Alcoholontwenningssyndroom: symptomen, oorzaken, behandeling en meer

Wat zijn de symptomen van het alcoholontwenningssyndroom?

De tekenen en symptomen van AWS kunnen tussen 6 uur en enkele dagen na uw laatste drankje verschijnen. Deze omvatten meestal ten minste twee van de volgende:

• trillingen
• ongerustheid
• misselijkheid
• braken
• hoofdpijn
• een verhoogde hartslag
• zweten
• prikkelbaarheid
• verwardheid
• slapeloosheid
• nachtmerries
• hoge bloeddruk

De symptomen kunnen in de loop van 2 tot 3 dagen verergeren en sommige mildere symptomen kunnen bij sommige mensen weken aanhouden. Ze kunnen meer opvallen als u wakker wordt met minder alcohol in uw bloed.

Het meest ernstige type ontwenningssyndroom staat bekend als delirium tremens (DT). De tekenen en symptomen zijn onder meer:

• extreme verwarring
• extreme opwinding
• koorts
• toevallen

• tactiele hallucinaties, zoals een gevoel van jeuk, branderigheid of gevoelloosheid die niet echt optreedt

• auditieve hallucinaties of geluiden horen die niet bestaan
• visuele hallucinaties of beelden zien die niet bestaan
• overmatig zweten
• verhoogde hartslag
• hoge bloeddruk
• snelle ademhalingen

Als u ernstige AWS-symptomen heeft, is dit een medisch noodgeval. Roep om hulp of ga naar de eerste hulp. Hoge koorts, hallucinaties en hartstoornissen zijn allemaal redenen om onmiddellijk hulp te zoeken.

Wat veroorzaakt alcoholontwenningssyndroom?

Overmatig drinken prikkelt en irriteert het zenuwstelsel. Als je dagelijks drinkt, wordt je lichaam na verloop van tijd afhankelijk van alcohol. Wanneer dit gebeurt, kan je centrale zenuwstelsel zich niet meer gemakkelijk aanpassen aan het gebrek aan alcohol. Als u plotseling stopt met drinken of de hoeveelheid alcohol die u drinkt aanzienlijk vermindert, kan dit AWS veroorzaken.

Wie loopt risico op het alcoholontwenningssyndroom?

Mensen die verslaafd zijn aan alcohol of die regelmatig zwaar drinken en niet in staat zijn om geleidelijk af te bouwen, lopen een hoog risico op AWS.

AWS komt vaker voor bij volwassenen, maar kinderen en tieners die overmatig drinken, kunnen de symptomen ook ervaren. U loopt ook risico op AWS als u eerder ontwenningsverschijnselen heeft gehad of medische detox nodig heeft voor een drankprobleem.

De centrum voor ziektecontrole en Preventie zwaar drinken definiëren als meer dan acht glazen per week voor vrouwen en meer dan 15 glazen per week voor mannen. De volgende zijn het equivalent van één drankje:

• 1,5 ons gedistilleerde sterke drank of likeur, inclusief gin, rum, wodka en whisky
• 5 ons wijn
• 8 ons moutlikeur
• 12 ons bier

Bingedrinken is de meest voorkomende vorm van zwaar drinken. Voor vrouwen wordt het gedefinieerd als vier of meer drankjes in één keer. Voor mannen wordt het gedefinieerd als vijf of meer drankjes in één keer.

Hoe wordt de diagnose alcoholontwenningssyndroom gesteld?

Uw arts zal uw medische geschiedenis beoordelen, naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Enkele tekenen waar uw arts naar zal zoeken, zijn onder meer:

• trillende handen
• een onregelmatige hartslag
• uitdroging
• koorts

Uw arts kan ook een toxicologisch onderzoek uitvoeren, dat test hoeveel alcohol er in uw lichaam zit.

De Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol (CIWA-Ar) is een reeks vragen die worden gebruikt om AWS te meten. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen deze test gebruiken om AWS te diagnosticeren. Het kan ook worden gebruikt om de ernst van uw symptomen te bepalen. De schaal meet de volgende 10 symptomen:

• agitatie
• ongerustheid
• auditieve stoornissen
• vertroebeling van het sensorium, of het onvermogen om helder te denken
• hoofdpijn
• misselijkheid en overgeven
• paroxysmaal zweten, of plotseling, oncontroleerbaar zweten
• tactiele stoornissen
• tremor
• visuele stoornissen

Het is belangrijk op te merken dat de hierboven genoemde klinische beoordeling onbetrouwbaar kan zijn omdat deze subjectief van aard is. Volgens een studie 2017, was het gebruik van de Objective Alcohol Ontwenningsschaal (OAWS) nuttiger voor de behandeling omdat deze als kader kan worden gebruikt en kan worden toegesneden op individuele gevallen.

Vragen die een medische professional kan stellen, zijn onder meer:

• Wie ben ik?
• Welke dag is dit?
• Voelt het alsof er een band om je hoofd zit?
• Voel je je misselijk in je maag?
• Voel je beestjes onder je huid kruipen?

Hoe wordt het alcoholontwenningssyndroom behandeld?

Behandeling voor AWS hangt af van hoe ernstig uw symptomen zijn. Sommige mensen kunnen thuis worden behandeld, maar anderen hebben mogelijk zorg onder toezicht nodig in een ziekenhuisomgeving om potentieel gevaarlijke complicaties zoals toevallen te voorkomen.

Het eerste doel van de behandeling is om u comfortabel te houden door uw symptomen onder controle te houden. Alcoholcounseling is een ander belangrijk behandeldoel. Het doel van de behandeling van uw arts is u te helpen zo snel en veilig mogelijk te stoppen met drinken.

Thuiszorg

Milde symptomen van AWS kunnen vaak thuis worden behandeld. Een familielid of vriend moet bij u blijven om uw toestand te controleren. Het is hun taak ervoor te zorgen dat als u een verslechtering van de symptomen ontwikkelt, zij u naar een ziekenhuis brengen of onmiddellijk 911 bellen.

Ze moeten er ook voor zorgen dat u uw counseling-afspraken bijwoont en de arts regelmatig bezoekt voor eventuele routinematige bloedonderzoeken die kunnen worden besteld. Mogelijk hebt u ook tests nodig voor aan alcohol gerelateerde medische problemen.

Als uw thuisomgeving niet ondersteunt om nuchter te blijven, overleg dan met uw arts. Uw arts kan u mogelijk in contact brengen met opvangprogramma’s voor mensen die herstellen van een alcoholverslaving.

ziekenhuisopname

Als uw symptomen ernstiger zijn, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven. Dit is zodat uw arts uw toestand kan controleren en eventuele complicaties kan behandelen. Mogelijk moet u intraveneus of via uw aderen vocht krijgen om uitdroging te voorkomen en medicijnen om uw symptomen te verlichten.

medicijnen

Symptomen van AWS worden vaak behandeld met sedativa die benzodiazepinen worden genoemd. De meest voorgeschreven benzodiazepine is chloordiazepoxide, dat alleen in de Verenigde Staten als generiek verkrijgbaar is.

Andere benzodiazepinen die kunnen worden voorgeschreven zijn:

• lorazepam (Ativan)

• alprazolam (Xanax)

Benzodiazepinen hebben een Food and Drug Administration waarschuwing in een doos omdat er een risico op afhankelijkheid bestaat. Als u een medicijn uit deze klasse geneesmiddelen krijgt voorgeschreven, overleg dan met uw arts over de risico’s voordat u ze inneemt en volg altijd de instructies van de arts.

Daarnaast kunnen vitaminesupplementen worden gegeven ter vervanging van essentiële vitamines die zijn uitgeput door alcoholgebruik. Zodra de ontwenning is voltooid, kunnen aanvullende medicijnen en supplementen nodig zijn om complicaties en voedingstekorten aan te pakken die optreden als gevolg van chronisch alcoholgebruik.

Outlook voor alcoholontwenningssyndroom

De meeste mensen met AWS herstellen volledig. Als u verder gezond bent en kunt stoppen met drinken en een behandeling krijgt, zijn de vooruitzichten meestal goed. Slaapstoornissen, prikkelbaarheid en vermoeidheid kunnen echter maanden aanhouden.

Als AWS is gevorderd tot delirium tremens, kan dit fataal zijn. Als u ernstige symptomen van AWS begint te krijgen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u levensbedreigende complicaties kunt voorkomen.

Alcoholontwenningssyndroom voorkomen

De beste manier om AWS te voorkomen, is door regelmatig zwaar drinken te vermijden. Als u al een alcoholverslaving heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk hulp en medische hulp in te roepen. Het doel is om op een veilige en geleidelijke manier uw afhankelijkheid van alcohol te verminderen, zodat u uw dagelijkse leven weer kunt oppakken.