Wat is PMDD?
Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) verwijst naar een groep emotionele en fysieke symptomen die een week of twee voor je menstruatie begint.
PMDD lijkt op het premenstrueel syndroom (PMS), maar de symptomen, vooral de emotionele, zijn ernstiger.
Als u de neiging heeft om ernstige PMS-symptomen te hebben die uw dagelijks leven onderbreken, heeft u mogelijk PMDD. Lees verder voor meer informatie over de symptomen en hoe het wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen van PMDD?
Meestal beginnen PMDD-symptomen binnen 7 tot 10 dagen na het begin van uw menstruatie, hoewel ze iets eerder of later kunnen beginnen.
Net als bij PMS heeft PMDD zowel emotionele als fysieke symptomen. Maar u kunt meer emotionele symptomen hebben dan fysieke, of omgekeerd.
Emotionele symptomen van PMDD kunnen zijn:
- agitatie of nervositeit
- woede
- huilbuien
- gevoel van controle
- vergeetachtigheid
- verlies van interesse in activiteiten en relaties
- prikkelbaarheid
- humeurigheid
- paniekaanvallen
- paranoia
- droefheid
- gedachten aan zelfmoord
Lichamelijke symptomen van PMDD kunnen zijn:
- acne
- rugpijn
- opgeblazen gevoel
- zwelling en gevoeligheid van de borsten
- gastro-intestinale problemen, waaronder obstipatie, diarree, misselijkheid of braken
- krampen
- duizeligheid
- hoofdpijn
- hartkloppingen
- eetlust verandert
- gewrichts- of spierpijn
- spiertrekkingen
- pijnlijke menstruatie
- verminderde zin in seks
Deze symptomen, vooral de emotionele, kunnen een grote tol eisen van uw dagelijkse leven en een belemmering vormen voor werk, school of relaties. Ze hebben de neiging om vanzelf weg te gaan als je menstruatie begint, om pas weer terug te keren na de volgende keer dat je ovuleert.
Wat veroorzaakt PMDD?
Experts proberen nog steeds de onderliggende oorzaak van PMDD te achterhalen. Maar de meesten geloven dat het een reactie is op de veranderende hormoonspiegels die optreden tijdens uw cyclus.
Tijdens uw cyclus maakt uw lichaam een natuurlijke stijging en daling door van de hormonen oestrogeen en progesteron. Dit kan een effect hebben op uw serotoninespiegel, een neurotransmitter die een grote rol speelt in uw stemming.
Mensen met PMDD zijn mogelijk ook gewoon gevoeliger voor deze hormonale schommelingen.
In 2017 werkten onderzoekers van het
Is er een manier om te testen op PMDD?
Er is geen specifieke test die artsen kunnen gebruiken om PMDD te diagnosticeren. In plaats daarvan zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek en enkele basisbloedonderzoeken bestellen.
Dit kan helpen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, zoals:
- chronisch vermoeidheidssyndroom
- endometriose
- vleesbomen
- fibromyalgie
- hormoonproblemen
- grote Depressie
- migraine-aandoening
- menopauze
- angststoornis
Noteer wanneer uw symptomen verschijnen en verdwijnen. Zorg ervoor dat u deze informatie aan uw arts geeft.
Om het u gemakkelijk te maken, kunt u overwegen om een app voor het bijhouden van periodes te gebruiken als u dat nog niet doet. Zoek er een waarmee u uw eigen symptomen kunt toevoegen die u wilt volgen. U kunt ook een grafiek afdrukken om uw symptomen bij te houden.
Na een paar maanden uw symptomen te hebben gevolgd, kunt u zien hoe ze tijdens uw cyclus veranderen en uw dagelijkse leven beïnvloeden. Dit kan zeer nuttig zijn om andere voorwaarden uit te sluiten.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele psychische aandoeningen die u in het verleden heeft ervaren. Voor sommigen kunnen hormonale veranderingen vóór hun menstruatie reeds bestaande symptomen verergeren.
Diagnostische criteria
Over het algemeen zal uw arts een PMDD-diagnose overwegen als u ten minste vijf van de volgende symptomen ervaart vanaf zeven tot tien dagen vóór uw menstruatie:
- stemmingswisselingen
- duidelijke prikkelbaarheid of woede
- depressieve bui
- gevoelens van hopeloosheid
- angst of spanning
- verminderde interesse in vrienden, werk en andere activiteiten
- moeite met concentreren
- vermoeidheid, gebrek aan energie
- eetlust verandert
- moeite met slapen of te veel slapen
- gevoel van controle
- lichamelijke symptomen, zoals opgeblazen gevoel, gevoelige borsten, gewrichts- of spierpijn en hoofdpijn
Spreek!
PMDD kan een grote impact hebben op uw dagelijkse leven. Als u het gevoel heeft dat uw arts niet naar uw zorgen luistert of uw symptomen niet serieus neemt, kunt u altijd een second opinion vragen aan een andere arts.
De International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) heeft een internationale database die u kan helpen bij het vinden van een arts bij u in de buurt die bekend is met het diagnosticeren en behandelen van PMDD.
Hoe wordt PMDD behandeld?
Er is geen enkele behandeling voor PMDD, maar er zijn verschillende dingen die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden. Het kan zijn dat u een paar verschillende benaderingen moet proberen voordat u ontdekt wat het beste voor u werkt.
Veranderingen in levensstijl
Voor sommigen kan het aanbrengen van een paar aanpassingen in de dagelijkse gewoonten een groot effect hebben op PMDD-symptomen.
Deze omvatten:
- Regelmatig sporten. Dit hoeft geen intensieve training in een sportschool te zijn. Elke dag een korte wandeling van 30 minuten door uw buurt maken, kan uw humeur helpen verbeteren.
- Houd je stress onder controle. Het is moeilijk om stress volledig te vermijden, maar probeer je belangrijkste stressfactoren onder controle te houden. Dit kan inhouden dat je contact moet opnemen met een collega voor hulp, een ontspanningstechniek wil toepassen, zoals yoga of meditatie, of moet investeren in een goede dagplanner.
- Met mate toegeven. Probeer te bezuinigen op snoep en snacks met een hoog natriumgehalte. U kunt ook enige verlichting vinden door uw consumptie van cafeïne en alcohol te beperken.
- Eet voor je humeur. Streef naar voedingsmiddelen die magere eiwitten en complexe koolhydraten bevatten. Denk aan vis, noten, kip en volle granen. Dit soort voedsel kan uw tryptofaangehalte verhogen, een chemische stof die uw lichaam gebruikt om serotonine te maken. Onthoud dat hormonale veranderingen een daling van uw serotoninespiegel kunnen veroorzaken.
Houd er rekening mee dat het enkele weken kan duren voordat deze veranderingen een aanzienlijke invloed op uw symptomen beginnen te hebben. Wees niet ontmoedigd als u niet onmiddellijk resultaat opmerkt.
Lees meer over natuurlijke remedies voor PMDD.
Behandeling
Werken met een therapeut kan u helpen bij het navigeren door de emotionele uitdagingen die PMDD met zich meebrengt. Een specifiek type therapie genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT) kan bijzonder nuttig zijn.
Deze benadering helpt u om nieuw gedrag en denkpatronen te ontwikkelen om u te helpen beter door moeilijke situaties te navigeren. Met behulp van CGT kan een therapeut je helpen nieuwe hulpmiddelen te ontwikkelen die je kunt gebruiken als je humeur begint te dalen voordat je menstruatie begint.
Bezorgd over de kosten? Bekijk deze therapie-opties voor elk budget.
Hoe zit het met medicatie?
Als andere behandelingen geen verlichting bieden, kan uw arts medicijnen aanbevelen om uw symptomen te verlichten.
Antidepressiva
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), een soort antidepressivum, zijn de belangrijkste medicamenteuze behandeling voor zowel de emotionele als fysieke symptomen van PMDD. Ze werken door het serotonineniveau in de hersenen te verhogen.
SSRI’s die worden gebruikt om PMDD te behandelen, zijn onder meer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Andere antidepressiva die soms worden gebruikt om PMDD te behandelen, zijn onder meer:
- buspiron
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Sommigen vinden dat het helpen om elke dag dezelfde dosis in te nemen, terwijl anderen hun dosis verhogen gedurende de week of twee voorafgaand aan hun menstruatie. Uw arts zal met u samenwerken om een medicijn en dosering te vinden die het meeste voordeel bieden met de minste bijwerkingen.
Hormonale medicatie
PMDD-symptomen beginnen meestal zodra u ovuleert. Hormonale medicijnen, waaronder anticonceptiepillen, die voorkomen dat u ovuleert, kunnen u helpen om PMDD-symptomen helemaal te vermijden.
Anticonceptiepillen
Voor sommigen helpen hormonale anticonceptiepillen de PMDD-symptomen te verminderen. Maar voor anderen maken ze de symptomen alleen maar erger.
Yaz is momenteel de enige anticonceptiepil die is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van PMDD. Maar artsen kunnen nog steeds andere anticonceptiepillen voorschrijven voor PMDD. Dit is wat bekend staat als een off-label gebruik van een medicijn.
De meeste anticonceptiepillen worden geleverd met 21 actieve pillen, gevolgd door een week placebo-pillen die alleen suiker bevatten. Als u anticonceptiepillen voor PMDD gebruikt, kan uw arts u adviseren om elke dag een actieve pil in te nemen. Dit voorkomt dat je ongesteld wordt.
Anticonceptiepillen zijn mogelijk geen veilige optie als u ouder bent dan 25 jaar of als u rookt.
Gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -agonisten
GnRH-agonisten, zoals leuprolide, voorkomen dat uw eierstokken oestrogeen en progesteron produceren.
Hoewel dit een enorme hulp kan zijn voor PMDD-symptomen, brengt het u ook tijdelijk in de menopauze, wat zijn eigen PMDD-achtige symptomen kan veroorzaken, waaronder:
- depressie
- ongerustheid
- moeite met concentreren
Uw arts kan u lage doses oestrogeen en progesteron geven om deze bijwerkingen te helpen voorkomen. Maar zelfs lage doses hiervan kunnen PMDD-symptomen veroorzaken.
Waar kan ik ondersteuning vinden voor het beheer van PMDD?
Leven met PMDD kan soms overweldigend aanvoelen en een aanzienlijke impact hebben op uw dagelijks leven. Maar het bewustzijn over premenstruele aandoeningen groeit. En als reactie daarop duiken er nieuwe bronnen op die u kunnen helpen contact te maken met anderen en meer te weten te komen over de aandoening.
- Naast de eerder genoemde providerdirectory biedt IAPMD ook een reeks andere bronnen. Deze omvatten bladen voor het volgen van symptomen, informatiebrochures die u kunt delen met dierbaren, lijsten met online ondersteuningsgroepen en meer.
-
Me v PMDD is een gratis app waarmee u zowel uw symptomen als behandelingen kunt volgen. Het bedrijf heeft ook een blog die regelmatig verhalen deelt van echte mensen die met PMDD leven.
Wat zijn de vooruitzichten?
PMDD lost meestal vanzelf op zodra u de menopauze bereikt en stopt met menstrueren. Het kan ook zijn dat uw symptomen in de loop van de tijd evolueren, soms ten goede.
Door uw symptomen bij te houden, kunt u een beter idee krijgen van hoe uw symptomen in de loop van de tijd veranderen en welke behandelingen het beste werken.
Onthoud dat u mogelijk verschillende behandelingen moet proberen voordat u ontdekt wat voor u werkt. Dit kan een frustrerend proces zijn, dus aarzel niet om contact op te nemen met anderen, online of in uw gemeenschap.
Of het nu is om je frustraties te luchten of om te praten over een mogelijke behandelingsoptie, contact maken met anderen kan het proces een beetje gemakkelijker maken.