Wat is een longabces?

Een longabces is een holte gevuld met pus. In de meeste gevallen is het het gevolg van een bacteriële infectie in longweefsel. Door de infectie sterft longweefsel af. Pus verzamelt zich in de resulterende ruimte.

Een longabces kan een uitdaging zijn om te behandelen, en het kan ook levensbedreigend zijn.

Als een longabces minder dan 4 tot 6 weken aanhoudt, wordt het als acuut beschouwd. Een longabces dat langer aanhoudt, wordt als chronisch beschouwd.

Wat zijn de symptomen van een longabces?

Het meest opvallende symptoom van een longabces is een productieve hoest. De inhoud die wordt opgehoest, kan bloederig of pusachtig zijn, met een vieze geur.

Andere symptomen zijn onder meer:

  • slechte adem

  • koorts van 101 ° F (38,3 ° C) of hoger

  • pijn op de borst
  • kortademigheid

  • overmatig zweten of nachtelijk zweten

  • gewichtsverlies
  • vermoeidheid

Wat veroorzaakt een longabces?

Longabcessen kunnen worden geclassificeerd als primair of secundair. Ze hebben verschillende oorzaken en ontstaan ​​uit verschillende bacteriestammen.

Primair longabces

Primaire abcessen worden veroorzaakt door een infectie in de long.

Alcoholgebruiksstoornis is de aandoening die het meest waarschijnlijk maakt dat een persoon vatbaar is voor het ontwikkelen van een longabces, volgens a 2015 studie.

Mensen met een alcoholverslaving hebben vaak last van braken en veranderde bewustzijnsniveaus. Deze complicaties vergroten de kans dat een persoon maaginhoud en bacteriën in de longen inademt, wat een infectie kan veroorzaken.

Mensen die alcohol misbruiken, hebben vaak een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een slechte algehele gezondheid en ondervoeding, waardoor het ook gemakkelijker wordt om een ​​infectie te ontwikkelen.

Longontsteking, waaronder een type dat bekend staat als aspiratiepneumonie, kan ook een primair longabces veroorzaken.

Aspiratiepneumonie is een infectie die ontstaat nadat voedsel of afscheidingen uit de mond, maag of sinussen in de longen zijn ingeademd in plaats van in de slokdarm te gaan. Het is een veel voorkomende oorzaak van primaire abcessen.

Aspiratie van voedsel of afscheidingen komt het vaakst voor terwijl iemand verdoofd of bewusteloos is, hetzij als gevolg van intoxicatie of anesthesie.

Het ingeademde materiaal is vaak schadelijk voor longweefsel. Het is ook meestal gevuld met bacteriën, hetzij door een infectie of door normale bacteriën in de mond, luchtwegen of maag.

Secundair longabces

Secundaire abcessen worden veroorzaakt door iets anders dan een infectie die in de longen begint. Voorbeelden zijn:

  • een obstructie van de grote luchtwegen in de long

  • naast elkaar bestaande ziekte in de longen
  • infecties uit andere delen van het lichaam die zich naar de longen verspreiden

Secundaire longabcessen komen minder vaak voor dan primaire longabcessen.

Wie loopt er risico op een longabces?

Mensen met een alcoholverslaving of die recentelijk ziek zijn geweest (vooral met longontsteking) hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een longabces.

Andere mensen die ook risico lopen, zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem van:

  • een orgaantransplantatie
  • kanker
  • hiv
  • een auto-immuunziekte

Het risico is hoog voor mensen die onlangs onder narcose of sedatie zijn geweest, en mensen die bewusteloos zijn geweest als gevolg van een verwonding of ziekte.

Het inademen van een vreemd voorwerp dat een grote luchtweg blokkeert, is ook een risicofactor.

Hoe wordt een longabces gediagnosticeerd?

Om een ​​longabces te diagnosticeren, zal een arts eerst naar uw gezondheidsgeschiedenis kijken. Ze zullen willen weten over recente operaties toen anesthesie werd gebruikt.

Als ze een abces vermoeden, analyseren ze je sputum of pus.

De arts kan ook beeldvormende technieken gebruiken, zoals een röntgenfoto of een CT-scan, om te kijken waar de infectie zich in de longen bevindt en andere aandoeningen, zoals kanker of emfyseem, uit te sluiten.

Voor meer ernstige infecties kan de arts een vloeistofmonster nemen uit het gebied van het abces met behulp van een instrument dat een bronchoscoop wordt genoemd.

Als de arts denkt dat er een vreemd voorwerp in uw longen is terechtgekomen, kan hij of zij een bronchoscoop in de luchtpijp steken om het te lokaliseren.

Hoe wordt een longabces behandeld?

Antibiotica zijn de primaire behandeling voor een longabces. Experts raden doorgaans aan dat de behandeling tussen de 3 weken en 8 weken duurt. In sommige gevallen kan een behandeling echter gedurende 6 maanden of langer nodig zijn.

De arts kan ook veranderingen in levensstijl voorstellen, zoals het vermijden van roken als u rookt en meer drinken.

In sommige gevallen kunnen meer invasieve procedures of een operatie nodig zijn. Er kan een buis in de longen worden ingebracht om pus uit het abces af te voeren, of er kan een chirurgische ingreep nodig zijn om geïnfecteerd of beschadigd longweefsel te verwijderen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een longabces?

In zeldzame gevallen kan een longabces scheuren of barsten. Dit is een ernstige medische zorg. Chirurgische behandeling kan ook leiden tot complicaties.

Mogelijke complicaties na een ruptuur of chirurgische behandeling van een abces zijn:

  • Empyeem. Bij empyeem hoopt zich een grote verzameling geïnfecteerde vloeistof op rond de long nabij het abces. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn. Er is onmiddellijke medische zorg nodig, zodat de vloeistof kan worden verwijderd.
  • Bronchopleurale fistel. Een bronchopleurale fistel is een abnormale verbinding die ontstaat tussen een grote luchtweg in uw long en de ruimte in de voering rond de buitenkant van uw long. Een operatie of bronchoscopie kan dit corrigeren. Bij bronchoscopie kunnen een bronchoscoop en afdichtingsmiddelen de fistel sluiten.
  • Bloeden uit uw long of borstwand. Dit kan een kleine hoeveelheid bloed zijn of veel bloed, wat levensbedreigend is.
  • Infectie verspreidt zich naar andere delen van het lichaam. Als de infectie uw long verlaat, kan deze abcessen produceren in andere delen van uw lichaam, inclusief uw hersenen.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor een persoon met een longabces?

Een primair longabces dat wordt behandeld met antibiotica geneest ongeveer 90 procent van de tijd zonder complicaties. Secundaire longabcessen hebben een grotere kans op overlijden. Zo vroeg mogelijk een behandeling krijgen, kan de vooruitzichten verbeteren.

Mensen met een onderdrukt immuunsysteem, onderliggende gezondheidsproblemen of geen toegang tot gezondheidszorg zijn vatbaarder voor nadelige gevolgen.

Gebruik de zoekfunctie Health Resources and Services Administration om een ​​medische kliniek zonder of tegen lage kosten te vinden. Telemedicine-apps kunnen ook een optie zijn om te overwegen.