS.
Gegevens tonen aan dat HS vaker voorkomt bij zwarte mensen. Een van de redenen hiervoor kan zijn de ongelijkheden in de gezondheidszorg en in de mogelijkheid om toegang te krijgen tot zorg.
Het is essentieel om tijdige en deskundige zorg te hebben om deze chronische ziekte te behandelen, wat niet altijd het geval is voor veel zwarte mensen.
HS en zwarte huid
EEN
Onder zwarte mensen is het aantal veel hoger. Voor elke 100.000 zwarte mensen hebben 296 HS. De biraciale populatie heeft naar schatting 218 gevallen per 100.000 mensen.
Het is niet duidelijk of genetica deze hogere percentages verklaart. Volgens een recensie uit 2018 suggereerde een studie uit de jaren zestig dat zwarte mensen meer zweetklieren hebben. Er is echter geen bijgewerkt onderzoek op dit gebied.
Veel van het onderzoek naar HS is gedaan in groepen die niet de werkelijke populatie van mensen met HS vertegenwoordigen. Zwarte mensen zijn ondervertegenwoordigd in HS-onderzoek, ook al hebben ze een hogere mate van HS.
Een diagnose stellen
Er kunnen grote belemmeringen zijn voor de toegang tot zorg voor Black, Indigenous en People of Color (BIPOC).
Zwarte mensen hebben minder toegang tot dermatologen. Dit betekent dat ze minder snel een juiste diagnose krijgen.
De symptomen van HS in het vroege stadium kunnen worden aangezien voor andere aandoeningen. Zonder een nauwkeurige diagnose zullen de juiste behandelingen niet worden gestart.
In dezelfde eerder genoemde recensie uit 2018, noteerden onderzoekers het grote aantal zwarte mensen met HS die spoedeisende hulp zochten voor deze aandoening. Dit kan komen doordat u niet de juiste behandeling krijgt in eerdere stadia van HS.
Racisme en zorg voor HS
Er zijn enkele zeer verontrustende opvattingen over zwarte huid, zelfs onder gezondheidswerkers.
een
HS kan een zeer pijnlijke aandoening zijn. Het beheersen van de pijn en ontsteking is een cruciaal onderdeel van de zorg voor HS. Uw pijn zal niet worden beheerd als een zorgverlener niet gelooft dat uw pijn echt is en behandeling nodig heeft.
In de afgelopen 50 jaar hebben zwarte mensen in de Verenigde Staten het laagste mediane inkomen gehad.
In 2019 leefde 18,8 procent van de zwarte mensen in armoede in het land, volgens het jaarlijkse sociale en economische supplement van de Current Population Survey. Het totale armoedecijfer is 10,5 procent.
Mensen met een lagere sociaaleconomische status hebben een hogere mate van HS, volgens de eerder genoemde beoordeling uit 2018.
Als je in armoede leeft, is het veel moeilijker om toegang te krijgen tot de gezondheidszorg die je nodig hebt. De kosten van zorg of het ontbreken van een ziektekostenverzekering kunnen grote uitdagingen vormen. Andere belemmeringen zijn onder meer:
- vervoer
- kinderopvang
- verlies van loon door het nemen van werkverlet
Afbeeldingen
Behandelingsopties
Afhankelijk van het stadium van HS zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. HS is een chronische aandoening, dus de behandeling zal in de loop van de tijd waarschijnlijk veranderen. Voortdurende zorg door deskundige zorgprofessionals is een essentieel onderdeel van het verkrijgen van de juiste behandelingen.
Hier zijn enkele van de behandelingen die kunnen worden gebruikt als onderdeel van HS-beheer:
- Antibiotica. Bij infecties kunnen topische of orale antibiotica worden gebruikt. Topische antibiotica hebben minder bijwerkingen in vergelijking met de orale soorten.
- Orale retinoïden. Deze klasse medicijnen wordt vaak gebruikt voor de behandeling van acne. Soms kan het nuttig zijn voor gevallen van HS.
- Ontstekingsremmers. Dit zijn orale medicatie. Velen zijn zonder recept verkrijgbaar. Ze verminderen pijn door ontstekingen in het lichaam te onderdrukken.
- Corticosteroïden. Corticosteroïden kunnen de immuunrespons helpen verlagen. Dit kan de ontsteking en pijn van HS verminderen.
- Tumornecrosefactor-alfa-remmers (TNF-alfa-remmers). Deze medicijnen kunnen helpen om de inflammatoire immuunrespons te verminderen. Bepaalde eiwitten die door het immuunsysteem worden vrijgegeven, veroorzaken ontstekingen en deze medicijnen blokkeren ze om pijn en ontsteking te verminderen.
- Anticonceptie. Voor mensen die menstruatie krijgen, kan er een patroon zijn wanneer opflakkeringen van HS optreden. Anticonceptie-medicatie kan helpen bij het aanpassen van hormonen om opflakkeringen bij sommige mensen te voorkomen.
- Kooldioxide laserbehandelingen. Deze procedure kan worden gebruikt in ernstigere gevallen van HS. Lasers worden gebruikt om delen van de huid te verwijderen die zijn aangetast door HS.
- Laser haar verwijdering. Lasers worden gebruikt om het haarzakje te beschadigen en haargroei te voorkomen. Dit kan helpen om herhaling van HS in dat gebied te voorkomen. Het lijkt het beste te werken in mildere gevallen van HS.
De afhaalmaaltijd
HS is een chronische inflammatoire huidziekte. Het komt vaker voor bij zwarte mensen, hoewel het onduidelijk is waarom.
Een mogelijke verklaring kan zijn dat er aanzienlijke belemmeringen zijn voor het verkrijgen van de juiste zorg. Zonder de juiste zorg kan de aandoening verslechteren en de kwaliteit van leven aantasten.
Zwarte mensen hebben minder kans om toegang te krijgen tot een dermatoloog die bekend is met hun huid. Dit betekent dat HS in latere stadia kan worden gediagnosticeerd en moeilijker te behandelen is.
Er moet nog veel meer worden gedaan om gelijke toegang tot zorg voor zwarte mensen te garanderen.