Wat is Commotio Cordis?

Symptomen van commotio cordis

Nadat hij in de borst is geraakt, kan een persoon met commotio cordis naar voren struikelen en het bewustzijn verliezen. De verwonding veroorzaakt geen uiterlijk trauma aan de borst. Er mag geen blauwe plek zijn of enige indicatie van een ernstige klap.

Het is mogelijk dat u na de verwonding geen hartslag kunt detecteren, omdat een persoon met commotio cordis kan stoppen met ademen. De verwonding kan ertoe leiden dat het hart stopt met het effectief rondpompen van bloed. Dit leidt tot verminderde perfusie (bloedstroom) naar de ledematen en organen zoals de longen, waardoor hun ademhaling kan stoppen.

Oorzaken van commotio cordis

Alleen een klap op de borst is niet genoeg om commotio cordis te veroorzaken. De slag moet op een precies moment tijdens een hartslag plaatsvinden en een gebied nabij het midden van de linker hartkamer van het hart treffen. De linkerkamer is de linkerkamer van het hart.

Deze slag kan ventriculaire tachycardie veroorzaken, wat verwijst naar een abnormaal snel kloppen van het hart in de lagere kamers. Dit is een ernstige aandoening. Als hetzelfde type contact met de borst een moment later of een centimeter opzij plaatsvindt, kan het ongevaarlijk zijn.

Enkele van de belangrijkste oorzaken van commotio cordis zijn onder meer geraakt worden door een:

• basketbal
• hockey puck
• lacrosse bal
• softbal

Risicofactoren voor commotio cordis

Het spelen van een sport waarbij u risico loopt op een stomp trauma aan de borst, vergroot uw kansen op commotio cordis. Enkele van de sporten die het meest waarschijnlijk leiden tot commotio cordis zijn:

• basketbal
• krekel
• hockey
• lacrosse
• softbal

Mensen die zich bezighouden met full-contact vechtsporten lopen ook een groter risico.

Gediagnosticeerde gevallen van commotio cordis zijn ongebruikelijk. In de Verenigde Staten worden jaarlijks minder dan 30 voorvallen gemeld. Er kunnen jaarlijks meer gevallen optreden, maar deze worden niet gerapporteerd als commotio cordis vanwege een slecht publiek begrip van de aandoening.

Deze aandoening wordt het vaakst gezien bij jongens in de leeftijd van 8 tot 18 jaar. Een reden waarom commotio cordis vaker voorkomt bij jongere mensen, is dat hun borstwanden minder ontwikkeld zijn.

Hoe commotio cordis te behandelen?

Als u commotio cordis vermoedt, is een snelle behandeling essentieel. Voor elke minuut die verstrijkt nadat een persoon het bewustzijn heeft verloren, daalt het overlevingspercentage met 10 procent. Om commotio cordis te helpen behandelen:

1. Laat iemand 911 of uw lokale hulpdiensten bellen en voer onmiddellijk reanimatie uit.
2. Als u de polsslag van de persoon niet kunt voelen, gebruik dan meteen een AED. De AED kan beoordelen of de persoon een elektrische schok moet krijgen en kan zelfs helpen het hart weer in een gezond ritme te brengen. Reanimatie kan worden uitgevoerd terwijl de AED wordt gebruikt.
3. Ga door met het gebruik van reanimatie en AED totdat een ambulance arriveert, tenzij de persoon weer bij bewustzijn is en stabiel lijkt te zijn.

Een persoon met commotio cordis die overleeft, moet in het ziekenhuis worden opgenomen en een paar dagen worden geobserveerd, afhankelijk van zijn herstel en algehele gezondheid. Anti-aritmische medicijnen kunnen worden toegediend om het hart in een stabiel, gezond ritme te houden.

Als het hart normaal klopt en er geen andere gezondheidsproblemen zijn, kan de persoon worden vrijgelaten en de normale activiteiten hervatten. Vervolgafspraken met een cardioloog kunnen worden aanbevolen, zodat deze periodieke controles van het ritme en de functie van het hart kan uitvoeren.

Complicaties van commotio cordis

Een succesvolle behandeling van en herstel van commotio cordis kan leiden tot geen verdere hartproblemen. Een persoon met commotio cordis kan echter een elektrocardiogram (ECG of ECG) nodig hebben om hun hart te controleren op eventuele ritmestoornissen en de goedkeuring van een arts voordat ze weer mogen sporten.

Aanhoudende abnormale hartritmes (aritmieën) zijn zeldzaam omdat commotio cordis meestal jonge mensen treft zonder structurele hartproblemen. Als aritmieën optreden, kan behandeling met medicatie en mogelijk een pacemaker nodig zijn. Mensen met aanhoudende aritmieën kunnen worden afgeraden contactsporten of activiteiten waarbij borsttrauma mogelijk is.

Hoe commotio cordis te voorkomen?

Het kan onmogelijk zijn om verwondingen aan de borstkas te voorkomen bij sport of in andere omstandigheden, zoals auto-ongelukken. Er zijn echter stappen die kunnen worden genomen om complicaties van commotio cordis, waaronder verlies van leven, te verminderen.

Enkele belangrijke stappen die jeugdteams of competities kunnen nemen om commotio cordis te bestrijden zijn:

• een atletische trainer aanwezig hebben bij trainingen en wedstrijden
• ervoor zorgen dat er een AED beschikbaar is bij alle sportfaciliteiten en dat coaches en andere betrokkenen weten hoe ze er gemakkelijk bij kunnen
• het opleiden van trainers, coaches, ouders en atleten over het herkennen van symptomen van commotio cordis, het uitvoeren van reanimatie en het gebruik van een AED

Pogingen om de kans op het borstletsel zelf te verkleinen, zijn onder meer:

• ervoor zorgen dat pads en andere beschermende uitrusting correct en consequent worden gedragen;
• atleten leren hoe ze kunnen voorkomen dat ze worden geraakt met een bal, puck of ander werktuig dat deze blessure zou kunnen veroorzaken
• het vermijden van kracht- en gewichtsverschillen tussen atleten waar mogelijk
• veiligheidshonkballen en hockeypucks gebruiken, die gedempt zijn

Outlook voor mensen met commotio cordis

Commotio cordis is een gevaarlijke – en zeldzame – aandoening.

Als u een kind heeft dat een sport beoefent waarbij borstletsel mogelijk is, zorg er dan voor dat de beschikbare beschermende uitrusting wordt gedragen en dat de betrokken school of competitie te allen tijde over een AED en getrainde gebruikers beschikt.

Snel ingrijpen kan het leven redden van iemand die commotio cordis ervaart.