Alles wat u moet weten over diabetische neuropaat

Het is normaal dat symptomen van neuropathie geleidelijk verschijnen. In veel gevallen zijn de zenuwen van de voeten het eerste type zenuwbeschadiging. Dit kan leiden tot het symptoom van soms pijnlijke “prikken en naalden” in uw voeten.

De symptomen variëren afhankelijk van de getroffen gebieden. Veel voorkomende tekenen en symptomen van de verschillende soorten diabetische neuropathie zijn:

• gevoeligheid voor aanraking
• verlies van tastzin
• moeite met coördinatie tijdens het lopen
• gevoelloosheid of pijn in uw handen of voeten
• branderig gevoel in voeten, vooral ’s nachts
• spierzwakte of spierverspilling
• opgeblazen gevoel of volheid
• misselijkheid, indigestie of braken
• diarree of obstipatie
• duizeligheid bij het opstaan

• overmatig of verminderd zweten

• blaasproblemen, zoals onvolledige lediging van de blaas
• vaginale droogheid
• erectiestoornissen
• onvermogen om een ​​lage bloedglucose te voelen
• zichtproblemen, zoals dubbel zien
• verhoogde hartslag

De term neuropathie wordt gebruikt om verschillende soorten zenuwbeschadiging te beschrijven. Bij mensen met diabetes zijn er vier hoofdtypen neuropathie.

1. Perifere neuropathie

De meest voorkomende vorm van neuropathie is perifere neuropathie. Perifere neuropathie treft meestal de voeten en benen, maar kan ook de armen of handen aantasten. De symptomen zijn gevarieerd en kunnen mild tot ernstig zijn. Ze bevatten:

• doof gevoel
• tintelend of branderig gevoel
• extreme gevoeligheid voor aanraking
• ongevoeligheid voor warme en koude temperaturen
• scherpe pijn of krampen
• spier zwakte
• verlies van evenwicht of coördinatie

Sommige mensen ervaren ’s nachts vaker symptomen.

Als u perifere neuropathie heeft, voelt u mogelijk geen verwonding of pijn aan uw voet. Mensen met diabetes hebben vaak een slechte bloedsomloop, waardoor wonden moeilijker kunnen genezen. Deze combinatie verhoogt het risico op infectie. In extreme gevallen kan infectie leiden tot amputatie.

2. Autonome neuropathie

De tweede meest voorkomende vorm van neuropathie bij mensen met diabetes is autonome neuropathie.

Het autonome zenuwstelsel beheert andere systemen in je lichaam waarover je geen bewuste controle hebt. Veel organen en spieren worden erdoor aangestuurd, waaronder uw:

• spijsverteringssysteem
• zweetklieren
• geslachtsorganen en blaas
• cardiovasculair systeem

Spijsverteringsproblemen

Zenuwschade aan het spijsverteringsstelsel kan leiden tot:

• constipatie
• diarree
• slikproblemen

• gastroparese, waardoor de maag te langzaam in de dunne darm stroomt

Gastroparese veroorzaakt een vertraging in de spijsvertering, die na verloop van tijd kan verergeren, wat kan leiden tot frequente misselijkheid en braken. U zult zich meestal te snel vol voelen en een maaltijd niet afmaken.

Een vertraagde spijsvertering maakt het vaak moeilijker om de bloedglucosespiegel onder controle te houden, met vaak afwisselende hoge en lage meetwaarden.

Ook kunnen symptomen van hypoglykemie, zoals zweten en hartkloppingen, onopgemerkt blijven bij mensen met autonome neuropathie. Dit kan betekenen dat u het niet opmerkt wanneer u een lage bloedsuikerspiegel heeft, waardoor het risico op een hypoglykemische noodsituatie toeneemt.

Seksuele en blaasproblemen

Autonome neuropathie kan ook seksuele problemen veroorzaken, zoals erectiestoornissen, vaginale droogheid of moeite om een ​​orgasme te bereiken. Neuropathie in de blaas kan incontinentie veroorzaken of het moeilijk maken om uw blaas volledig te ledigen.

Cardiovasculaire problemen

Schade aan de zenuwen die uw hartslag en bloeddruk regelen, kan ervoor zorgen dat ze langzamer reageren. U kunt een daling van de bloeddruk ervaren en u kunt zich licht in het hoofd of duizelig voelen wanneer u opstaat na zitten of liggen, of wanneer u zich inspant. Autonome neuropathie kan ook een abnormaal snelle hartslag veroorzaken.

Autonome neuropathie kan het moeilijk maken om enkele symptomen van een hartaanval te identificeren. Het kan zijn dat u geen pijn op de borst voelt als uw hart niet genoeg zuurstof krijgt. Als u autonome neuropathie heeft, moet u de andere waarschuwingssignalen voor een hartaanval kennen, waaronder:

• overmatig zweten
• pijn in de arm, rug, nek, kaak of buik
• kortademigheid
• misselijkheid
• duizeligheid

3. Proximale neuropathie

Een zeldzame vorm van neuropathie is proximale neuropathie, ook wel diabetische amyotrofie genoemd. Deze vorm van neuropathie wordt vaker gezien bij volwassenen ouder dan 50 jaar met redelijk goed gereguleerde diabetes type 2, en vaker bij mannen.

Het heeft vaak invloed op de heupen, billen of dijen. U kunt plotselinge en soms ernstige pijn ervaren. Spierzwakte in uw benen kan het moeilijk maken om zonder hulp op te staan. Diabetische amyotrofie treft meestal slechts één kant van het lichaam.

Na het begin van de symptomen worden ze meestal erger en beginnen ze uiteindelijk langzaam te verbeteren. Gelukkig herstellen de meeste mensen binnen een paar jaar, zelfs zonder behandeling.

4. Focale neuropathie

Focale neuropathie of mononeuropathie treedt op wanneer er schade is aan een specifieke zenuw of groep zenuwen, waardoor zwakte in het getroffen gebied ontstaat. Dit komt het vaakst voor in uw hand, hoofd, romp of been. Het verschijnt plotseling en is meestal erg pijnlijk.

Net als proximale neuropathie verdwijnen de meeste focale neuropathieën binnen een paar weken of maanden en laten ze geen blijvende schade achter. Het meest voorkomende type is carpaal tunnel syndroom.

Hoewel de meesten de symptomen van carpaal tunnel syndroom niet voelen, heeft ongeveer 25 procent van de mensen met diabetes een zekere mate van zenuwcompressie bij de pols.

Symptomen van focale neuropathie zijn onder meer:

• pijn, gevoelloosheid, tintelingen in de vingers
• een onvermogen om te focussen
• dubbel zicht
• pijn achter de ogen
• De verlamming van Bell
• pijn in geïsoleerde gebieden, zoals de voorkant van de dij, onderrug, bekkengebied, borst, buik, binnenkant van de voet, buiten het onderbeen of zwakte in de grote teen

Diabetische neuropathie wordt veroorzaakt door hoge bloedsuikerspiegels die gedurende een lange periode aanhouden. Andere factoren kunnen tot zenuwbeschadiging leiden, zoals:

• schade aan de bloedvaten veroorzaakt door een hoog cholesterolgehalte
• mechanisch letsel, zoals verwondingen veroorzaakt door carpaal tunnel syndroom
• leefstijlfactoren, zoals roken of alcoholgebruik

Lage vitamine B12-waarden kunnen ook leiden tot neuropathie. Metformine, een veelgebruikt medicijn dat wordt gebruikt om diabetes te behandelen, kan het vitamine B12-gehalte verlagen. U kunt uw arts om een ​​eenvoudige bloedtest vragen om eventuele vitaminetekorten op te sporen.

Een arts zal bepalen of u al dan niet neuropathie heeft, te beginnen door te vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Je krijgt ook een lichamelijk onderzoek. Ze zullen uw gevoeligheid voor temperatuur en aanraking, uw hartslag, bloeddruk en spierspanning controleren.

Uw arts kan een filamenttest doen om de gevoeligheid van uw voeten te testen. Hiervoor gebruiken ze een nylonvezel om je ledematen te controleren op verlies van gevoel. Een stemvork kan worden gebruikt om uw trillingsdrempel te testen. Uw arts kan ook uw enkelreflexen testen.

Er is geen remedie voor diabetische neuropathie, maar u kunt de progressie ervan vertragen. Het binnen een gezond bereik houden van uw bloedsuikerspiegels is de beste manier om de kans op het ontwikkelen van diabetische neuropathie te verkleinen of de progressie ervan te vertragen. Het kan ook enkele symptomen verlichten.

Stoppen met roken en regelmatig sporten zijn ook onderdelen van een uitgebreid behandelplan. Praat altijd met uw arts of zorgteam voordat u aan een nieuwe fitnessroutine begint. U kunt uw arts ook vragen naar aanvullende behandelingen of supplementen voor neuropathie.

Pijnbeheersing

Medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te behandelen die wordt veroorzaakt door diabetische neuropathie. Praat met uw arts over de beschikbare medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen. Van verschillende medicijnen is aangetoond dat ze helpen bij symptomen.

U kunt ook alternatieve therapieën overwegen, zoals acupunctuur. Sommige Onderzoek heeft capsaïcine nuttig gevonden. Alternatieve therapieën kunnen extra verlichting bieden bij gebruik in combinatie met medicatie.

Omgaan met complicaties

Afhankelijk van uw type neuropathie, kan uw arts medicijnen, therapieën of veranderingen in levensstijl voorstellen die kunnen helpen bij het behandelen van de symptomen en het voorkomen van complicaties.

Als u bijvoorbeeld problemen heeft met de spijsvertering als gevolg van uw neuropathie, kan uw arts u aanraden om vaker kleinere maaltijden te eten en de hoeveelheid vezels en vet in uw dieet te beperken.

Als u vaginale droogheid heeft, kan uw arts een glijmiddel voorstellen. Als u een erectiestoornis heeft, kunnen zij medicijnen voorschrijven die kunnen helpen.

Perifere neuropathie komt veel voor bij mensen met diabetes en kan leiden tot ernstige voetcomplicaties, die op hun beurt kunnen leiden tot amputatie. Als u perifere neuropathie heeft, is het belangrijk om extra goed voor uw voeten te zorgen en snel hulp te krijgen als u een blessure of een pijnlijke plek heeft.

Diabetische neuropathie kan vaak worden voorkomen als u uw bloedglucose waakzaam beheert. Wees hiervoor consistent in:

• het controleren van uw bloedglucosewaarden
• medicijnen nemen zoals voorgeschreven
• het beheren van uw dieet
• actief zijn

Als u diabetische neuropathie ontwikkelt, werk dan nauw samen met uw arts en volg hun aanbevelingen om de progressie te vertragen. Met de juiste zorg kunt u de schade aan uw zenuwen verminderen en complicaties voorkomen.

Lees dit artikel in het Spaans.