Multiple sclerose (MS)

Door de typische progressie van multiple sclerose (MS) te begrijpen en te leren wat u kunt verwachten, kunt u een gevoel van controle krijgen en beter geïnformeerde beslissingen nemen over uw dagelijks leven.

MS treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam zich abnormaal richt op het centrale zenuwstelsel (CZS). De aanval op het CZS beschadigt de myeline en de zenuwvezels die de myeline beschermt. De schade verstoort of vervormt de zenuwimpulsen die door het ruggenmerg worden gestuurd.

Mensen met MS volgen over het algemeen een van de vier ziektecursussen die variëren in ernst.

Wat zijn de 4 stadia van MS?

Klinisch geïsoleerd syndroom (CIS)

Dit is de eerste episode van symptomen veroorzaakt door ontsteking en beschadiging van de myelinelaag op zenuwen in de hersenen of het ruggenmerg. Technisch gezien voldoet CIS niet aan de criteria voor een diagnose van MS, omdat het een geïsoleerd incident is met slechts één gebied van demyelinisatie dat verantwoordelijk is voor symptomen.

Als een MRI in het verleden een andere episode laat zien, kan de diagnose MS worden gesteld.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Het relapsing-remitting type MS volgt over het algemeen een voorspelbaar patroon, met perioden waarin de symptomen verergeren en daarna verbeteren. Uiteindelijk kan het evolueren naar secundair-progressieve MS.

Volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) wordt bij ongeveer 85 procent van de mensen met MS aanvankelijk de diagnose relapsing-remitting MS gesteld.

Mensen met RRMS hebben opflakkeringen (recidieven) van MS. Tussen de terugvallen hebben ze perioden van remissie. Over een paar decennia zal het verloop van de ziekte waarschijnlijk veranderen en complexer worden.

Secundair-progressieve MS (SPMS)

Relapsing-remitting MS kan overgaan in een agressievere vorm van de ziekte. Sommige van degenen met de relapsing-remitting vorm van de aandoening zullen secundaire progressieve MS ontwikkelen. Dit gebeurt meestal binnen 10 jaar na de eerste diagnose.

Bij secundair-progressieve MS kunnen mensen nog steeds een terugval ervaren. Deze worden dan gevolgd door gedeeltelijk herstel of perioden van remissie, maar de ziekte verdwijnt niet tussen de cycli. In plaats daarvan verslechtert het gestaag.

Primair-progressieve MS (PPMS)

Ongeveer 15 procent van de mensen wordt gediagnosticeerd met een relatief ongebruikelijke vorm van de ziekte, primair-progressieve MS genoemd.

Deze vorm wordt gekenmerkt door langzame en gestage ziekteprogressie zonder perioden van remissie. Sommige mensen met primair-progressieve MS ervaren af ​​en toe plateaus in hun symptomen, evenals kleine verbeteringen in functie die meestal tijdelijk zijn. Er zijn variaties in de progressiesnelheid in de tijd.

Vroege stadia van MS

De eerste fase die u moet overwegen, vindt plaats voordat uw arts de diagnose MS heeft gesteld. In deze beginfase kunt u symptomen hebben waar u zich zorgen over maakt.

Er wordt gedacht dat genetische en omgevingsfactoren een rol spelen bij wie MS krijgt. Misschien zit MS in uw familie en maakt u zich zorgen over uw kans om de ziekte te ontwikkelen.

Misschien heeft u eerder symptomen ervaren waarvan uw arts heeft gezegd dat u op MS zou kunnen wijzen.

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • vermoeidheid
  • gevoelloosheid en tintelingen
  • zwakheid
  • duizeligheid
  • pijn
  • loopproblemen
  • cognitieve veranderingen
  • duizeligheid
  • zichtproblemen

In dit stadium kan uw arts bepalen of u een hoog risico loopt om de aandoening te ontwikkelen op basis van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.

Er is echter geen definitieve test om de aanwezigheid van MS te bevestigen, en veel van de symptomen komen ook voor bij andere aandoeningen, dus de ziekte kan moeilijk te diagnosticeren zijn.

Progressie tijdlijn

Over het algemeen wordt MS na verloop van tijd ernstiger. Er is echter geen specifieke tijdlijn die de voorwaarde volgt. Iedereen met MS zal zijn eigen tijdlijn ervaren. Sommige mensen met MS zullen geen progressie van symptomen opmerken. Voor anderen kunnen de symptomen ernstig worden.

Praat met uw arts over uw symptomen, zodat zij met een specifiek behandelplan voor u kunnen komen.

Diagnose van MS

De volgende stap op het continuüm is het ontvangen van de diagnose MS.

Uw arts zal de diagnose MS stellen als er duidelijk bewijs is dat u op twee verschillende tijdstippen afzonderlijke episodes van ziekteactiviteit in uw CZS heeft gehad.

Vaak kan het even duren om deze diagnose te stellen, omdat eerst andere aandoeningen moeten worden uitgesloten. Deze omvatten CZS-infecties, CZS-inflammatoire aandoeningen en genetische aandoeningen.

In de nieuwe diagnosefase zult u waarschijnlijk behandelingsopties met uw arts bespreken en nieuwe manieren leren om dagelijkse activiteiten met uw aandoening te beheren.

pediatrische MS

Naast volwassenen kunnen kinderen en adolescenten de diagnose MS krijgen. De NMSS meldt dat tussen de 2 en 5 procent van alle MS-patiënten symptomen opmerkten die begonnen voordat ze 18 jaar oud waren.

Pediatrische MS volgt een vergelijkbaar verloop van progressie als de volwassen vorm van de ziekte met vergelijkbare symptomen. Ook kan het ziekteverloop bij jongere mensen langzamer verlopen dan bij volwassenen.

Behandelingsopties

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor een persoon met de diagnose MS. Uw arts en medisch team kunnen u helpen de beste combinatie van behandelingen te vinden om uw symptomen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Vrij verkrijgbare behandelingen omvatten:

  • pijnstillers, zoals aspirine of ibuprofen
  • ontlastingverzachters en laxeermiddelen, voor onregelmatig gebruik

Hoewel er niet veel medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration om pediatrische MS te behandelen, zijn medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van volwassen MS bij kinderen onderzocht.

Sommige voorgeschreven behandelingen en medische interventies omvatten:

  • corticosteroïden voor MS-aanvallen

  • plasma-uitwisselingen voor MS-aanvallen
  • bèta-interferonen

  • glatirameer (Copaxone)

  • teriflunomide (Aubagio)
  • dimethylfumaraat (Tecfidera)
  • fysiotherapie
  • spierverslappers

Andere remedies zijn onder meer:

  • oefening
  • yoga
  • acupunctuur
  • ontspanningstechnieken

Veranderingen in levensstijl omvatten:

  • meer bewegen, inclusief stretchen
  • het eten van een voedzaam dieet
  • stress verminderen

Elke keer dat u uw behandelplan wijzigt, moet u eerst uw arts raadplegen. Zelfs natuurlijke remedies kunnen de medicijnen of behandelingen die u momenteel gebruikt, verstoren.

Gevorderde stadia van MS

Voor sommige mensen met MS zal hun toestand nooit in een vergevorderd stadium komen. Volgens de NMSS zullen ongeveer 2 op de 3 mensen met MS hun hele leven het vermogen behouden om te lopen.

Als MS echter vergevorderde stadia bereikt, kan de kwaliteit van leven van een persoon worden beïnvloed. Het kan bijvoorbeeld heel moeilijk worden om te lopen, te schrijven of te spreken.

Hoewel het slechts zeer zelden fataal is, kan MS iemands leven tot 7 jaar verkorten. Een verzorger kan nodig zijn om te helpen met dagelijkse taken.

de afhaalmaaltijden

Als u weet waar u in elk stadium van MS op moet letten, kunt u uw leven beter onder controle krijgen en passende behandelingen zoeken.

Onderzoekers blijven vooruitgang boeken in hun begrip van de ziekte. Verbeterde therapeutische vooruitgang, nieuwe technologieën en door de FDA goedgekeurde medicijnen hebben een impact op het onderliggende beloop van MS.

Door uw kennis te gebruiken en nauw samen te werken met uw arts, kan MS tijdens het verloop van de ziekte gemakkelijker te behandelen zijn.