Wat is inflammatoire borstkanker?

Inflammatoire borstkanker (IBC) is een zeldzame en agressieve vorm van borstkanker die optreedt wanneer kankercellen de lymfevaten in de huid van de borst blokkeren. Volgens de American Cancer Society (ACS) is het slechts verantwoordelijk voor 1 tot 5 procent van alle gevallen van borstkanker.

IBC verschilt van andere vormen van borstkanker omdat het vaak geen knobbel of massa veroorzaakt. Dit kan betekenen dat het misschien niet wordt weergegeven op veelgebruikte screeningstechnieken voor borstkanker, zoals mammogrammen, waardoor het moeilijker wordt om een ​​diagnose te stellen.

Omdat IBC een agressieve vorm van kanker is die snel kan groeien en zich kan verspreiden, is het belangrijk om de tekenen van inflammatoire borstkanker te herkennen en onmiddellijk een arts te raadplegen als u veranderingen in uw borst opmerkt.

Tekenen en symptomen van inflammatoire borstkanker

IBC kan binnen weken of maanden snel vorderen. Daarom is het krijgen van een vroege diagnose uitermate belangrijk.

Hoewel u meestal geen knobbel krijgt die kenmerkend is voor andere borstkankers, kunt u verschillende van de volgende symptomen hebben.

Verkleuring van de borst

Een vroeg teken van IBC is verkleuring van de borst, waarbij een deel van de borst rood, roze of paars van kleur lijkt. Verkleuring kan volgens het National Cancer Institute een derde of meer van de borst treffen.

De verkleuring kan eruitzien als een blauwe plek, dus u kunt het als niets ernstigs van zich afschudden. Maar roodheid van de borsten is een klassiek symptoom van IBC. Negeer geen onverklaarbare blauwe plekken op uw borst.

Borstpijn

Vanwege de inflammatoire aard van deze specifieke vorm van kanker, kan uw borst er anders uitzien en anders aanvoelen. Een ontsteking kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw borst warm aanvoelt. U kunt ook gevoelige borsten en pijn hebben.

Op je buik liggen kan ongemakkelijk zijn. Afhankelijk van de ernst van de gevoeligheid, kan het dragen van een beha ook pijnlijk zijn. Naast pijn en gevoeligheid kan IBC aanhoudende jeuk in de borst veroorzaken, vooral rond de tepel.

Kuiltjes in de huid

Een ander veelbetekenend teken van IBC is kuiltjes in de huid of putjes in de huid. Kuiltjes – waardoor de huid op de schil van een sinaasappelschil kan lijken – is een zorgwekkend teken.

Verandering in het uiterlijk van de tepel

Een verandering in de vorm van de tepel is een ander mogelijk vroeg teken van IBC. Uw tepel kan plat worden of zich terugtrekken in de borst.

Een knijptest kan helpen bepalen of uw tepels plat of ingetrokken zijn. Plaats uw duim en wijsvinger rond uw tepelhof en knijp zachtjes. Een normale tepel beweegt naar voren na het knijpen. Een platte tepel beweegt niet naar voren of naar achteren. Een kneepje zorgt ervoor dat een ingetrokken tepel zich terugtrekt in de borst.

Het hebben van platte of ingetrokken tepels betekent niet noodzakelijk dat u IBC heeft. Dit soort tepels is normaal voor sommige vrouwen en is geen reden tot bezorgdheid. Aan de andere kant, als uw tepels veranderen, neem dan onmiddellijk contact op met de arts.

Vergrote lymfeklieren

IBC kan vergrote lymfeklieren veroorzaken. Als u vergrote lymfeklieren onder uw arm of boven uw sleutelbeen opmerkt, raadpleeg dan snel uw arts.

Plotselinge verandering in borstomvang

IBC kan het uiterlijk van de borsten veranderen. Deze verandering kan plotseling optreden. Omdat deze kanker ontstekingen en zwellingen kan veroorzaken, kan borstvergroting of -dikte optreden.

De aangetaste borst kan merkbaar groter lijken dan de andere borst of zwaar en hard aanvoelen.

Als u altijd symmetrische borsten heeft gehad en u merkt dat één borst plotseling groter of kleiner wordt, neem dan contact op met uw arts om IBC uit te sluiten.

Stadia van inflammatoire borstkanker

U bent wellicht bekend met het feit dat er verschillende stadia van borstkanker zijn. Deze stadia worden gebruikt om weer te geven hoe ver de kanker is gevorderd.

Op het moment van diagnose bevinden alle gevallen van IBC zich in stadium 3 of stadium 4:

  • Stap 3. In stadium 3 IBC is de kanker uitgezaaid naar enkele weefsels rond de borst. Dit kunnen nabijgelegen lymfeklieren, de huid van de borst en de weefsels van de borstwand zijn.
  • Stap 4. In stadium 4 IBC is de kanker uitgezaaid naar verder weg gelegen delen van het lichaam, zoals de longen, lever of botten. Dit heet metastase. Volgens de ACS is geschat dat IBC is uitgezaaid bij ongeveer 1 op de 3 diagnoses.

Overlevingskansen van inflammatoire borstkanker

Overlevingspercentages worden gebruikt om een ​​algemeen beeld te geven van de vooruitzichten voor een specifiek type kanker. Meestal wordt een overlevingspercentage van 5 jaar gebruikt, dat is het percentage mensen met een bepaald type kanker dat 5 jaar na de diagnose nog in leven is.

De overlevingspercentages van 5 jaar worden gerapporteerd op basis van hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Voor IBC zijn dit:

  • Regionaal (fase 3): 56 procent
  • Verre (fase 4): 19 procent
  • Algemeen: 41 procent

Als je kijkt naar de overlevingskansen van 5 jaar, is het belangrijk om te onthouden dat ze gebaseerd zijn op een groot aantal mensen die IBC hebben gehad. Hierdoor kunnen ze niet voorspellen wat er in elke individuele situatie zal gebeuren.

Hoe wordt de diagnose van inflammatoire borstkanker gesteld?

Omdat IBC zeer snel kan groeien en verspreiden, is een vroege diagnose erg belangrijk. Het minimum diagnostische criteria voor IBC zijn onder meer:

  • roodheid van de borsten, zwelling, kuiltjes of warmte die snel opkomt, met of zonder een waarneembare knobbel of massa
  • roodheid die ten minste een derde van de borst omvat
  • symptomen die niet langer dan 6 maanden hebben geduurd
  • bevestiging van de aanwezigheid van kankercellen door middel van een biopsie

Laten we nu eens wat meer in detail kijken naar de diagnostische methoden die voor IBC kunnen worden gebruikt.

Mammogram

Een mammogram is een screeningsmethode waarbij röntgenfoto’s worden gebruikt om te controleren op tekenen van borstkanker. Tijdens een mammogram worden de borsten samengedrukt terwijl de röntgenfoto’s worden gemaakt. Dit helpt om een ​​duidelijker beeld te krijgen van het borstweefsel.

Omdat IBC doorgaans niet wordt geassocieerd met een detecteerbare knobbel, kunnen mammogrammen het mogelijk niet effectief detecteren. Bovendien, aangezien IBC kan worden geassocieerd met pijn in de borst, kan het moeilijk zijn om de compressie te verkrijgen die nodig is voor een nauwkeurig mammogram.

Echografie van de borst

Een echografie van de borst maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​afbeelding van borstweefsel te creëren. Een arts kan deze beelden gebruiken om kankerachtige veranderingen in de borst op te sporen. Een borstecho kan ook worden gebruikt om de omliggende lymfeklieren te evalueren.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de borst (MRI)

Een borst-MRI kan ook worden gebruikt om afbeeldingen van het borstweefsel te maken. In plaats van de straling die wordt gebruikt in röntgenfoto’s, gebruikt MRI sterke magneten en radiogolven om afbeeldingen te genereren.

Borst-MRI heeft de hoogste gevoeligheid bij het detecteren van kankerachtige borstveranderingen. Daarom wordt het vaak gebruikt bij de diagnose van IBC.

Borstbiopsie

Tijdens een borstbiopsie zal uw arts een klein stukje weefsel van uw borst verwijderen. Dit wordt vervolgens naar een laboratorium gebracht waar het zal worden beoordeeld op tekenen van kanker. Als kankercellen worden gedetecteerd in de biopsie, kunnen ze worden getest op:

  • Rang: De graad van kanker is gebaseerd op hoezeer de cellen eruitzien als normale cellen onder een microscoop. Cellen met een hogere graad lijken meer abnormaal en hebben een grotere kans om te groeien en zich sneller te verspreiden.
  • HER2: HER2 is een receptor die tot overexpressie wordt gebracht op het oppervlak van sommige kankercellen. Kanker die HER2-positief is, kan sneller groeien en zich verspreiden, maar kan ook worden behandeld met geneesmiddelen die specifiek op de HER2-receptor zijn gericht. Veel IBC’s zijn HER2-positief.
  • Hormoonreceptoren: Sommige borstkankercellen hebben receptoren voor oestrogeen en progesteron. Deze hormonen kunnen de groei van de kanker stimuleren. Hoewel de meeste IBC’s hormoonreceptor-negatief zijn, kunnen positieve IBC’s worden behandeld met hormoontherapie.

Behandelingsopties

Nadat bij u de diagnose IBC is gesteld, is de volgende stap dat uw arts de kanker stadiumt. Om dit te doen, kan uw arts aanvullende tests bestellen om te zien of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Dit kunnen zaken zijn als:

  • röntgenfoto van de borst
  • CT-scan
  • botten scan
  • bloedtesten om de leverfunctie te bekijken

Stadium 3 inflammatoire behandeling van borstkanker

Behandeling voor IBC in stadium 3 omvat doorgaans iets dat een multimodale benadering wordt genoemd, die een combinatie van drie behandelingen omvat:

  • Systemische therapieën. Systemische therapieën hebben invloed op organen en weefsels door uw hele lichaam en kunnen helpen om de kanker vóór de operatie te verkleinen. Enkele voorbeelden van systemische therapieën zijn:

    • chemotherapie, waarbij sterke medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden of hun groei te vertragen

    • gerichte therapie, die specifiek gericht kan zijn op cellen die HER2-positief zijn

    • hormoontherapie, die de activiteit van hormoonreceptoren op kankercellen kan blokkeren

  • Chirurgie. Vanwege de agressieve aard van IBC, wordt borstsparende chirurgie (lumpectomie) doorgaans niet aanbevolen. In plaats daarvan worden bij een operatie de aangetaste borst en lymfeklieren verwijderd. Dit wordt een gemodificeerde radicale borstamputatie genoemd.
  • Bestralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels om de verspreiding van kankercellen te vernietigen en te stoppen. Het wordt na een operatie gebruikt om eventuele overgebleven kankercellen te vernietigen. Aanvullende systemische therapieën kunnen ook na de operatie worden gebruikt.

Stadium 4 inflammatoire behandeling van borstkanker

Kanker die is uitgezaaid naar verder weg gelegen delen van het lichaam, wordt meestal behandeld met een of een combinatie van de hierboven genoemde systemische therapieën. Waaronder:

  • chemotherapie
  • gerichte therapie
  • hormoontherapie

Oorzaken

Het is onduidelijk waardoor IBC precies optreedt. Over het algemeen ontstaat kanker als gevolg van genetische veranderingen. Dit kan gebeuren door verschillende factoren, zoals:

  • genetische veranderingen die u van uw ouders heeft geërfd
  • fouten die van nature voorkomen tijdens celdeling
  • schade aan het DNA door blootstelling aan het milieu

Soms kunnen mutaties optreden in genen die verband houden met celgroei en -deling. Wanneer dit gebeurt, kunnen cellen beginnen te groeien en ongecontroleerd te delen.

Bij IBC beginnen cellen in de borstgangen of lobben snel te groeien en zich te delen. Naarmate kankercellen zich opstapelen, blokkeren ze de lymfevaten in de huid van de borst. Dit leidt tot de roodheid, zwelling en kuiltjes die gepaard gaan met IBC.

Risicofactoren

Er zijn een paar risicofactoren verbonden aan het ontwikkelen van IBC. Waaronder:

  • Leeftijd. IBC komt meestal voor bij jongere vrouwen.
  • Gewicht. Mensen met overgewicht of obesitas hebben een grotere kans om IBC te ontwikkelen.
  • Ras. Onderzoek toont aan dat IBC vaker voorkomt bij zwarte vrouwen dan bij blanke vrouwen.

Bijkomende factoren die verdere evaluatie vereisen, zijn onder meer een jongere leeftijd bij de eerste zwangerschap, roken en geen borstvoeding geven.

Afhaal

Omdat IBC snel kan groeien en zich kan verspreiden, zijn de vooruitzichten over het algemeen niet zo goed als andere soorten borstkanker. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn essentieel voor het verbeteren van de vooruitzichten. Daarom is het zo belangrijk om uw arts te raadplegen voor plotselinge borstveranderingen zoals roodheid, zwelling en kuiltjes.

Ieder individu is anders. Onthoud dat verschillende factoren uw vooruitzichten kunnen beïnvloeden, zoals leeftijd, algehele gezondheid en het stadium van de kanker. Uw arts zal met u samenwerken om een ​​behandelplan op te stellen dat op uw specifieke toestand is afgestemd.

Bovendien is er onderzoek gaande naar nieuwere, effectievere behandelingen voor IBC. Als bij u de diagnose IBC is gesteld, kunt u overwegen om met uw arts te praten over deelname aan een klinische proef.

Een diagnose van kanker kan een uitdaging zijn. Zorg ervoor dat u tijdens de behandeling hulp zoekt.

Dit kan zijn:

  • lid worden van een lokale steungroep voor kankerpatiënten en overlevenden
  • werken met een therapeut die kankerpatiënten helpt
  • familie en vrienden in vertrouwen nemen

Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven. Download de gratis app van Healthline hier.

Lees dit artikel in het Spaans.