Wat zijn de stadia van chronische veneuze insufficiëntie?

CVI-diagnose en stadiëring

Chronische veneuze insufficiëntie (CVI) is een aandoening die de aderen in uw benen aantast. In het begin veroorzaakt CVI zeer weinig of geen symptomen en kan het moeilijk te herkennen zijn. Naarmate CVI vordert, kan dit leiden tot symptomen zoals:

• pijn
• zwelling
• huidbeschadiging
• zweren

Staging helpt artsen de progressie van uw CVI te bepalen. Het kan worden gebruikt om de beste behandelingen voor u en uw vooruitzichten te bepalen.

CVI zal worden opgevoerd wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd en tijdens uw behandeling. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen om de diagnose CVI te stellen. Ze zullen uw huid inspecteren op tekenen van de aandoening, zoals uitpuilende of spataderen. Ze zullen ook je huid voelen om te controleren op een soort zwelling die oedeem wordt genoemd.

Uw arts zal alle medicijnen die u momenteel gebruikt, willen beoordelen om er zeker van te zijn dat ze niet de oorzaak zijn van uw zwelling. Ze willen misschien ook tests uitvoeren om andere oorzaken van oedeem uit te sluiten, waaronder:

• congestief hartfalen
• leverziekte
• nierziekte
• lymfoedeem
• suikerziekte

• schildklierproblemen en andere aandoeningen van het endocriene systeem

• cysten of gezwellen

Tijdens deze evaluatie kunt u ook beeldvormende tests laten doen. Deze tests kunnen de structuur en functie van uw aderen zien. Ze zullen uw arts in staat stellen om uw CVI te diagnosticeren en op te stellen. Specifieke tests kunnen zijn:

• Veneuze duplex beeldvorming. Deze test is een soort echografie. Het gebruikt geluidsgolven om je aderen te zien en hoe het bloed er doorheen stroomt.
• Lucht plethysmografie. Tijdens deze test zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een klein, pijnloos instrument gebruiken om te meten hoe de zwelling in uw been verandert wanneer u het naar verschillende posities beweegt.

Wat is de CEAP-classificatie?

CEAP-classificaties zijn de huidige standaard voor de stagering van CVI. Het CEAP-systeem werd in 1994 gecreëerd en in 2004 bijgewerkt. In 2020 werden nieuwe herzieningen doorgevoerd om het systeem verder te verduidelijken en te verfijnen. CEAP-classificaties worden gebruikt als een snelle manier om het exacte verloop van CVI te bespreken.

CEAP staat voor:

• C — Klinisch. Klinische stadiëring laat zien hoe de ziekte uw lichaam beïnvloedt.
• E — Etiologisch. Etiologische classificatie toont de oorzaak van uw CVI.
• A — Anatomisch. Anatomische classificatie laat zien welke aderen zijn aangetast.
• P — Pathofysiologisch. Pathofysiologische stadiëring laat zien hoe de beweging van bloed wordt beïnvloed.

CVI kan worden geënsceneerd met behulp van alle vier de letters. Het wordt echter vaak geënsceneerd alleen met behulp van de C of klinische classificaties. C-classificaties zijn gebaseerd op het verloop van de CVI en kunnen met de tijd veranderen.

Laten we elk niveau van klinische classificatie nader bekijken, waarbij wordt beoordeeld:

• zwelling
• huidkwaliteit
• aderfunctie
• zweervorming

Hier is in één oogopslag wat elke fase betekent:

C0

In stadium C0 zijn er geen zichtbare tekenen van CVI. U zult in dit stadium geen zwelling of prominente aderen hebben. Uw arts zal waarschijnlijk veranderingen in levensstijl aanbevelen, zoals meer lichaamsbeweging en een gezond dieet, omdat gewichtsverlies de progressie van CVI kan vertragen.

C1

In stadium C1 begin je tekenen van CVI te vertonen. Je hebt zichtbare aderen die reticulaire aderen worden genoemd en die een diameter hebben tussen 1 en 3 millimeter (mm). U kunt ook zichtbare bloedvaten hebben die teleangiëctasieën (spinaders) worden genoemd en die een diameter hebben van minder dan 1 mm.

Reticulaire aderen zijn vaak blauw of paars, terwijl teleangiëctasieën verschijnen als dunne rode lijnen onder uw huid. In stadium C1 zullen uw aderen en bloedvaten zichtbaar zijn, maar niet uitpuilen.

Uw arts zal in dit stadium nog steeds veranderingen in levensstijl aanbevelen. Ze kunnen je ook aanraden om compressiekleding op je benen te gaan dragen. Compressiekleding omvat compressiekousen, laarzen en bandages. Deze kunnen de progressie van CVI vertragen en zijn de primaire behandeling in het vroege stadium van de aandoening.

C2

In stadium C2 begin je spataderen te zien. Spataderen zijn vergroot en je zult voelen dat ze onder je huid uitsteken.

Stadium C2 heeft een substadium dat stadium C2r wordt genoemd. Deze fase is voor spataderen die blijven terugkomen, zelfs na de behandeling.

U zult in dit stadium compressiekleding blijven dragen en voldoende bewegen. U kunt ook procedures ondergaan om uw spataderen te corrigeren.

Artsen kunnen u een injectie geven, sclerotherapie genaamd, om ervoor te zorgen dat uw aderen littekens krijgen. Endoveneuze ablatie is een andere behandelingsoptie waarbij een laser wordt gebruikt om uw spataderen af ​​te sluiten.

C3

In stadium C3 begint u oedeem te krijgen. Oedeem is een zwelling in uw benen veroorzaakt door het vasthouden van water. In stadium C3 verandert er niets aan de kwaliteit van uw huid.

U draagt ​​in deze fase compressiekleding en blijft indien nodig uw spataderen behandelen.

C4

In stadium C4 ervaart u veranderingen in uw huid samen met oedeem. Fase C4 is onderverdeeld in drie verdere fasen:

• C4a. In deze fase verandert je huid aan de oppervlakte. Misschien heb je een rode en jeukende huid. Mogelijk ziet u ook kleine bruine of grijze markeringen op uw huid.
• C4b. In C4b heb je meer drastische veranderingen aan je huid die pijnlijk kunnen zijn. Uw huid kan van structuur veranderen en op sommige plaatsen verharden of dikker worden. Mogelijk ziet u ook littekens langs uw benen.
• C4c. In dit stadium heb je zichtbare aderen en bloedvaten rond je enkels. Dit heet corona phlebectatica

Bij C4 krijgt u huidverzorging om de veranderingen aan uw huid te behandelen, evenals een voortgezette behandeling voor de zwelling en spataderen.

C5

In stadium C5 heb je open maar genezen gebieden op je huid. Deze open gebieden worden zweren genoemd. Uw behandelingen zijn gericht op het verminderen van de zwelling en spataderen om verdere zweren te voorkomen.

C6

In stadium C6 heb je open wonden die zweren op je benen worden genoemd. U hebt wondverzorging nodig om de zweren te helpen genezen. Dit kunnen medicinale crèmes en gespecialiseerde verbandmiddelen zijn. Zweren die niet genezen, kunnen leiden tot ernstige complicaties zoals een infectie.

Stage C6 heeft een substage genaamd stage C6r. Dit stadium betekent dat dit niet de eerste keer is dat er zweren zijn ontstaan ​​en dat ondanks de behandeling toch zweren zijn teruggekomen.

A- en B-classificaties

Elke C-trap krijgt ook een A- of B-classificatie. A betekent dat er geen symptomen zijn, terwijl B betekent dat er symptomen zijn. Als uw benen bijvoorbeeld gezwollen zijn zonder pijn, is dat stadium C3A. Als je pijn hebt samen met de zwelling in je benen, zou dat stadium C3B zijn.

Tips voor CVI-zorg thuis

Er zijn stappen die u kunt nemen om CVI thuis te beheren. Een van de primaire behandelingen voor CVI zijn compressiekousen. U kunt compressiekousen aantrekken voordat u ’s ochtends uit bed komt om zwelling gedurende de dag te voorkomen.

Andere tips zijn onder meer:

• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging, vooral low-impact activiteiten zoals zwemmen, fietsen of wandelen.
• Houd uw benen zo vaak mogelijk boven het niveau van uw hart.
• Houd je benen schoon en goed gehydrateerd.
• Beperk je zoutinname.
• Eet voedingsmiddelen die veel vezels bevatten, zoals volkoren granen, noten en avocado’s.
• Eet voedingsmiddelen die veel kalium bevatten, zoals tonijn, kip en yoghurt.
• Vraag een arts naar kruidenremedies, zoals rutine, druivenpitextract en Centella asiatica.

de afhaalmaaltijden

CVI-stadiëring helpt artsen de progressie van uw aandoening vast te stellen. Het wordt gebruikt om de juiste behandelingen voor u aan te bevelen. Als u CVI in lagere stadia houdt, vermindert u het risico op huidbeschadiging en ernstige complicaties.