• Artsen evalueren de grootte, locatie en verspreiding van tumoren om te bepalen in welk stadium de kanker zich bevindt.
  • Longkanker wordt geïdentificeerd door genummerde stadia 0 tot en met 4, naarmate het vordert, met subcategorieën binnen elk stadium.
  • De behandeling van longkanker is afhankelijk van het stadium.

Nadat u een diagnose van longkanker heeft gekregen, zal uw arts willen weten waar de kanker zich in uw lichaam bevindt. Dit proces wordt enscenering genoemd.

Als u weet of en waar uw kanker zich heeft verspreid, kan uw arts de juiste behandeling voor u vinden. Je podium helpt ook om een ​​vooruitzicht te bieden.

Uw arts zal uw longkanker een klinische fase toewijzen op basis van de resultaten van:

  • je lichamelijk onderzoek
  • uw biopsie
  • beeldvormende tests zoals een computertomografie (CT) scan en magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Als u geopereerd wordt, zal uw arts uw kanker ook een pathologisch of chirurgisch stadium geven. De arts vindt dit stadium door het weefsel te onderzoeken dat tijdens de biopsie is verwijderd.

Wat zijn de 5 stadia van longkanker?

Longkankers zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen: kleincellige longkankers en niet-kleincellige longkankers (NSCLC). Maar liefst 85 procent van de gevallen van longkanker is NCSLC.

De vijf algemene stadia voor longkanker zijn genummerd van 0 tot 4.

  • Fase 0 duidt op een kleine tumor die niet is uitgezaaid naar diepere longweefsels. Artsen noemen dit ook wel carcinoma in situ (CIS).
  • Fase 1 longkanker is beperkt tot de longen en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
  • Stage 2 longkanker kan zijn uitgezaaid naar de nabijgelegen lymfeklieren.
  • Fase 3 longkanker heeft zich verder verspreid naar de lymfeklieren en het midden van de borstkas.
  • Fase 4 kanker is uitgezaaid naar beide longen, de vloeistof rond de longen of naar een ander deel van het lichaam.

Longkanker kan ook in monsters worden opgespoord voordat het zich als tumor presenteert. Dit staat bekend als een “occulte” of “verborgen” kanker.

Elke algemene fase krijgt ook een cijfer en letter (A of B). Kanker met een lager cijfer of de letter A heeft zich minder verspreid dan kanker met een hoger cijfer of de letter B.

Artsen stellen longkanker vast met een groeperingssysteem genaamd TNM, dat is gebaseerd op:

  • Tumor (T): Hoe groot de hoofdtumor in de long is en of deze is uitgegroeid tot nabijgelegen structuren of organen.
  • Knooppunt (N): Of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren.
  • metastase (M): Of de kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar verre locaties zoals de lever of de hersenen.

De cijfers achter elk van deze letters geven ook aan hoe ver uw kanker zich heeft verspreid. Hoe hoger het getal, hoe meer het zich heeft verspreid.

Samen vertellen het stadium en de stadiumgroepering uw arts waar uw kanker zich in uw lichaam bevindt. Mensen met dezelfde fase en fasegroepering krijgen meestal dezelfde behandelingen. Deze enscenering wordt meestal gebruikt voor NSCLC.

Algemene stadia van longkanker

Fase Stage groepering Stage beschrijving
0 dit is

N0

M0

 Kankercellen bevinden zich alleen in de binnenwand van uw longen. De kanker is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
1A1 T1 mi

N0

M0

 De kanker wordt een minimaal invasief adenocarcinoom genoemd. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
Of:

T1a

N0

M0

 De tumor is op het breedste punt niet groter dan 1 centimeter (cm). Het heeft het membraan rond uw longen of de belangrijkste luchtwegen (bronchiën) niet bereikt. Het is niet uitgezaaid naar uw lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
1A2 T1b

N0

M0

 De tumor is tussen de 1 en 2 cm in doorsnee. Het heeft het membraan rond uw longen of de luchtwegen niet bereikt. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
1A3 T1c

N0

M0

 De tumor is tussen de 3 en 4 cm in doorsnee. Het heeft het membraan rond de longen of de luchtwegen niet bereikt. Het is niet uitgezaaid naar uw lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
1B T2a

N0

M0

 De tumor is tussen de 3 en 4 cm in doorsnee. Het kan in het membraan rond uw longen of in de hoofdluchtweg zijn gegroeid. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
2A T2b

N0

M0

 De tumor is tussen de 4 en 5 cm in doorsnee. Het kan in het membraan rond de longen of de luchtwegen zijn gegroeid. Het is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere delen van uw lichaam.
2B T1a/T1b/T1c

N1

M0
De tumor is minder dan 3 cm in doorsnee. Het is niet in het membraan rond de longen of de luchtwegen gegroeid. Het is uitgezaaid naar de lymfeklieren aan dezelfde kant van de long. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.
Of:

T2a/T2b

N1

M0

 De tumor kan tussen de 3 en 5 cm breed zijn. Het kan in de luchtwegen of het membraan rond de longen zijn gegroeid. De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren aan dezelfde kant van uw long. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.
Of:

T3

N0

M0

 De kanker is tussen de 5 en 7 cm in doorsnee. Het kan zijn uitgegroeid tot de borstwand, de buitenste laag van de borstholte (pariëtale pleura), de zenuw dichtbij de long (phrenicuszenuw) of de buitenste laag van het hart (pericardium). Er kunnen twee afzonderlijke tumoren in hetzelfde deel van de long zijn. De kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.
3A T2a/T2b

N2

M0

 De tumor kan tussen de 3 en 5 cm breed zijn. Het kan in de luchtwegen of het membraan rond de longen zijn gegroeid. De kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in het midden van de borstkas aan dezelfde kant van de long, of net onder waar de luchtpijp aansluit op elke long. De kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Of:

T3

N1

M0

 De kanker is tussen de 5 en 7 cm in doorsnee. Het kan zijn uitgegroeid tot de borstwand, de buitenste laag van de borstholte, de zenuw dichtbij de long of de buitenste laag van het hart. Er kunnen twee of meer afzonderlijke tumoren in hetzelfde deel van een long zijn. De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren aan dezelfde kant van de long. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Of:

T4

N0 of N1

M0

 De kanker kan groter zijn dan 7 cm. Het kan zijn uitgegroeid tot de ruimte tussen de longen (mediastinum), het hart, de luchtpijp, de slokdarm, het middenrif of de ruggengraat. Er kunnen twee of meer afzonderlijke tumoren zijn in verschillende delen van dezelfde long. De kanker is mogelijk uitgezaaid naar de lymfeklieren in de longen, maar is niet uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
3B T2a/T2b

N3

M0

 De tumor is 3 tot 5 cm in doorsnee. Het kan zijn uitgegroeid tot een hoofdluchtweg of de membranen rond de longen. Het is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de buurt van uw sleutelbeen, aan de andere kant van uw borstkas of aan de bovenkant van de long. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Of:

T3

N2

M0

 De tumor is 5 tot 7 cm in doorsnee. Het kan zijn uitgegroeid tot de borstwand, de buitenste laag van de borstholte, de zenuw dichtbij de long of de buitenste laag van het hart. Er kunnen twee afzonderlijke tumoren in hetzelfde deel van een long zijn. De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de ruimte tussen de longen, of onder de plek waar de luchtpijp zich naar elke long vertakt. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.
Of:

T4

N2

M0

 De tumor kan groter zijn dan 7 cm. Het kan in meer dan één lob van de long zijn. Of het kan zich hebben verspreid in de ruimte tussen de longen, het hart, de luchtpijp, de slokdarm, het middenrif of de ruggengraat. Er kunnen twee of meer afzonderlijke tumoren zijn in verschillende delen van dezelfde long. De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de ruimte tussen de longen, of onder de plek waar de luchtpijp zich naar elke long vertakt. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.
3C T3

N3

M0

 De tumor is tussen de 5 en 7 cm in doorsnee. Het kan zijn uitgegroeid tot de borstwand, de buitenste laag van de borstholte, de zenuw dichtbij de long of de buitenste laag van het hart. Het is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij het sleutelbeen, aan de andere kant van de borstkas of aan de bovenkant van de long. De kanker is niet uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.
Of:

T4

N3

M0

 De tumor kan groter zijn dan 7 cm. Het kan in meer dan één lob van de long zijn. Of het kan zich hebben verspreid in de ruimte tussen de longen, het hart, de luchtpijp, de slokdarm, het middenrif of de ruggengraat. Er kunnen twee of meer afzonderlijke tumoren zijn in verschillende delen van dezelfde long. De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij het sleutelbeen, aan de andere kant van de borstkas of aan de bovenkant van de long. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van je lichaam.
4A Elke T

Elke N

M1a

 De kanker kan elke grootte hebben. Het kan zijn uitgegroeid tot nabijgelegen structuren of tot nabijgelegen lymfeklieren. Kanker is mogelijk uitgezaaid naar de andere long. Er kunnen kankercellen in de vloeistof rond de long of het hart zitten.
Of:

Elke T

Elke N

M1b

 De kanker kan elke grootte hebben. Het kan zijn uitgegroeid tot nabijgelegen structuren of lymfeklieren. Er is een enkel kankergebied in een verre lymfeklier of een orgaan zoals de lever, botten of hersenen.
4B Elke T

Elke N

M1c

 De kanker is mogelijk uitgegroeid tot nabijgelegen structuren of nabijgelegen lymfeklieren. Er is meer dan één kankergebied in een verre lymfeklier of een orgaan zoals de lever, botten of hersenen.

Stadia van kleincellige longkanker

Kleincellige longkanker wordt gediagnosticeerd als een beperkt stadium of een uitgebreid stadium. Uw arts kan ook het TNM-stadiëringssysteem gebruiken.

Longkanker in een beperkt stadium heeft slechts één deel van de borstkas bereikt.

Longkanker in een uitgebreid stadium kan zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam.

Is het te genezen?

Longkanker is te genezen als je het vroeg opvangt. De genezingspercentages voor stadium 0 en stadium 1 longkanker zijn 80 tot 90 procent. Mensen krijgen vaak een diagnose wanneer hun longkanker zich in een later stadium bevindt.

Als de kanker zich eenmaal heeft verspreid, is het moeilijker te genezen. Behandelingen kunnen het vertragen, maar niet stoppen. Van immunotherapie is aangetoond dat verleng de overleving bij mensen met NSCLC dan mensen die standaard chemotherapiekuren krijgen.

Nieuwe behandelingen verbeteren de vooruitzichten voor mensen met longkanker. U kunt mogelijk een van deze behandelingen proberen door u in te schrijven voor een klinische proef.

Behandelingsopties

De behandeling van longkanker is afhankelijk van het stadium.

Stadium 0-longkanker is meestal te genezen met een operatie om een ​​deel van de lob van één long te verwijderen. Deze operatie wordt wigresectie of segmentectomie genoemd.

Stadium 1 longkanker is ook te genezen met een operatie om een ​​deel van een kwab (lobectomie) of een hele kwab van de aangetaste long te verwijderen. U kunt na de operatie chemotherapie of bestraling krijgen om te voorkomen dat de kanker terugkomt.

Stadium 2 longkankerbehandeling omvat ook een operatie om een ​​lob of de hele long te verwijderen. Alle lymfeklieren die mogelijk kanker bevatten, worden ook verwijderd. U kunt na de operatie chemotherapie of bestraling krijgen om eventuele kankercellen te verwijderen die na de operatie zijn achtergebleven.

Stadium 3 kan een operatie inhouden als uw arts denkt dat uw kanker kan worden verwijderd. Dit is meestal in combinatie met chemotherapie, bestraling, immunotherapie of meerdere van deze behandelingen.

Stadium 4 longkanker heeft zich al verspreid tegen de tijd dat het wordt gediagnosticeerd. Een operatie om de uitgezaaide tumor te verwijderen kan deel uitmaken van uw behandeling. U krijgt waarschijnlijk ook lichaamsbrede behandelingen, zoals chemotherapie, immunotherapie of gerichte therapie.

Het stadiëringssysteem laat zien hoe groot een longkanker is en waar in je lichaam het zich heeft verspreid. Het kennen van uw kankerstadium kan uw arts helpen de juiste behandeling te vinden en uw vooruitzichten te informeren.

Als u vragen heeft over uw stadium of wat het betekent voor uw prognose, vraag dan uw arts. Het hebben van kanker in een laat stadium kan angst en angst veroorzaken. Als je deze gevoelens ervaart, zoek dan hulp en ondersteuning van een therapeut of counselor.