Welke tests worden gebruikt om astma te diagnosticeren?

Hoe wordt astma gediagnosticeerd?

U kunt contact opnemen met een arts over astma als u piept, hoest en kortademig bent. Uw arts zal uw symptomen, medische geschiedenis en familiegeschiedenis bespreken.

U vertelt hoe lang u moeite heeft gehad met ademhalen, hoe vaak dit voorkomt en of het ’s nachts erger wordt. Uw arts zal tests bestellen om astma op te sporen en andere aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.

Welke tests worden uitgevoerd om astma te diagnosticeren?

Er zijn een aantal tests nodig om astma te diagnosticeren. De eerste test die u zult ondergaan, is een lichamelijk onderzoek. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts:

• onderzoek uw neus, keel en luchtwegen
• luister naar je ademhaling met een stethoscoop voor piepende geluiden
• onderzoek uw huid op eczeem, netelroos en andere tekenen van een mogelijke allergische reactie
• bespreek uw symptomen

U zult ook tests van uw longfunctie, beeldvormende tests en bloedonderzoeken ondergaan. De resultaten van deze tests zullen worden gebruikt om astma of een andere aandoening te diagnosticeren die uw ademhalingssymptomen zou kunnen veroorzaken. U kunt beginnen met de behandeling zodra u een diagnose heeft.

Longfunctietesten

Longfunctietesten worden soms longfunctietesten genoemd. Deze tests worden gebruikt om meerdere long- en ademaandoeningen te diagnosticeren, waaronder astma.

Er zijn verschillende veelvoorkomende longfunctietests die u mogelijk heeft voor astma:

• spirometrie. Deze test meet hoeveel lucht je uit je longen kunt blazen en hoe snel je de lucht uitademt. Hiermee kunnen artsen zien of uw ademhaling wordt belemmerd. U krijgt een spirometrietest voor en na het inhaleren van een medicijn. Het medicijn verwijdt tijdelijk uw luchtwegen om de omkeerbaarheid van obstructieve longziekte te beoordelen.
• Uitgeademd stikstofmonoxide. Astma is een ontstekingsaandoening die uw longen aantast, en stikstofmonoxide is een gas dat in uw longen wordt aangetroffen wanneer ze ontstoken zijn. Een uitgeademde stikstofmonoxidetest meet het stikstofmonoxide in uw longen. Je ademt 10 seconden in een kleine machine, zodat de hoeveelheid stikstofmonoxide in je adem kan worden berekend. De hoeveelheid stikstofmonoxide in de uitgeademde adem van een persoon kan helpen bij het diagnosticeren van astma, samen met andere tests. Een normaal niveau betekent echter niet dat een persoon geen astma heeft.
• Uitdagingstests. Deze tests worden gedaan als de resultaten van uw lichamelijk onderzoek en spirometrie niet duidelijk genoeg zijn voor een diagnose. Afhankelijk van wat uw arts denkt dat uw astma zou kunnen veroorzaken, krijgt u ofwel een stof zoals mannitol of methacholine die uw luchtwegen kan vernauwen, of u wordt gevraagd om een ​​korte oefening uit te voeren. U zult dan de spirometrietest opnieuw doen om te zien of uw resultaten veranderen en erger worden.
• Piek expiratoire flowmetingstest. Deze test wordt normaal gesproken gegeven aan mensen die al een astma-diagnose hebben om te meten hoe goed hun astmabeheersplan werkt, maar de test kan ook tijdens uw eerste test worden gedaan. Tijdens deze snelle test blaas je in een kleine meter om te zien hoe goed de lucht in je longen beweegt.

Röntgenfoto’s en andere beeldvormende tests

Uw arts kan ook een thoraxfoto of computertomografie (CT) -scan van de borstkas bestellen. Met deze tests kunnen artsen een gedetailleerd beeld krijgen van uw longen en de omliggende structuren. Het kan uw arts helpen bij het zoeken naar andere aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals:

• bronchiëctasie
• acute longontsteking
• sinus infecties
• emfyseem
• longtumoren, vooral die in de luchtwegen

Tests voor allergieën, GERD en andere aandoeningen

Meerdere aandoeningen kunnen hoesten en andere symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met astma. Soms komen deze aandoeningen samen met astma voor en kunnen ze uw astma verergeren. Uw arts zal tests voor deze aandoeningen willen uitvoeren. De exacte tests die u zult ondergaan, zijn afhankelijk van uw exacte symptomen en de resultaten van uw longfunctietests. Mogelijke aanvullende tests zijn onder meer:

• Gastro-oesofageale reflux (GERD) beoordeling. De diagnose GERD bij mensen met astma is vaak een klinische diagnose, gebaseerd op de aanwezigheid van klassieke symptomen. Voor mensen met symptomen die verdacht zijn voor GERD maar die niet de klassieke symptomen hebben, zou de volgende stap zijn om ze door te verwijzen naar een gastro-enteroloog voor evaluatie en opwerking.
• Bloedtesten. Er zijn geen bloedonderzoeken die de aan- of afwezigheid van astma kunnen bepalen of de ernst ervan kunnen meten. Een compleet bloedbeeld met differentiële analyse van witte bloedcellen om te zoeken naar cellen die eosinofielen worden genoemd, kan in bepaalde gevallen echter nuttig zijn. Ook kan het hebben van een lage hoeveelheid rode bloedcellen (bloedarmoede) kortademigheid veroorzaken die niet reageert op astmatherapieën en waarvoor verdere evaluatie nodig is om de oorzaak vast te stellen. Bepaalde bloedonderzoeken kunnen ook zoeken naar allergieën of infecties die de oorzaak van uw symptomen kunnen zijn.

Zijn er verschillende tests om astma bij kinderen te diagnosticeren?

Kinderen onder de 5 jaar ondergaan normaal gesproken geen longfunctietests. In plaats daarvan zal een arts een lichamelijk onderzoek doen en al hun symptomen noteren. Ze verzamelen een gedetailleerde medische geschiedenis en stellen vragen over de medische geschiedenis van de familie.

Er zijn veel aandoeningen die bij jonge kinderen op astma kunnen lijken, waardoor de diagnose moeilijk wordt. De arts van uw kind kan een inhalatiemedicijn voorschrijven, een bronchodilatator genaamd. Dit medicijn is veilig en opent tijdelijk de luchtwegen.

Het kan een teken zijn dat uw kind astma heeft als de luchtwegverwijder de ademhalingssymptomen verbetert. De arts van uw kind zal een diagnose stellen zodra er voldoende bewijs is dat astma de ademhalingsmoeilijkheden van uw kind veroorzaakt.

Hoe bereid je je voor op een astma-test?

Longfunctietesten zijn poliklinische procedures. U kunt zelf naar uw afspraak rijden en kunt direct uw normale activiteiten hervatten.

Er zijn een paar dingen te doen voor de dag van de test. Het is het beste om met uw arts te praten over eventuele recente infecties of immunisaties die u heeft gehad, aangezien deze uw resultaten kunnen beïnvloeden. U kunt hen ook vragen of er medicijnen zijn die u vóór uw test moet stoppen en wanneer u ermee moet stoppen.

Ter voorbereiding op algemene longfunctietesten is het belangrijk om op de dag van uw test het volgende te vermijden:

• strakke kleding dragen
• koffie, frisdrank, thee en chocolade
• oefening
• koude lucht
• het eten van een grote maaltijd minder dan 2 uur voor uw test

Uw arts zal u laten weten of u aanvullende tests nodig heeft en wat de voorbereiding op die tests kan zijn.

Er zijn vaak meerdere tests nodig voordat de diagnose astma wordt gesteld. Je hebt misschien nodig:

• een lichamelijk onderzoek
• meerdere longfunctieonderzoeken
• beeldvormende tests
• testen om andere aandoeningen uit te sluiten

De exacte tests die u nodig hebt om een ​​diagnose te krijgen, zijn afhankelijk van uw symptomen en van de resultaten van uw eerste longfunctietests.

Kinderen jonger dan 5 jaar zullen een lichamelijk onderzoek ondergaan, maar ze zullen geen longfunctietests ondergaan. Artsen vertrouwen over het algemeen op symptomen en proeven met bronchodilaterende medicijnen om astma bij jonge kinderen te testen.