Een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een chirurgische ingreep waarbij een deel van de prostaat wordt weggesneden.
De prostaat is een kleine klier in het bekken die alleen bij mannen voorkomt. Het bevindt zich tussen de penis en de blaas en omringt de urethra (de buis die urine van de blaas naar de penis transporteert).
Als de prostaat vergroot wordt, kan dit druk uitoefenen op de blaas en urethra. Dit kan symptomen veroorzaken die het urineren beïnvloeden.
Waarom TURP wordt uitgevoerd
TURP wordt vaak aanbevolen wanneer prostaatvergroting (goedaardige prostaathyperplasie) veroorzaakt lastige symptomen en reageert niet op medicatie.
Symptomen die kunnen verbeteren na TURP zijn onder meer:
- problemen bij het beginnen met plassen
- een zwakke urinestroom of stoppen en beginnen
- zich moeten inspannen om te plassen
- een frequente behoefte om te plassen
- ’s nachts vaak wakker worden om te plassen (nocturie)
- een plotselinge drang om te plassen
- uw blaas niet volledig kunnen ledigen
Hoe TURP wordt uitgevoerd
TURP wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat een resectoscoop wordt genoemd, een dunne metalen buis met een lamp, camera en draadlus. Dit wordt langs uw urethra gevoerd totdat het uw prostaat bereikt, wat betekent dat er geen snijwonden (incisies) in uw huid hoeven te worden gemaakt.
De draadlus wordt vervolgens verwarmd met een elektrische stroom en gebruikt om het deel van uw prostaat weg te snijden dat uw symptomen veroorzaakt. Een dunne buis, een katheter genaamd, wordt vervolgens in uw urethra ingebracht om vloeistof in de blaas te pompen en stukken prostaat weg te spoelen die zijn verwijderd.
Algemeen of ruggengraat anesthesie wordt tijdens de procedure gebruikt, zodat u geen pijn voelt tijdens de procedure.
Herstellen van TURP
Meestal moet u na uw operatie 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis blijven.
De katheter die tijdens de operatie wordt gebruikt, blijft op zijn plaats terwijl u in het ziekenhuis bent, omdat uw urethra opgezwollen zal zijn en u in het begin misschien niet normaal kunt plassen.
Het is normaal dat je je na thuiskomst een week of twee moe en onder het weer voelt. De meeste mannen zijn na deze tijd in de weer, maar je moet het 4 tot 8 weken rustig aan doen.
Meestal wordt u geadviseerd om gedurende ten minste een paar weken niet te werken en geen zware voorwerpen op te tillen, zware lichamelijke inspanning, autorijden en seks te vermijden.
Het is normaal dat u enkele weken moeite heeft met plassen en wat bloed in uw urine. Deze problemen zouden beter moeten worden naarmate u herstelt, maar u moet contact opnemen met de ziekenhuiskliniek of uw huisarts als u zich zorgen maakt.
Wat zijn de risico’s?
In de meeste gevallen is TURP een veilige procedure en is het risico op ernstige complicaties erg klein.
Veel mannen met een TURP verliezen echter het vermogen om sperma te ejaculeren tijdens seks of masturbatie, hoewel ze nog steeds het fysieke plezier hebben dat gepaard gaat met ejaculatie (orgasme). Dit staat bekend als retrograde ejaculatie.
Veel mannen ook tijdelijk het vermogen om hun blaas te beheersen verliezen (urine-incontinentie), hoewel dit meestal binnen een paar weken overgaat. In zeldzame gevallen kan het persistent zijn en moet het verder worden behandeld.
Er is ook een klein risico op problemen zoals erectiestoornissen, moeilijkheden bij het plassen en urineweginfecties (UTI’s).
Alternatieven voor TURP
Er zijn een aantal alternatieven voor TURP die net zo effectief kunnen zijn met een lager risico op complicaties.
Ze bevatten:
- holmium laser enucleatie van de prostaat (HoLEP) – een laser die is bevestigd aan een resectoscoop wordt gebruikt om overtollig prostaatweefsel weg te snijden
- transurethrale laserresectie of verdamping van de prostaat – een dunne buis, een cystoscoop genaamd, wordt in de urethra ingebracht en een laser die aan de cystoscoop is bevestigd, vuurt energiepulsen af ​​om prostaatweefsel weg te branden
- prostaat-urethrale lift (PUL) implantaten – een chirurg plaatst implantaten die de vergrote prostaat weghouden van de urethra, zodat de urethra niet wordt geblokkeerd; dit helpt om symptomen zoals pijn of moeilijkheden bij het plassen te verlichten
Deze procedures zijn niet geschikt voor alle mannen met prostaatvergroting. Uw arts zal uw mogelijkheden met u bespreken.