Axillaire lymfeklierdissectie

Wat is een okselklierdissectie?

Een okselklierdissectie (ALND) is een procedure die wordt gebruikt in bepaalde gevallen van borstkanker waarbij de tumoren zich hebben verspreid naar de lymfeklieren rond uw oksels (oksel).

Deze procedure kan worden aanbevolen na de resultaten van een schildwachtklierbiopsie. Afhankelijk van hoeveel lymfeklieren vermoedelijk kanker zijn, kan uw chirurg er met deze procedure tussen de 5 en 30 verwijderen.

Uw arts beveelt de volgende behandelingsniveaus aan voor axillaire lymfeklieren:

• Niveau I betekent dat de aangetaste lymfeklieren zich in de buurt van de onderkant van uw kleine borstspier bevinden. Deze spier bevindt zich langs uw bovenste borstgebied. Niveau I is de minst agressieve behandeling.
• Niveau II geeft aan dat het gebied onder uw kleine borstspier is aangetast.
• Niveau III betekent dat de lymfeklieren zich in het gebied bevinden bovenstaande uw kleine borstspier. Het verwijderen van deze weefsels wordt beschouwd als het meest agressieve niveau van ALND-behandeling.

Waarom wordt een okselklierdissectie uitgevoerd?

Een OKD wordt aanbevolen als borstkanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de oksel. Eenmaal verwijderd, worden de lymfeklieren verder geëvalueerd om de omvang van kankertumoren te bepalen.

Het algemene doel van een OKD is om de verdere verspreiding van kanker te helpen voorkomen, evenals de terugkeer ervan. Deze procedure wordt ook geassocieerd met: een hoger overlevingspercentage.

De meeste gevallen van behandeling hebben betrekking op niveau I en II. Maar soms worden uit voorzorg ook enkele nodes uit Level III verwijderd. Uw chirurg zal ook het “dikke kussen” onder uw arm verwijderen.

Hoe ziet de procedure eruit voor een axillaire lymfeklierdissectie?

Het daadwerkelijke verwijderingsproces van de lymfeklieren met een ALND duurt ongeveer een uur. Maar afhankelijk van de faciliteit en uw reactie op de operatie, kunt u het grootste deel van de dag in het ziekenhuis zijn.

Voor uw operatie krijgt u algemene anesthesie. Uw verpleegkundige controleert ook uw vitale functies en laat u eventuele last-minute papierwerk invullen.

Tijdens de procedure snijdt uw chirurg een incisie van 2 tot 3 inch in uw onderarm, meestal langs een vouw om littekens te minimaliseren. Vervolgens worden de vermoedelijke kankerachtige lymfeklieren verwijderd en wordt uw incisie weer aan elkaar gehecht.

Deze procedure kan gepaard gaan met een lumpectomie. Als u invasieve borstkanker heeft, kan een OKD ook gepaard gaan met een borstamputatie.

Na de operatie wordt u naar een verkoeverkamer gestuurd waar u natuurlijk wakker wordt uit de anesthesie. Een verpleegkundige zal uw toestand controleren voordat wordt bepaald wanneer u klaar bent om uit het ziekenhuis te worden ontslagen.

In de tussentijd worden de verwijderde lymfeklieren voor verder onderzoek naar een patholoog gestuurd. Het kan enkele dagen duren voordat uw arts het definitieve rapport ontvangt.

Hoe is het herstel voor een axillaire lymfeklierdissectie?

ALND wordt beschouwd als een grote operatie, waarvoor thuiszorg nodig is voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten. U kunt tot een week na de operatie last krijgen van zwelling, met volledig herstel binnen 4 tot 6 weken.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal uw arts u pijnstillers geven die u indien nodig kunt innemen. U krijgt ook instructies over hoe u voor uw hechtingen en drains moet zorgen en wanneer u uw arts moet raadplegen voor verwijdering.

Na 24 uur moet je weer kunnen douchen. Maar u moet baden en zwemmen vermijden totdat uw arts u toestemming geeft bij uw volgende controle na de operatie.

Vermijd ook het gebruik van lotions, deodorants of poeders rond het getroffen gebied totdat uw chirurg zegt dat het veilig is om dit te doen.

Uw arts zal dagelijkse hand- en armoefeningen aanbevelen om complicaties te voorkomen en tegelijkertijd de zwelling en mobiliteit te verbeteren. Een fysiotherapeut kan ook helpen.

Welke mogelijke complicaties zijn er bij axillaire lymfeklierdissectie?

Hoewel een OKD nodig kan zijn om de verdere verspreiding van borstkanker te voorkomen, is dit een grote operatie die gepaard gaat met een risico op bijwerkingen. Een klinische studie wees uit dat OKD in 42 procent van de gevallen tot bijwerkingen leidde, maar deze bijwerkingen varieerden ook van licht tot ernstig.

Het verwijderen van lymfeklieren kan bijvoorbeeld uw risico op lymfoedeem vergroten. Deze aandoening treedt op als gevolg van lymfevocht dat zich verzamelt in het gebied waar uw lymfeklieren zich vroeger bevonden.

Mogelijke tekenen van lymfoedeem zijn:

• zwelling
• tederheid
• roodheid
• gevoelloosheid of tintelingen
• koorts
• leerachtige huid
• bewegingsverlies in uw arm(en)

Lymfoedeem kan kort na de operatie optreden, of het kan zich enkele maanden of jaren later ontwikkelen.

Andere mogelijke bijwerkingen van een ALND zijn onder meer:

• infecties
• bloeden
• vochtretentie onder je armen
• doof gevoel
• arm ader ontsteking vein
• bloedproppen

Bel onmiddellijk uw arts als u een van de bovenstaande symptomen ervaart na uw procedure.

Hoe effectief is een okselklierdissectie om de terugkeer van kanker te voorkomen?

Een OKD wordt gedaan om de verspreiding van kanker te helpen stoppen. Tot op heden wordt deze procedure noodzakelijk geacht in:

• het verstrekken van een effectieve prognose
• het stoppen van de verdere verspreiding van borstkanker
• uw algehele overlevingskansen vergroten

Afhaal

Een OKD wordt gebruikt om mogelijk kankergezwellen in de lymfeklieren in uw okselgebied te verwijderen. Dit kan worden gedaan in combinatie met andere operaties voor borstkanker, en het doel is om verdere verspreiding te helpen voorkomen.

Hoewel een OKD een noodzakelijke stap kan zijn in uw algehele behandelplan voor borstkanker, is het belangrijk om alle risico’s en mogelijke complicaties van tevoren met uw chirurg te bespreken. Volg ook alle richtlijnen voor nazorg zorgvuldig om een ​​betere genezing en mobiliteit te bevorderen.